房颤伴焦虑抑郁患者中医证候特点及其与炎症因子的相关性研究

发布时间：2017-11-17 09:25

  本文关键词：房颤伴焦虑抑郁患者中医证候特点及其与炎症因子的相关性研究

  更多相关文章： 焦虑抑郁 心房颤动 炎症因子 中医证型

【摘要】：研究目的：通过分析房颤合并焦虑抑郁患者中医证型、证候要素分布特点,探讨其与焦虑抑郁的严重程度、炎症因子高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白介素6 (interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor, TNF-a)等指标之间的相关性。研究方法：选取2015年1月-2016年1月期间,就诊于中国中医科学院广安门医院的146例房颤患者,进行焦虑抑郁量表评分,量表评分达到焦虑抑郁标准的房颤患者纳入房颤伴焦虑抑郁组(以下简称焦虑抑郁组),量表评分未达到焦虑抑郁标准的房颤患者则纳入房颤不伴焦虑抑郁组(以下简称非焦虑抑郁组),并入选44例窦性心律非焦虑抑郁的患者作为对照组。研究一：研究房颤伴焦虑抑郁患者中医证型、证候要素分布特点；及其与焦虑抑郁之间的关系；研究二：研究房颤伴焦虑抑郁患者炎症因子水平变化；研究三：研究焦虑抑郁组中医证型、证候要素与炎症因子水平的相关性。研究结果：1.本研究共调查146例房颤患者,其中伴有焦虑抑郁情绪障碍的共60例(41.10%)。其中抑郁34例(56.67%),焦虑26例(43.33%),焦虑抑郁并存23例(38.33%)。2.房颤伴焦虑抑郁的发生与患者年龄、性别、房颤病程明显有关,与合并疾病及房颤的类型也有一定的相关性；3.房颤伴焦虑抑郁患者中医证候分布特点依次为气虚(70%)阴虚(58.33%)气滞(55%)血瘀(48.33%)火(热)(35%)痰浊(26.67%)血虚(21.66%)阳虚(13.33%)湿浊(10%),以气虚、阴虚、气滞、血瘀、火(热)等为主；主要病机为本虚标实,本虚为气虚阴虚,标实为气滞血瘀；证型的分布特点依次是：心脾两虚(26.67%)心血瘀阻(20%)阴虚火旺(18.33%)心虚胆怯(15%)水气凌心(3.33%)心阳虚弱(1.67%)；排名前三位的证型分别是：心脾两虚、心血瘀阻、阴虚火旺。4.抑郁程度与中医证候相关结果显示：60例原房颤伴焦虑抑郁患者中,轻、中、重度焦虑抑郁患者例数分别为29例、20例、11例。在证候要素构成比上,其中轻度焦虑抑郁以气虚(33.33%)为主,阴虚、气滞、血瘀、血虚最为常见；中度焦虑抑郁以气滞(26.66%)为主,气虚、阴虚、血瘀、火(热)最为常见；重度焦虑抑郁以血瘀(16.67%)为主,气虚、火(热)、气滞、阴虚、最为常见；在证型构成比上,轻度焦虑抑郁各证型顺序为心脾两虚阴虚火旺心血瘀阻；中度焦虑抑郁各证型顺序为心脾两虚心虚胆怯=阴虚火旺心血瘀阻；重度焦虑抑郁各证型顺序为心血瘀阻心脾两虚阴虚火旺。5.房颤组和窦性心律组,血清Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较,房颤组明显升高(P0.05)；焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,血清Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较,焦虑抑郁组明显升高(P0.05)；6.房颤伴焦虑抑郁中医证候与炎症因子相关性分析中,不同证候、证型间间hs-CRP、 IL-6、TNF-α水平的比较,无统计学意义(P0.05)；在证候要素与炎症因子Logistic回归分析中,气虚、阴虚、气滞三组证候与炎症因子间无统计学差异；血瘀证候中,TNF-α与血瘀证候呈正相关。研究结论：1.在房颤人群中,焦虑抑郁有较高的发病率,与患者年龄、性别、房颤病程明显有关,与合并疾病及房颤的类型也有一定的相关性；2.房颤伴焦虑抑郁患者中医证候分布以气虚、阴虚、气滞、血瘀、火(热)等为主,主要病机为本虚标实,本虚为气虚阴虚,标实为气滞血瘀；证型的分布以心脾两虚、心血瘀阻、阴虚火旺为主。3.抑郁程度与中医证候相关。在证候要素构成比上,其中轻度焦虑抑郁以气虚为主,阴虚、气滞、血瘀、血虚最为常见；中度焦虑抑郁以气滞为主,气虚、阴虚、血瘀、火(热)最为常见；重度焦虑抑郁以血瘀为主,气虚、火(热)、气滞、阴虚、最为常见；在证型构成比上,轻度焦虑抑郁各证型顺序为心脾两虚阴虚火旺心血瘀阻；中度焦虑抑郁各证型顺序为心脾两虚心虚胆怯=阴虚火旺心血瘀阻；重度焦虑抑郁各证型顺序为心血瘀阻心脾两虚阴虚火旺。4.房颤伴焦虑抑郁的患者血清Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较不伴有焦虑抑郁的患者升高更为明显,提示炎症因子是在房颤的发生发展起关键作用的因素,焦虑抑郁等情志因素对房颤患者炎症因子有明显的影响作用,增强了体内的炎症反应。5.房颤伴焦虑抑郁中医证候与炎症因子相关性分析中,在血瘀证候中,TNF-α与血瘀证候呈正相关。提示在诊治房颤患者时,除需考虑病因病症相结合外,仍需考虑情志因素对疾病证型及发展的影响,重视疾病的社会心理因素,各种心理干预对防治心血管疾病有其有效性和必要性。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨本涛;;高血压中医证候特点及方药探讨[J];中国卫生产业;2012年19期

