痔病术后出血与月份、季节相关的多中心回顾性研究

发布时间：2018-01-09 23:00

本文关键词：痔病术后出血与月份、季节相关的多中心回顾性研究　出处：《成都中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过回顾性收集近3年各中心痔病住院手术患者术后出血的情况,总结分析术后出血率与月份、季节变化的关系及其与各气象因素的相关性,并试探性分析出现该结果的原因,以期为痔病术后出血的防治提供循证医学依据。方法：收集成都肛肠专科医院、成都中医药大学附属医院、成都市第一人民医院、成都市第三人民医院等中心肛肠科2013年1月1日至2015年12月31日的痔病住院手术患者的临床资料,对收集的痔病患者术后出血率与其对应的月份、季节及同期的气象资料进行汇总,应用SPSS 17.0软件建立数据库并进行统计学分析。结果：本研究共有12650例患者入选,其中男性6739例,女性5911例,男：女为1.14：1；年龄18-83[平均(47.33±14.05)]岁。痔病术后出血患者共190例,其中原发性出血患者19例,继发性出血患者171例。1—12月痔病术后出血率分别为1.29%、0.49%、1.56%、1.87%、1.62%、1.14%、0、99%、2.42%、1.72%、2.23%、1.61%、1.02%,差异有统计学意义(X2=21.51,P=0.028)；其中原发性出血率分别为0.20%、0、0.07%、0.15%、0.18%、0.12%、0.22%、013%、0.09%、0.28%、0.27%、0.09%,差异无统计学意义(X2=5.37,P=0.91)；继发性出血率分别为1.10%、0.49%、1.49%、1.71%、1.45%、1.03%、0.77%、2.30%、1.63%、1.96%、1.35%、0.93%,差异有统计学意义(X2=20.89,P=0.035)。按照公历划分的四季春、夏、秋、冬痔病术后出血率分别为1.71%、1.50%、1.90%、0.94%,差异有统计学意义(X2=10.59,P=0.014)；其中原发性出血率分别为0.14%、0.16%、0.22%、0.10%,差异无统计学意义(X2=1.67,P=0.643)；继发性出血率分别为1.58%、1.34%、1.67%、0.84%,差异有统计学意义(X2=9.52,P=0.023)。按照农历划分的四季春、夏、秋、冬痔病术后出血率分别为1.42%、1.26%、2.19%、1.14%,差异有统计学意义(X2=13.56,P=0.004)；其中原发性出血率分别为0.05%、0.21%、0.3%、0.07%,差异有统计学意义(X2=8.78,P=0.032)；继发性出血率分别为1.42%、1.26%、2.19%、1.14%,差异有统计学意义(X2=10.26,P=0.016)。Spearman双变量相关分析结果显示,痔病术后继发性出血率与月平均气温(rho=0.273,P=0.391)、平均相对湿度(rho=0.134,P=0.678)、平均大气压(rho==0.175,P=0.587)、平均风速(rho=O.129,P=0.690)均无相关性；痔病术后继发性出血率与按据公历划分的四季平均气温(rho=0.2,P=0.8)、平均相对湿度(rho=0.4,P=0.6)、平均大气压(rho=-0.4,P=0.6)、平均风速(rho==-0.2,P=0.8)亦均无相关性。结论：(1)手术时间(月份、季节)是痔病术后出血,尤其是继发性出血的影响因素之一。(2)痔病术后继发性出血的发生与月份有相关性,其发生率8月最高,2月最低。(3)痔病术后继发性出血的发生与按照公历、农历划分的季节均有相关性,其发生率从高到低依次为秋季、春季、夏季、冬季。(4)痔病术后继发性出血的发生率与平均温度、平均相对湿度、平均大气压、平均风速等气象因素无明显关联。(5)基于“脏气法时”学说,痔病术后继发性出血的发生率在春季、秋季较高,可能与该时间段脉道扩张、脾气固摄无力有关。(6)针对存在多项导致术后出血影响因素的患者,选择手术时间可降低痔病术后出血发生的风险。
[Abstract]:Objective : To summarize the relationship between bleeding rate and month , seasonal variation and the correlation between postoperative bleeding rate and monthly , seasonal and corresponding meteorological factors in patients with hemorrhoids . The results showed that the rate of bleeding after operation was 1 . 10 % , 0 . 09 % , 0 . 22 % , 0 . 09 % , 0 . 09 % , 0 . 28 % , 0 . 77 % , 0 . 09 % , 1 . 63 % , 1 . 96 % , 1 . 35 % , 0 . 93 % , respectively . ( 4 ) The incidence of secondary bleeding after hemorrhoids is not related to the average temperature , the mean relative humidity , the mean atmospheric pressure and the mean wind speed .

【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R266

【参考文献】