“调周新法”治疗PCOS不孕症的临床疗效以及与抗苗勒氏管激素的相关性研究

发布时间：2018-01-04 15:29

  本文关键词：“调周新法”治疗PCOS不孕症的临床疗效以及与抗苗勒氏管激素的相关性研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:1.验证国医大师夏桂成"7数律"指导下的"调周新法"治疗PCOS不孕症的临床疗效,比较"调周新法"与传统"调周法"两种不同方式用药的临床有效率及临床就诊次数,验证"7数律"的生殖生理周期、用药规律的可重复性;2.探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)与睾酮(T)、游离睾酮指数(FAI)、HOMA-IR指数、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)的相关性。方法:选取100例在江苏省中医院门诊就诊的PCOS不孕症患者,用随机数字法分为观察组50例予"调周新法"用药及对照组50例予传统"调周法"用药;观察两组治疗后的临床总有效率、临床妊娠率及就诊次数。所有患者用化学发光法测定血清性激素(卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、睾酮T、催乳素PRL、孕酮P、硫酸脱氢表雄酮DHEAS、性激素结合球蛋白SHBG)水平、空腹血糖FPG、空腹血清胰岛素FINS水平及血清AMH水平。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及游离睾酮指数(FAI)。另外选取20例正常怀孕女性及20名健康育龄期女性的血清标本,比较与PCOS患者血清AMH的差别。比较治疗前后各项试验结果用SPSS 21.0数据包进行分析。结果:1.观察组与对照组治疗后临床总有效率差异无统计学意义(P0.05);2.观察组与对照组妊娠患者治疗疗程无明显差异,但就诊次数观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);3.观察组与对照组治疗后血清抗苗勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、游离睾酮指数(FAI)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR指数、体重指数(BMI)均有所降低,性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗后各项差异无统计学意义;4.PCOS患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)较健康女性明显升高,差异有统计学意义(P0.01);5.治疗后PCOS妊娠女性血清AMH较正常怀孕女性偏高,差异有统计学意义(P0.05);6.AMH与T、FAI、卵泡数、LH/FSH、闭经天数正相关,与FINS、BMI、HOMA-IR无明显相关性。结论:1."调周新法"在治疗PCOS不孕症的疗效上与传统"调周法"相似,但在减少就诊次数、方便患者就诊、增加依从性方面有一定价值。"调周新法"为PCOS不孕症的治疗提供更加安全、有效的新思路。2.AMH作为PCOS患者敏感指标,可用于判断PCOS严重程度及预后的标准。
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本文编号：1378981