补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的疗效评价

发布时间：2017-12-29 22:31

本文关键词：补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的疗效评价　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的:本研究的目的为针对脾虚湿蕴型慢性湿疹脾胃虚弱,湿热内蕴,外郁肌肤的病机特点,以《脾胃论》中"补脾胃泻阴火升阳汤"为主方,观察其对该病患者症状(瘙痒程度)、体征(红斑、丘疹、渗出、糜烂、苔藓化等)及中医证候特征的改善情况,并分析、探讨其作用优点和优势,为临床推广提供依据。研究方法:将80名与纳入标准相符的慢性湿疹患者依据随机数字表法平均分为泻阴火升阳汤组和对照组,其中泻阴火升阳汤组40例,给予中药免煎颗粒(补脾胃泻阴火升阳汤,又名泻阴火升阳汤)口服,每日1剂,早晚各1次;对照组40例,给予西药(氯雷他定片)口服治疗,每日10mg。所有患者分别从皮损严重程度、皮损面积、瘙痒程度、中医证候特征等四个方面进行评分,并对血清嗜酸性粒细胞百分比及绝对值进行化验观察。治疗两个疗程(4周)后针对各项评分及理化指标进行统计学分析,与治疗前相对比并判断疗效。研究结果:根据排除标准,脱落的1例病例不计入整体数据统计,最终收入患者共计79例,其中泻阴火升阳汤组40例,对照组39例。两组患者的一般情况,即年龄、性别及病程等方面相比较均无明显统计学差异(P0.05);(1)治疗后,两组的总有效率分别为泻阴火升阳汤组85.00%、对照组64.10%,经χ~2检验,χ~2=4.561,P=0.033,差异具有统计学意义,泻阴火升阳汤组的疗效比对照组更为明显;(2)经治疗,两组在中医证候改善方面的总有效率分别为升阴火升阳汤组92.50%、对照组58.97%。经χ~2检验,χ~2=12.151,P=0,差异具有统计学意义,泻阴火升阳汤组的疗效较对照组更好;(3)经配对样本t检验,治疗后,两组的总积分值、瘙痒评分及中医证候特征评分较治疗前均明显下降(P0.05);治疗后以独立样本t检验对两组之间以上各项评分进行统计,P值分别为0.011、0.003、0,均小于0.05,差异明显,提示泻阴火升阳汤组总积分值、瘙痒评分及中医证候特征评分下降较对照组更为明显,疗效更好;(4)根据Wilcoxon秩和检验分析,经治疗之后,两组患者的EASI评分、皮疹面积评分与治疗前相比较均有明显下降(P0.05),差异明显;两组间疗效经Mann-WhitneyU检验分析,P值分别为0.106、0.962,均大于0.05,不具有统计学意义,提示两种方法均可降低EASI评分及皮疹面积评分,但两组之间的疗效相当;(5)经配对样本t检验分析,经治疗之后,两组的EOS、E0均明显低于治疗前(P0.05);两组间治疗后EOS、E0经独立样本t检验,P值分别为0.538、0.706,均大于0.05,差异不具有统计学意义,提示两种治疗方法均可降低EOS、E0的值,但两种治法之间的疗效相比较并无明显差异。结论:补脾胃泻阴火升阳汤能明显改善脾虚湿蕴型慢性湿疹的症状、体征及中医证候学表现,并能显著降低血清嗜酸性粒细胞百分比及绝对值,疗效肯定,值得在临床上进行推广应用。
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【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R275.9

【参考文献】