复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

  本文关键词：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

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临床合理用药 2 0 1 4年 6月第 7卷第 6 A期

C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n l a D r u g U s e, J u n e 2 0 1 4, V o 1 . 7 N o . 6 A

疗效分析与评价

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察 张小红

【摘要】 目的评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将 6 0例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各 3 0例。观察组进行复方丹参滴丸治疗，对照组进行硝酸甘油治疗，比较 2组治疗效果。结 果观察组有效率为 9 0 . O%高于对照组的 7 3 . 3%,差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。观察组心电图有明显改善，与对

照组比较差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ),观察组患者的心肌耗氧量下降幅度大于对照组，差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。结论冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸治疗能取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】 冠心病心绞痛；复方丹参滴丸；疗效评价【中图分类号】 R 5 4 1 . 4【文献标识码】 A【文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 6 A一 0 0 4 6— 0 1 脂质代谢不正常使血液中的脂质在动脉内膜内积聚成类似粥样的脂类物质，引起动脉粥样硬化病变，随着斑块增多动脉腔发生狭窄，影响了此处血运，进而造成心脏缺血缺氧引发 2结果

2, 1 临床疗效观察组总有效率为 9 0 . O%高于对照组的

心绞痛，心绞痛是一组症候群。冠心病心绞痛患者胸部有放射性疼痛感、有压迫和闷胀感的临床表现，伴发有虚脱、出汗和恶心的临床症状，疼痛加重了心脏负担，造成冠心病患者病情的 进一步恶化，严重影响患者的生活质量，临床上多进行药

7 3 . 3%,差异均有统计学意义( P< 0 . 0 5 )。见表 1。 表1 2组临床疗效比较[例(%)]

物、手术及介入治疗，药物治疗中硝酸酯类、他汀类及抗血小板制剂较为常用，笔者采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，取 得较满意效果，现报道如下。 1资料与方法

注：与对照组比较， P<0 . 0 5

2 . 2指标变化

用药治疗 1个月后观察组患者的心绞痛发作

频率低于对照

组，差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。观察组患者 的心电图有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义 ( P<

1 . 1临床资料

选取 2 0 1 0年 1 2月一 2 0 1 2年 l 2月我院收治

的冠心病心绞痛患者 6 0例，常规检查确认所选患者符合中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的相关

0 . 0 5 )。2组患者的收缩压、心率及心肌耗氧量均有所降低，其中观察组患者的心肌耗氧量下降幅度大于对照组，差异有统计学意 义( P< 0 . 0 5 ),肝。肾功能及血尿常规检查无明显改变。见表 2。

诊断标准；心功能 I一Ⅱ级；其中劳力性心绞痛 5 0例，其余非劳力心绞痛 l 0例；伴发高血压 3 0例，伴发糖尿病 2 0例，血脂异常 6例；无心力衰竭、严重心律失常及急性心肌梗死患者。 将6 o例患者随机分为观察组与对照组各 3 0例。观察组中男 1 5例，女1 5例，年龄 4 5— 7 7 ( 5 8± 5 . 2 )岁，病程1— 1 2 ( 8± 3 . 1 ) 年；对照组中男 1 6例，，女1 4例，年龄 4 5—7 8 ( 5 8±5 . 1 )岁，病程1~1 1 ( 8± 2 . 8 )年。2组性别、年龄、病情等临床资料比较差 异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。

表2 2组患者观察指标的比较

(面±s )

注：与治疗前比较， P< 0 . 0 5;与对照组比较， P< 0 . 0 5

2 . 3不良反应

观察组无明显不良反应发生，对照组发生头

胀 3例，面部有灼热感 2例，未进行处理后症状逐渐消失， 2组不良反应发生率差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。 3讨论

1 . 2治疗方法

2组患者均进行积极的基础疾病及伴发疾病

治疗，观察组复方丹参滴丸 l 0粒，口服，每天 3次，对照组给予硝酸甘油片 1 0 m g口服，每天 3次。2组患者均维持药物治疗 1

冠心病患者脂质的积聚是一个缓慢的过程，随着脂质积 聚，动脉内壁逐渐增厚，血运受到影响，动脉内血液中红细胞比

个月，此期间停用其他抗心肌缺血药物。 1 . 3 观察指标观察并记录用药前后 2组患者心绞痛发生频率及程度，比较其心电图改善情况及不良反应发生情况。对患 者的肝肾功能及血尿进行常规检查。 1 . 4疗效判断标准根据患者的临床症状及

心电图改善情况

容增加，进而增高了血液黏度，恶性循环使得冠状动脉的血运障碍更加严重，因此需尽早对冠心病心绞痛患者进行诊治。 本文中对照组患者给予硝酸甘油片治疗，硝酸甘油可松弛血管平滑肌，扩张动静脉缓解心绞痛症状。观察组患者进行复方丹

进行疗效判断。显效：患者的心绞痛症状基本消失，心功能改善 2个等级以上，心电图正常；有效：患者的临床症状有明显改善，心功能改善 1级，心电图检查中 s T段有明显回升；无效：患者的临床症状无明显改善或有所加重。总有效率=(显效+ 有效 )/总例数×1 0 0%。

参滴丸治疗，起效快，可扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微 循环，长期服用还能降低血脂和血液黏度，抗血小板聚集，且不良反应少，预后较好，本结果显示观察组患者治疗效果优于对照组，值得推广应用。 参考文献 1叶太生，张莹雯，胡汉昆.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[ J] .医药导报， 2 0 1 3, 3 2 ( 1 ): 1 0 0— 1 0 5 . 2樊涛.复发丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验的质量评价[ J]。中国循证医学杂志， 2 0 0 7, 7 ( 6 ): 4 6 1— 4 6 4 . (收稿日期： 2 0 1 3— 0 8— 0 5 )

1 . 5统计学方法异有统计学意义。

采用 S P S S 1 1 . 0统计软件进行数据处理。

计数资料以率 (%)表示，组间比较采用检验， P< 0 . 0 5为差

作者单位： 4 5 5 0 0 0河南省安阳地区医院中医科

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