2 蒋健,何淼;原发性胆汁性肝硬化的中医证候特点及疗效分析[J];上海中医药大学学报;2003年03期

3 潘明政;李玲;李鲲;;糖尿病患者中医证候特点及其相关因素探讨[J];北京中医药大学学报(中医临床版);2006年04期

4 谢毅强;吴月平;尹德辉;牛乾;袁勇;;2型糖尿病大血管病变患者中医证候特点的研究[J];现代中西医结合杂志;2011年08期

5 郭会军;;艾滋病病毒携带者/艾滋病患者发热中医证候特点分析[J];环球中医药;2011年05期

6 张琴,刘平,陈惠芬,陈良,曹素华,刘莺,魏建军,方志红,吴定中;肝炎肝硬化中医证候特点的多元分析[J];中西医结合肝病杂志;2003年02期

7 段娟;仝小林;;《内经》肥胖三型的中医证候特点[J];药品评价;2009年12期

8 魏华凤;何颂华;张洪;王宏长;季光;;上海市某社区居民代谢综合征的一般情况及中医证候特点调查研究[J];上海中医药杂志;2012年05期

9 李志红;田德禄;叶永安;;酒精性肝纤维化饮酒与中医证候特点分布相关性研究[J];中国中医药信息杂志;2006年02期

10 郭会军;闫磊;;107例艾滋病相关性痒疹中医证候特点分析[J];中华中医药杂志;2012年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张琴;刘平;;肝炎肝硬化中医证候特点的多元分析[A];2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2002年

2 梁腾霄;吴畏;解红霞;李雁;刘清泉;姜良铎;;甲型H1N1流感中医证候特点研究[A];北京中医药学会2012年学术年会论文汇编[C];2012年

3 张雪;刘红旭;;充血性心力衰竭的中医证候特点文献研究[A];中华中医药学会心病分会第十次全国中医心病学术年会暨吉林省中医药学会心病第二次学术会议论文精选[C];2008年

4 张蕊;;50例老年慢性咳嗽患者的中医证候特点探讨[A];北京中医药学会2012年学术年会论文汇编[C];2012年

5 王新月;吴健;孙慧怡;张雯;王建云;程瑞莹;;137例活动期溃疡性结肠炎的中医证候特点与肠粘膜象关系的研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年

6 张琴;刘平;陈慧芬;陈良;曹素华;刘莺;魏建军;方志红;吴定中;;肝炎后肝硬化中医证候特点的临床调查研究[A];第十二次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2003年

7 陈志刚;;糖尿病脑卒中与非糖尿病脑卒中的中医证候特点对照研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

8 郭会军;李鹏宇;;41例艾滋病与非艾滋病咳嗽患者中医证候特点分析[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年

9 李丰衣;田德禄;孙劲晖;张道明;赵贤俊;巴图得力根;李群伟;;酒精性肝纤维化中医证候特点分布的相关性研究[A];中医药中青年科技创新与成果展示论坛论文集[C];2009年

10 李丰衣;田德禄;孙劲晖;张道明;赵贤俊;巴图得力根;李群伟;;酒精性肝纤维化中医证候特点分布的相关性研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 李志红;酒精性肝纤维化中医证候特点和慢肝消抗酒精性肝纤维化的分子机制[D];北京中医药大学;2004年

2 安超;冠心病中医证候特点与冠脉病变程度相关性的临床研究[D];北京中医药大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈小青;IgA型乙肝病毒相关性肾炎的中医证候特点及肾脏病理研究[D];福建中医药大学;2015年

2 李萍;原发性骨质疏松症中医证候特点及体质分布的临床研究[D];湖北中医药大学;2015年

3 李良学;原发性胆汁性肝硬化中医证候特点和调肝理脾方作用机理研究[D];山西省中医药研究院;2015年

4 王安阳;原发性肾癌中医证候特点的临床研究[D];辽宁中医药大学;2015年

5 李淼;同月内出院54例乳腺癌患者中医证候特点临床分析[D];辽宁中医药大学;2015年

6 杜泓森;骨髓增殖性肿瘤的中医证候特点和临床用药规律研究[D];北京中医药大学;2016年

7 韩安邦;房颤伴焦虑抑郁患者中医证候特点及其与炎症因子的相关性研究[D];北京中医药大学;2016年

8 周媛;慢性心力衰竭中医证候特点的临床研究[D];北京中医药大学;2010年

9 李华俊;急性咳嗽中医证候特点的临床研究[D];广州中医药大学;2011年

10 张小磊;酒精性股骨头坏死的发病特点、中医证候特点及血脂代谢相关性分析[D];北京中医药大学;2014年

，

本文编号：1195579