改善子宫内膜血流状态提高体外受精

  本文关键词：改善子宫内膜血流状态提高体外受精-胚胎移植成功率的中医研究与思考，由笔耕文化传播整理发布。

子宫内膜的血流状况直接关系到子宫内膜的容受性,进而影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的结局。近年来,临床研究和动物实验均表明以补肾、活血中药为基础组成的方剂可通过调控多种血管生成因子来促进子宫内膜血管生成,并通过调节一氧化氮水平抑制子宫血管平滑肌收缩来改善内膜的血流状态,促进胚胎着床。但多数研究没有体现中医辨证论

中西医结合学报 2 1 0 1年 1第 9卷第 1 2月 2期

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改善子宫内膜血流状态提高体外受精一胚胎移植 成功率的中医研究与思考 郭佳，丽娜王，，李东 1 .北京大学第三医院中医针灸科，京 10 9北 011 2 .北京大学生殖医学中心，京 1 0 9北 011

摘要：宫内膜的血流状况直接关系到子宫内膜的容受性，而影响体外受精一胎移植子进胚 ( i 0 frizt na de rota se,I— T)结局。近年来， t et i i n mb y rn fr VF E的 r la o临床研究和动物买验

均表明以补肾、活血中药为基础组成的方剂可通过调控多种血管生成因子来促进子宫内膜血管生成，通过调节一氧化氮水平抑制子宫血管平滑肌收缩来改善内膜的血流状态，并促进胚胎

着床。但多数研究没有体现中医辨证论治的特点，我们认为有必要进一步摸索子宫内膜血流 障碍的中医辨证规律，辨病与辨证相结合。不仅补肾活血药物，将疏肝理气养血药、脾益气健补血药等都可能具有改善子宫内膜血流的作用。未来临床研究可通过对子宫内膜血流的动态观察，定针对不同证型患者进行治疗的各类中药的配伍比例、效关系等，确量改变仅凭经验来定的现状，高临床疗效，提促进临床推广应用。在 I— T过程中采用针刺进行辅助治疗已有 VF E十余年历史，电针通过抑制交感神经兴奋来扩张子宫动脉影响子宫血供的机制已经基本明确，

但针灸对决定内膜血流状态的细小动脉的调节作用还有待进一步观察和研究。中医治疗可能 是改善子宫内膜血流状态，高 I— T孕育率的一个有价值的方法。临床中可以采取中西提 VF E药配合、物与针灸结合的方法，药发挥各自的优势，获得更大的临床效益。 关键词：宫内膜血流；外受精胚胎移植；中药；补肾；活血；针灸疗法子体

18年 Gowa 98 s my等Ⅲ借助彩色多普勒超声检 浸不孕患者子宫动脉血流状态后发现，宫动脉血 0子

致女性不孕的一个

重要原因。子宫体血供主要来自 子宫动脉，因此，宫动脉血流参数曾被当作是判断子子宫内膜容受性的较为可靠的预测指标之一。但

流存在异常，并提出子宫血流灌注损伤有可能是导

DOI 0 3 3/cm2 1 1 0 :1 . 7 6 ji 0 1 2 4

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医结合学报 .2 1; ( 2: 3 11 0 . 0 1 9 1 ) 1 0—3 6

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Chi s m e ii e n m p o ng ne e d cn i i r vi ut rne nd e i e om e ra ti l b o d f w o i c e sn t e s c e s u r t f锄 S b ty u n s rp e e lo l o f r n r a ig h u c s f l a e o u mi o rma u c i th r:

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Fultx ik t tP b d o m a t l i u M e: l e tLn Ou u Me .J u l ie nP b d - a t Zh n i e Xu o o g XiYiJ e H e Ba .

Quc eiin a dr pd p biain ik d cso n a i u l t c o

S n o rp sa d rs yemal oji e d y u o tla d e sb— it cm@ 1 3 c r,wewi e d 6 .o n lsn l Co r s o d n e i Gu r e p n e c:Ja o,As o it r f s o;Te: s ca e P o e s r l y u a c mp i n a y p i tis e u o e e p . o o l me t r rn s u p n r c i t

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