倪诚教授治疗失眠组方用药规律传承研究

发布时间：2018-01-10 20:02

  本文关键词：倪诚教授治疗失眠组方用药规律传承研究　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:通过运用中医传承辅助平台(v2.5版本),系统回顾分析倪诚教授门诊治疗失眠病例,探究倪诚教授治疗失眠的学术传承和组方用药规律,更新失眠的组方用药思路,有助于进一步提高失眠的临床疗效。方法:收集自2012年9月1日至2016年12月30日于北京中医药大学国医堂倪诚教授门诊就诊的失眠病例资料,纳入其中符合标准的80例医案,共计105诊次。规范化医案数据后录入平台,建立失眠症状和中药数据库,利用该平台处理数据。包括提取、统计、分析等,通过对医案中的症状、处方用药等信息,运用频数、关联规则以及复杂系统熵聚类等挖掘方法,探究倪诚教授治疗失眠的组方用药规律和学术传承。结果:对症状、处方用药等数据的频数分析得出211个症状及118味中药的出现频次。其中频数居前的症状为不易入睡、寐而易醒、多梦、心烦、眠浅、疲乏、善怒等;频数居前的中药为酸枣仁、生龙骨、夏枯草、柴胡、桂枝、生牡蛎、百合、黄芩、白芍、炒山栀等。基于关联规则的分析中,得到15组核心症状组合及21组药物组合。症状组合:不易入睡,寐而易醒;寐而易醒,眠浅;眠浅,多梦;不易入睡,心烦等。关联度较高的症状为:舌暗红-不易入睡;胸闷-不易入睡;眠浅-寐而易醒;眠浅-多梦;寐而易醒-不易入睡;善怒-不易入睡;心烦-不易入睡;善怒-寐而易醒;疲乏-寐而易醒等。药物组合:酸枣仁、生龙骨;夏枯草、酸枣仁;夏枯草、生龙骨;桂枝、生龙骨;桂枝、酸枣仁;百合、酸枣仁;柴胡,酸枣仁;桂枝,生牡蛎;生龙骨,生牡蛎;酸枣仁,生牡蛎等。关联度较高的药物组合为:甘松-酸枣仁;夏枯草,百合-酸枣仁;百合-酸枣仁;炒山栀-酸枣仁;生龙骨-酸枣仁;桂枝-生龙骨;百合,酸枣仁-夏枯草;夏枯草,生龙骨-酸枣仁;生牡蛎-桂枝;桂枝-酸枣仁等。通过症药关联分析,得出当出现失眠本身的症状的时候,常用酸枣仁、桂枝、夏枯草、百合、炒山栀、生龙骨和生牡蛎等。当出现失眠的影响因素诸如心烦、善怒、善惊、烦躁等,常视其具体情况用黄芩、柴胡、炙龟板、合欢花、法半夏、黄连和白芍等。当出现失眠的伴随症状诸如多梦、疲乏、口苦等,多用生龙骨、甘松、炒山栀和夏枯草等。基于复杂系统熵聚类法挖掘出核心方组合10组:炒山栀_生牡蛎_黄芩;丹参_苦参_生晒参;白芍_炙龟板_夏枯草;生龙骨_牡丹皮_夏枯草等。通过无监督的熵层次聚类数据分析法将核心方演变为新方5首:炒山栀_生牡蛎_黄芩_汉防己;丹参_苦参_生晒参_南沙参;白勺_炙龟板_夏枯草_汉防己;生龙骨_牡丹皮_夏枯草_桂枝_当归等。结论:1.从症状出现的频数和症状间的关联度可知,失眠的核心表现为不易入睡、寐而易醒、多梦、心烦、善怒等,在此基础上结合前期的临床疗效观察,倪诚教授提出失眠的根本病因为"烦劳",病机为"卫不入阴,阳跷脉盛"。2.通过药物的挖掘分析及症药关联分析得出倪诚教授治疗失眠的组方思路包括育阴涵阳、通跷安神、交通阴阳、清热除烦、疏肝解郁等。特色用药为酸枣仁、桂枝并用,酸枣仁通补阴跷阳跷脉,桂枝疏通卫阳入阴之脉道;夏枯草和百合并用,从阳入阴,交通阴阳。3.倪诚教授治疗失眠,继承了王琦教授主病主方思想,在交通阴阳、调肝安魂学术思想的基础上,注重从奇经八脉治疗失眠的方法,以育阴涵阳,通跷宁神为主,为治疗失眠提供新的思路。
[Abstract]:Objective: through the use of TCM inheritance auxiliary platform (v2.5 version), a systematic review of Professor Cheng Ni analysis of outpatient treatment of insomnia patients, to explore the treatment of insomnia Professor Ni Cheng academic inheritance and the law of prescription drug prescription, update ideas of insomnia, helps to improve the clinical effect of insomnia. Methods: collected from September 1, 2012 to December 30, 2016 Beijing University of Chinese Medicine Professor Cheng Yi Tang Ni outpatients insomnia cases, included 80 cases with standard, a total of 105 cases. The standardized medical data entry platform, establishment of insomnia symptoms and Chinese medicine database, using the data processing platform. Including the extraction, statistics, analysis, based on the records of the symptom, prescription other information, use frequency, association rules and complex system entropy clustering mining methods, explore the law of prescription drugs in the treatment of insomnia and Professor Cheng Ni 瀛︽湳浼犳壙.缁撴灉:瀵圭棁鐘，

本文编号：1406582