心血管病兼证的流行病学调查研究

发布时间：2017-12-30 13:04

本文关键词：心血管病兼证的流行病学调查研究　出处：《山东中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:1.在前期研究基础上,提出心血管病兼证的概念,为心血管病兼证的研究与治疗奠定理论基础。2.通过问卷调查的形式,对高血压病、冠心病、心房颤动、心力衰竭四种心血管常见病的心汗证、心痞证、心痹证、心郁证、心寤证五种兼证类型进行统计,研究五种兼证类型的分布规律及流行趋势,加强对心血管病兼证的认识,强调心血管病兼证在临床治疗中的重要性。3.根据调查的心血管病常见兼证类型统计结果,选取其优势类型进行证型分析,分析其在高血压病、冠心病、心房颤动、心力衰竭中的证型分布,为进一步的中医药治疗提供理论依据。方法:1.在前期临床调研基础上,提出心血管病兼证的概念,并根据临床经验,分别定义了心汗证、心痞证、心痹证、心郁证、心寤证五种心血管病常见兼证的概念。2.以2015年9月-11月在山东中医药大学第二附属医院心血管内科门诊或住院部治疗高血压病、冠心病、心房颤动、心力衰竭且年龄在45-85岁之间的患者为研究对象,选取320人进行心汗证、心痞证、心痹证、心郁证、心寤证相关信息的问卷调查。结果:1.提出并完善了心血管病兼证的相关概念。2.基本信息:临床问卷调查320人,共获得455份量表。其中男性151人,女性169人,年龄在45-85岁之间,平均年龄在65.93±11.04岁。本研究人群中,调查高血压病患者251人,冠心病患者211人,心房颤动患者84人,心力衰竭患者60人。3.在前期心血管病兼证的调查中,心汗证、心痞证、心寤证、心郁证、心痹证是心血管病患者中常见的兼证类型。患者的性别、年龄段与兼证有一定的相关性。在所有调查的心血管病患者中,心汗证以女性居多,心痹证以男性居多;病程越长,出现兼证的频次越高。经?2、Fisher确切概率法检验,有统计学差异(P0.05)。4.高血压病患者兼证调查中,心汗证(44.22%)心寤证(34.66%)心痞证(30.28%)心郁证(14.34%)心痹证(4.78%),其优势兼证类型为心汗证。高血压病患者性别、年龄与兼证之间有一定的联系。经Fisher确切概率法检验,P0.05。其优势类型心汗证主要以气血两虚证型为主。5.冠心病患者兼证调查中,心寤证(46.92%)心痞证(40.76%)心汗证(40.28%)心痹证(12.80%)心郁证(7.11%),其优势兼证类型为心寤证。冠心病患者性别、年龄与兼证之间有一定的联系。经?2检验、Fisher确切概率法检验,有统计学差异(P0.05)。其优势类型心寤证以心脾两虚证型为主。对冠心病亚组-冠心病介入术后进行分析表明,心痞证(43.90%)心寤证(41.46%)心汗证(34.15%)。6.心房颤动患者兼证调查中,心寤证(51.19%)心汗证(44.05%)心痞证(25.00%)心痹证(14.29%)心郁证(8.33%),其优势兼证类型为心寤证。心房颤动患者性别、年龄与兼证之间有一定的联系。经Fisher确切概率法检验,有统计学差异(P0.05)。其优势类型心寤证以心脾两虚证型为主。7.心力衰竭患者兼证调查中,心痞证(40.00%)心寤证(38.33%)心汗证(35.00%)心痹证(13.33%)心郁证(10.00%),其优势兼证类型为心痞证。心力衰竭患者性别、年龄与兼证之间有一定的联系。经Fisher确切概率法检验,有统计学差异(P0.05)。其优势类型心痞证以脾胃虚弱证型为主。结论:在前期心血管病兼证调查中,心汗证、心痞证、心寤证、心郁证、心痹证是心血管病常见兼证类型。本次调查结果显示:(1)心血管病病程越长,出现兼证的频次越高;(2)心汗证多见于女性患者,心痹证多见于男性患者;(3)高血压病患者以兼汗证多见,汗证证型以气血两虚型为主;(4)冠心病患者以兼寤证多见,寤证证型以心脾两虚型为主;冠脉介入术后患者以兼痞证为主;(5)心房颤动患者以兼寤证多见,寤证证型以心脾两虚型为主;(6)心力衰竭患者以兼痞证多见,痞证证型以脾胃虚弱型为主。目前心血管病兼证研究较少,还需加大对其研究力度,逐步健全完善心血管病兼证理论体系,为心血管病兼证的临床治疗提供理论基础。
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【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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