106例类风湿关节炎患者关节变形与体质相关性问卷调查结果及分析

发布时间：2017-11-05 11:06

  本文关键词：106例类风湿关节炎患者关节变形与体质相关性问卷调查结果及分析

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【摘要】：研究目的类风湿关节炎是常见的风湿免疫性疾病,病因不明,病情易反复,常导致关节软骨和骨的破坏,造成关节畸形,严重影响到患者的生活质量和工作效率,预防和延缓骨关节的破坏是类风湿关节炎防治中的重要环节。从正常关节到出现骨质破坏的关节是一个动态发展的过程,影响关节变形的因素有很多,如时间跨度,治疗是否规范,个体差异等。有的患者骨关节破坏出现的时间早,有的可能终身都不出现关节变形。为了验证不同因素跟关节变形是否存在相关性,尤其是体质类型对关节变形的影响,本研究纳入许多病情相关因素以及体质类型进行分析对比,用统计的方法判断这些因素与关节变形或病情进展是否存在确切关联,为进一步从预防的角度深入研究RA提供参考依据,进而指导在临床防治中,从不同阶段尽早对这些因素进行有效干预,以期降低关节变形的风险,改善类风湿关节炎的预后。研究方法本研究采用问卷调查的方式,研究对象均来源于2015年10月-2016年2月期间就诊于中国中医科学院广安门医院风湿科门诊及病房的类风湿关节炎患者,从中筛选出符合课题纳入标准的患者,通过调查问卷收集患者临床信息并作九分法的体质判定,最终得到106份合格的问卷。用Excel 2013将问卷信息整理成数据库并导入IBM SPSS 21.0软件进行数据信息的挖掘,利用描述统计的方法对数据的整体特点进行频数、比例及相关性的比较,另通过设定不同的分组,用非参数检验的方法比较不同分组下,其他因素的差异是否具有统计学意义,从而探究相关性。研究结果经过对106份问卷信息的数据处理,在病患群体特点、关节变形与其他因素的相关性,体质类型与其他因素的相关性,以及部分影响病情因素之间的相关性四方面,提炼出如下信息(具体详见数据统计结果)：1.整体方面,RA患者在性别、刚发病时的年龄、肥胖程度、工作性质、中医证型、是否间断治疗对预后的影响等方面存在明显的差异。在体质类型方面有一定的偏向,阳虚质最多见,其次是气郁质和气虚质,但多为兼夹体质。2.关节是否变形在刚发病时年龄、肥胖程度、发病前睡眠质量、病程范围、是否间断治疗、病情发展趋势、疾病活动度、关节功能分级方面存在明显差异,并存在统计学上的意义,在体质类型判定方面的差异不显著,但相对于偏颇体质来说,是否为平和质的RA患者可能更倾向于在关节变形与关节不变形方面存在着差异。3.在体质类型与其它因素相关性的比较中,阳虚质在肥胖程度、阴虚质在关节功能分级、气虚质在病情发展趋势、湿热质在性别方面存在明显差异,并有统计学上的意义。4.疾病活动度、肥胖程度、病程、是否间断治疗、刚发病时年龄、关节功能分级等病情相关因素相互间存在关联,并有统计学意义。研究结论1.RA患者病情的发展受多种有内在联系的因素的影响,合理规范的治疗只是最基本的要求,影响治疗效果和预后的不仅仅是治疗手段,患者本身对病情的重视程度及治疗的依从性对预后的影响也不容忽视。2.关节是否变形与某些病情相关因素存在明显关联,可以通过排查致使患者关节变形的高危因素,早期干预,规范治疗,有助于延缓病情进展,预防关节变形和改善预后。3.不同体质对病情发展的影响存在一定的差异。但依据体质九分法的判定标准,体质类型的确定主要参考近一年的主观感觉,而当患者病情反复发作,预后不良时,主观的痛苦会影响体质的判定。4.RA病情的进展受到多因素的影响,而这些因素间也存在一定的关联,确定诊疗方案时应重视这些因素的影响。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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