针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案

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，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

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ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ研究方案 ｙ 　

针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案
傅勤慧 ，裴建 ，佳奇 ，宋毅 ，顾悦华 ，尤晓欣
上海中医药大学龙华医院针灸科 ，上海 ２ ０ ０ ０ ３ ２

背景 ： 中国每年新发中风约 ２ ０ ０ 万人 。 中风病约 ５ ０％ 的高致残率给病人和家庭带来了沉 重的负担 。 中风后遗症患 者 的 症 状 以 运 动 功 能 障 碍 为 主 ， 直 接 影 响 了 患 者 的 生 活 质 量。 针刺在中国社区治疗中风后偏瘫的临床实践中有极广泛的应用 。 本课题的研究目标为将 并优化临床治疗方案和评价方法 。 已有的科研成果转化为社区中风后偏瘫针刺治疗方案 ， 方法与设计 ： 采用多中心分层区组随机化分组方法 ， 计算将要入组的样本量为 １ ２ ４例。先 按美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分 ， 将１ 再 ２ ４ 名偏瘫患者分为轻中重 ３ 层后 ， 随机分成针刺治疗组和对照组 。 根据改良的 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 评分将患者的偏瘫类型分为软瘫 （ ， 弛缓性瘫痪 ） 和硬瘫 （ 痉挛性瘫痪 ） 采用不同的治疗方案 。 治疗组 ： 常规综合康复方案加 针刺治疗驰缓性瘫痪或痉挛性瘫痪的方案 。 对照组予常规综合康复方案 。 主要结局指标 有简化 Ｆ 改良 Ｂ 中 风 负 担 量 表 评 分； 次要结局 ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ运动功能量表评分 、 ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ指数 、 －Ｍ ｇ ｙ 指标为修正的 Ｒ 中风中医症征积分表评分和 Ａ ａ ｎ ｋ ｉ ｎ 量表评分 、 ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 评分 。 于治疗 ４、 并于 ６ 个月时进行随访 。 ８ 周后观察疗效 ， 讨论 ： 本试验的预期结果为 ， 针刺治疗能改善 社 区 内 中 风 后 偏 瘫 患 者 的 运 动 功 能 ， 减轻患 者的负担 。 该结果将为针刺治疗中风的研究方案转化到社区提供依据 。 。 临床试验注册号 ： Ｃ ｈ ｉ Ｃ Ｔ Ｒ－Ｔ Ｒ Ｃ １ １ ０ ０ １ ３ ４ ７ － 关键词 ： 中风 ；偏瘫 ；中风后遗症 ；社区医学 ；针灸疗法 ；临床试验 ；临床方案

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Ｓ ｕ ｂ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ 投稿指南 　

Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ　 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ（ Ｊ Ｃ Ｉ Ｍ ）ｏ ｒ Ｚ ｈ ｏ ｎ 　 　 　 ｆ　 ｇ ｇ ， ， ｅ ｅ ｒ Ｘ ｉ Ｙ ｉ Ｊ ｉ ｅ　 Ｈ ｅ　 Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ｉ ｓ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ｏ ｅ ｎ 　 　 　 　 　 　 － － ｐ ｐ ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ 　 　 　 　 　 　 ｊ ｙ ｐ ｙ 　 　 傅勤慧 ，裴建 ，佳奇 ，宋 毅 ，顾 悦 华 ，尤 晓 欣 ．针 刺 治 疗 ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ ． 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｇ 中风后 偏 瘫 的 临 床 转 化 研 究 方 案 ． 中 西 医 结 合 学 报 ． Ｊ Ｃ Ｉ Ｍｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｐ ｕ ｂ Ｍ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ Ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ Ｏ ｅ ｎ Ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ 　 　 　 　 　 ｙ 　 　ｐ 　 （ ） ： ２ ０ １ ２； １ ０ ５ ５ １ ６ ５ ２ ４． － ） ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｓ（ Ｄ ＯＡ Ｊ ．Ｊ Ｃ Ｉ Ｍｉ ｓ ａ ｍ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ Ｒ ｅ ｆ ． 　 　 　 　 　 ｊ ，Ｊ ＱＨ，Ｐ ｅ ｉ Ｊ ｉ ａ Ｑ，Ｓ ｏ ｎ Ｙ， Ｇ ｕ ＹＨ， Ｙ ｏ ｕ Ｘ Ｘ． Ｆ ｕ 　 　 　 　 　 ｇ 　 ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ Ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｊ Ｃ Ｉ Ｍｈ ａ ｖ ｅ ｍ ａ ｘ ｉ ｍ ｕ ｍ ｅ ｘ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｒ ｏ ｒ ａ ｍ ｓ ｏ ｓ ｔ Ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ 　 　 　 　 － 　 ｐ ｇ ｐ ｐ ｓ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｒ ｌ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ． ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ 　 ｙ ｙ 　 ： ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｏ ｆ ａ 　 　 　 　 ｐ ｙ ｐ ｙ 　 　 ： ｕ ｂ ｍ ｉ ｔ ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｏ ｕ ｒ 　 　 　 ｐ ｙ ， ， ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ． Ｊ　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｓ 　 　 ｇ ： ／ ／ ／ ｃ ｉ ｍ ｈ ｔ ｔ ｍ ｃ ０ ３． ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ． ｃ ｏ ｍ ｅ ｎ（ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｓ － 　 ｊ ｐ ｐ ｐ （ ） ： Ｍ ｅ ｄ． ２ ０ １ ２； １ ０ ５ ５ １ ６ ５ ２ ４． － ） ｗ ｒ ｉ ｔ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ 　 　 ｇ Ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ２ ３， ２ ０ １ ２； ａ ｃ ｃ ｅ ｔ ｅ ｄ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ６， ２ ０ １ ２； ｈ 　 　 ｙ ｐ ｙ 　 　 ： ／ ／ ／ ｔ ｔ ｍ ｃ ０ ３． ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ． ｃ ｏ ｍ ｃ ｉ ｍ ｃ ｎ（ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｓ － 　 ｐ ｐ ｊ ｐ ｏ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｍ ａ １ ５， ２ ０ １ ２． ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ 　 　 ｐ ｙ 　 ） ｗ ｒ ｉ ｔ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ 　 　 ： Ｆ ｕ ｌ ｌ ｔ ｅ ｘ ｔ Ｌ ｉ ｎ ｋ Ｏ ｕ ｔ ａ ｔ Ｐ ｕ ｂ Ｍ ｅ ｄ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｌ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｕ ｂ Ｍ ｅ ｄ － 　 　 　 　 　 　 ● ａ ｅ Ｎ ｏ ｓ ｕ ｂ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ａ ｒ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｓ ｗ ｒ ｉ ｔ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｇ ｇ ｐ Ｚ ｈ ｏ ｎ Ｘ ｉ Ｙ ｉ Ｊ ｉ ｅ　 Ｈ ｅ　 Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ． 　 　 　 ｇ　 Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ ｇ ● ｕ ｉ ｃ ｋ ｄ ｅ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｉ ｄ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 　 　 Ｑ ｐ ｐ 基金项目 ：上海 市 卫 生 局 重 点 项 目 ，国 家 中 医 药 管 理 局 Ｓ ｅ ｎ ｄ ｏ ｕ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｌ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｂ ｅ ａ ｉ ｌ ｔ ｏ ｃ ｉ ｍ＠１ ６ ３． ｃ ｏ ｍ， ｗ ｅ ｗ ｉ ