慢性糜烂性胃炎中医证型分布规律以及与焦虑、抑郁相关性研究

发布时间：2018-01-06 21:38

  本文关键词：慢性糜烂性胃炎中医证型分布规律以及与焦虑、抑郁相关性研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：研究目的:通过中医辨证分型结合西医心理量表形式,探讨慢性糜烂性胃炎(CEG)证型分布规律与焦虑、抑郁之间的关系。为CEG的临床治疗提供依据。研究方法:通过学习古代经典文献,结合现代中医研究报道,收集符合诊断标准及排除标准500例病例CEG的患者实施辨证分型。采用前瞻性研究调研方法,探讨中医证型分布规律状况与患者基本信息(如:性别、年龄以及职业)、疾病病程、相关检查(包括病理组织学表现、胃镜以及HP感染),以及焦虑抑郁之间的关系。研究结果:收集研究对象为500例,其中女性、男性分别为271例、229例,前者与后者之比为0.85:1.00;年龄区间为23至83岁,年龄均值为(50.6 士 11.03)岁。患病女性高于男性,其中女性CEG患者抑郁和焦虑状态较男性CEG患者严重,中年人患病人数最多。在焦虑与抑郁的心理状态方面,经受不良生活因素(如:精神刺激、家庭亲属关系、适应社会状况、工作强度等)的表现更为明显。在患者职业分布上,由高至低依次为:职员(27.2%)、退休(24%)、农民(13.8%)、干部(10.8%)、商人(9.4%)、无业(7%)、工人(6.6%)、学生(1.2%)。在患者文化水平方面,依次为中学(43%)、大学(39%)、小学(15.2%)、大学以上(2.8%)。在发病病程方面,1至5年病人所占比例最高。诱因主要为饮食不当(27.8%)、情志因素(22.6%)。通过统计分析提示,CEG患者胃镜下分级、组织病理学分级、HP感染与HAMA、HAM积分相关性不明显。且中医辨证存在以下五类基本证型:脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀血证,分别所占的比例为44.4%、27.6%、15.8%、8.8%以及3.4%,可见,CEG病人最主要的中医证型为脾胃虚弱证。各中医证型与病程、年龄存在一定的关系,其中,中年患者具较高的脾胃虚弱证、肝胃不和证发生率,老年患者具较高的脾胃虚弱证、胃阴不足证发生率。在病程方面,较短的证型为脾胃湿热证以及肝胃不和证,其余三种证型则较长。每类中医证型存在焦虑状态分别为:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证,相应占比例为:86.36%、70.29%、63.96%、64.56%、17.56%,抑郁状态分别为:肝胃不和证、脾胃湿热证、胃阴不足证、脾胃虚弱证、胃络瘀血证,相应的占比为71.74%、65.91%、58.220%、56.75%、23.53%,其中,最主要的为肝胃不和证,肝胃不和证的HAMA、HAMD积分均高于其余四组。从HAMA、HAMD积分看,肝胃不和证、脾虚湿热证的发病率高于其余证型,有统计学意义,余比较均无统计学意义。结论:慢性糜烂性胃炎中医证型以脾胃虚弱证为主,CEG患者客观存在情志因素,主要为肝胃不和证和脾胃湿热证患者与焦虑、抑郁关系密切。CEG患者存在明显的焦虑与抑郁心理状态与患者的年龄、性别、不良生活因素以及患者病理组织表现上皮内瘤变有一定的相关性,此外,HP感染、胃镜下分级及病理组织分级与焦虑、抑郁无明显相关性。
[Abstract]:Objective: To study the psychological scale form combined with western medicine by TCM syndrome, chronic erosive gastritis (CEG) syndrome type and the distribution of the relationship between anxiety and depression. In order to provide basis for clinical treatment of CEG. Methods: through the study of ancient classical literature, combined with modern medicine research reports, collected in accordance with the implementation of syndrome differentiation diagnostic criteria and exclusion criteria, 500 cases of CEG patients. The prospective study research methods to explore the TCM syndrome type distribution in patients with basic information (such as gender, age and occupation), course of disease and the related examination (including pathology, gastroscopy and HP infection), and the relationship between anxiety and depression. Results: collected 500 cases of female, male were 271 cases, 229 cases, the former and the latter is 0.85:1.00; the age range of 23 to 83 years old, the mean age was (50.6 + 11.03) 宀，

本文编号：1389662