基于络病理论探讨肾络通加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

发布时间：2018-01-16 11:41

  本文关键词：基于络病理论探讨肾络通加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:通过观察肾络通加减方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅳ期脾肾亏虚,瘀血阻络证患者的临床疗效,从络病理论探讨糖尿病肾病,研究肾络通加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果,为中医药治疗糖尿病肾病提供部分理论依据。方法:选择就诊于河北省中医院肾内科住院部及门诊部符合入选条件的糖尿病肾病患者,将糖尿病肾病Ⅳ期脾肾亏虚,瘀血阻络证患者62例随机分为两组,治疗组32例和对照组30例。两组疗程为3个月。两组患者均给予相同的基础治疗:调整生活方式、控制饮食、控制血糖、血压、血脂。对照组加用阿魏酸哌嗪分散片,治疗组加用肾络通加减方。观察两组中医症候疗效、疾病疗效、治疗前后中医症状积分,观察两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿β2-MG、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary total protein,UTP)、内皮素-1(endohtelin-l,ET-l)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的变化情况,应用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,判定疗效。结果:1治疗后,两组的中医症状积分较治疗前明显下降(P0.01),但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2两组患者中医症候疗效比较:治疗后,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率53.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3两组患者疾病疗效比较:治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率60.00%,治疗组优于对照组,差异有显著统计学意义(p0.01)。4治疗后1个月,两组的fpg、2hpg、hba1c与治疗前比较差异有统计学意义(p0.01或p0.05);治疗后hba1c组间比较差异无统计学意义(p0.05);治疗组降低fpg、2hpg水平优于对照组(p0.05)。治疗后3个月,两组的fpg、2hpg、hba1c与治疗前比较差异有统计学意义(p0.01);fpg、2hpg、hba1c治疗后组间比较差异有统计学意义(p0.05)。5治疗后1个月,两组的chol、tg、ldl-c与治疗前差异有统计学意义(p0.01或p0.05);治疗组降低chol、ldl-c水平优于对照组(p0.05);治疗后tg组间比较差异无统计学意义(p0.05)。治疗后3个月,两组的chol、tg、ldl-c与治疗前比较有统计学差异(p0.01);治疗组降低chol、tg水平优于对照组(p0.05);治疗组降低ldl-c水平优于对照组(p0.01)。6治疗后1个月,两组的bun、scr、血β2-mg、尿β2-mg及治疗组gfr与治疗前比较有统计学差异(p0.01或p0.05);对照组gfr与治疗前比较无统计学差异(p0.05);治疗组降低scr、bun、血β2-mg、尿β2-mg水平,升高gfr水平优于对照组(p0.05)。治疗后3个月,两组的bun、scr、血β2-mg、尿β2-mg、gfr与治疗前比较差异有统计学意义(p0.01);治疗组升高gfr水平优于对照组(p0.05);治疗组降低bun、scr、血β2-mg、尿β2-mg水平优于对照组(p0.01)。7治疗后1个月及3个月,两组的utp较治疗前明显下降(p0.01),治疗组优于对照组,差异有显著统计学意义(p0.01或p0.05)。8治疗后1个月,两组的pai-1、et-1较治疗前下降(p0.05);治疗后pai-1、et-1组间比较差异无统计学意义(p0.05)。治疗后3个月,两组的pai-1、et-1较治疗前下降(p0.01);治疗组优于对照组,差异显著统计学意义(p0.05)。结论:1肾络通加减方可明显改善糖尿病肾病患者的临床症状和体征,提高临床疗效。2肾络通加减方可明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白,调节血糖代谢紊乱,调节脂质代谢紊乱,可改善肾脏功能,改善肾小球滤过率,保护肾脏。3肾络通加减方可降低糖尿病肾病患者pai-1、et-1水平,阻止肾纤维化,延缓糖尿病肾病发展。
[Abstract]:Objective : To observe the therapeutic effect of Shenluo Tongluo Decoction on diabetic nephropathy ( DN ) 鈪，

本文编号：1432915