不稳定型心绞痛中医证型与cTnI、CysC、Lp（a）等的相关性研究

发布时间：2018-01-07 06:31

  本文关键词：不稳定型心绞痛中医证型与cTnI、CysC、Lp（a）等的相关性研究　出处：《山西中医学院》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)中医证型与心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血浆脂蛋白a[Lipoprotein(a),LP(a)]及Braunwald分级的相关性,为不稳定型心绞痛中医辨证分型提供理论依据。方法根据西医诊断标准筛选不稳定型心绞痛患者172例,按中医辨证标准分为心血瘀阻证组(47例),痰浊痹阻证组(42例),阴寒凝滞证组(31例),气阴两虚证组(27例),心肾阳虚证组(25例),另设健康对照组30例。对各组成员取血化验cTnI、CysC、Lp(a),对各证型组患者进行Braunwald分级并记录数据。应用SPSS17.0软件统计分析UA中医证型、生化指标、Braunwald间关系。结果1.所有患者中,心血瘀阻证与痰浊痹阻证病患者较多,二者合占总体51.7%;心肾阳虚证患者较其他组患者年龄大,病程长。2.心血瘀阻证患者cTnI水平明显高于对照组和其他证型组,差异有统计学意义(P0.05);心血瘀阻证患者与痰浊痹阻证患者CysC水平明显高于对照组和其他证型组,差异有统计学意义(P0.05);痰浊痹阻证患者Lp(a)水平明显高于对照组和其他证型组,差异有统计学意义(P0.05)。3.各证型组的Braunwald分级分布有统计学意义,秩和均值最高为心血瘀阻证组,且实证(心血瘀阻证、痰浊痹阻证、阴寒凝滞证)与虚证(心肾阳虚证、气阴两虚证)病例分布比较,差异有统计学意义(P0.05)。4.不同Braunwald分级患者CysC水平III级II级I级,各等级组间比较,差异有统计学意义(P0.05);不同Braunwald分级患者Lp(a)水平III级II级I级,各等级组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论1.UA患者中心血瘀阻证与痰浊痹阻证占比最多,反映出UA中医病机中瘀血、痰浊的重要性。2.心肾阳虚证患者年龄、病程较其他证型长,提示年龄、病程可作为UA心肾阳虚证的辨证参考因素。3.cTnI水平与UA心血瘀阻证密切相关,明显区别于其他组,可作为UA心血瘀阻证辨证依据;CysC水平与UA心血瘀阻证、痰浊痹阻证密切相关,明显高于其它组,可作为UA心血瘀阻证、痰浊痹阻证辨证依据;Lp(a)水平与UA痰浊痹阻证密切相关,可作为UA痰浊痹阻证辨证依据。4.Braunwald分级与UA中医虚实辨证存在相关性,客观反映了UA各中医证型的病情严重程度。5.Braunwald分级与CysC、Lp(a)存在相关性,CysC、Lp(a)水平升高提示UA病情加重。
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本文编号：1391398