艾灸对类风湿关节炎患者VEGF、IL-1β影响的研究
本文关键词：艾灸对类风湿关节炎患者VEGF、IL-1β影响的研究 出处：《成都中医药大学》2016年硕士论文 论文类型：学位论文
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【摘要】：研究目的：本研究选择类风湿关节炎(RA)关键的病理过程—血管翳形成和艾灸作用的重要靶点,及其重要调控因子—血管内皮生长因子(VEGF)为切入点,观察艾灸对RA患者血清中血管内皮因子(VEGF)及白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响,探讨艾灸治疗RA患者的作用机制。研究方法：纳入符合标准的,来自成都中医药大学附属医院及四川省人民医院门诊和住院的40例RA患者,随机分为治疗组(艾灸配合常规西药治疗)、对照组(常规西药治疗),每组20例。对照组采用常规西药甲氨蝶呤或来氟米特治疗,治疗组在采用甲氨蝶呤或来氟米特治疗的基础上,配合艾灸“足三里”、“肾俞”、“膏肓”、“肺俞”、“阿是穴”,每周2次,4周为1个疗程,共3个疗程。治疗前后分别对RA患者的临床症状,实验室指标进行评价；采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清中VEGF、IL-1β的含量,并进行组内和组间比较,探讨艾灸治疗RA患者的作用机制。研究结果：1、一般资料基线结果：两组患者性别、年龄、病程等基线一致,具有可比性(P0.05)。2、艾灸对RA患者临床症状、实验室指标的影响：(1)基线结果：两组患者治疗前的临床症状：VAS评分、晨僵评分、压痛指数、肿胀指数、症候积分及DAS28评分；实验室指标：ESR、SCRP、RF基线一致,具有可比性(P0.05)(2)组内比较：两组患者治疗后临床症状均有改善, (P0.05)。艾灸治疗组治疗后实验室指标ESR、SCRP、RF,均有改善(P0.05)；对照组治疗后实验室指标SCRP、RF有改善, (P0.05),ESR无改善(P0.05)。(3)组间比较：两组患者治疗后,艾灸治疗组对压痛指数、症候积分、实验室指标的改善优于对照组(P0.05)。3、艾灸对RA患者血清中VEGF、IL-1β含量的影响：(1)两组患者治疗前血清中VEGF、IL-1β的含量基线一致,具有可比性(P0.05)。(2)组内比较：两组患者治疗后血清中VEGF、IL-1β的含量均有改善(P0.05)。(3)组间比较：两组患者治疗后血清中VEGF、IL-1β含量的改善值进行比较,均有改善(P0.05)。提示艾灸治疗组对VEGF、IL-1β含量的改善优于对照组。研究结论：1、艾灸治疗组和对照组均可降低RA患者血清中VEGF、IL-1β的含量,艾灸治疗组对VEGF、IL-1β含量的影响更为显著。2、艾灸治疗组和对照组均可改善RA患者临床症状。在压痛指数、症候积分方面,艾灸治疗组优于对照组。3、艾灸治疗组可改善RA患者实验室指标ESR、SCRP、RF的含量,对照组可改善SCRP、RF的含量,艾灸治疗组对ESR、SCRP、RF含量的改善更为显著。4、艾灸增强了常规西药对RA患者血清中VEGF、IL-1β含量的影响,可能是艾灸治疗RA的有效机制之一。
[Abstract]:Objective: to select the key pathological process of rheumatoid arthritis (RA), the formation of pannus and the important target of moxibustion. Vascular endothelial growth factor (VEGF), an important regulatory factor, was used as the starting point. To observe the effect of moxibustion on the contents of vascular endothelial factor (VEGF) and interleukin-1 尾 (IL-1 尾) in serum of RA patients. To explore the mechanism of moxibustion in the treatment of RA patients. Methods: 40 RA patients from the affiliated Hospital of Chengdu University of traditional Chinese Medicine and Sichuan Provincial people's Hospital were included in the study. They were randomly divided into treatment group (moxibustion combined with conventional western medicine) and control group (routine western medicine treatment, 20 cases in each group). The control group was treated with routine western medicine methotrexate or leflunomide. The treatment group was treated with methotrexate or leflunomide, combined with moxibustion "Zusanli", "Shenshu", "ointment", "Feshu", "Ashi", twice a week for 4 weeks as a course of treatment. The clinical symptoms and laboratory indexes of RA patients were evaluated before and after treatment. Serum levels of VEGF IL-1 尾 were measured by Elisa before and after treatment, and compared between groups. To explore the mechanism of moxibustion in the treatment of RA patients. Results: the baseline results of general data were as follows: the baseline of sex, age and course of disease in the two groups was the same, and the baseline was comparable (P 0.05). Effect of moxibustion on Clinical symptoms and Laboratory Indexes of patients with RA: baseline results: clinical symptoms: VAS score, morning stiffness score, tenderness index, swelling index of the two groups before treatment. Symptom score and DAS28 score; The laboratory index: the baseline of SCRPnRF was the same, and the comparison of the two groups showed that the clinical symptoms of the two groups were improved after treatment. In the moxibustion treatment group, the laboratory index (ESR-SCRPX) was improved after treatment (P 0.05). After treatment, the laboratory index SCRPnRF in the control group was improved, while the ESR was not improved in the control group (P 0.05). The comparison between the two groups: after treatment. The improvement of tenderness index, symptom score and laboratory index in moxibustion treatment group was better than that in control group (P0.05. 3). Moxibustion could improve serum VEGF of RA patients. Effect of IL-1 尾 content: (1) the baseline of serum VEGF IL-1 尾 level was the same in the two groups before treatment. Comparison of two groups: VEGF in serum of the two groups after treatment. Comparison of the content of IL-1 尾 between the two groups: the improvement value of serum VEGF 尾 IL-1 尾 was compared between the two groups after treatment. It was suggested that the improvement of IL-1 尾 content in the moxibustion group was better than that in the control group. Conclusion: 1. Both the moxibustion treatment group and the control group could decrease the level of VEGFN IL-1 尾 in serum of RA patients, and the effect of moxibustion treatment group on the content of VEGFN IL-1 尾 was more significant. Moxibustion treatment group and control group can improve the clinical symptoms of RA patients. In terms of tenderness index and symptom integral, moxibustion treatment group is better than control group. Moxibustion treatment group can improve RA patients' laboratory index ESR. The content of SCRPN RF in the control group was improved, and that in the moxibustion treatment group was more significant than that in the moxibustion group. Moxibustion enhanced the effect of routine western medicine on serum level of VEGF IL-1 尾 in RA patients, which may be one of the effective mechanisms of moxibustion in the treatment of RA.
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.1
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，本文编号：1373421
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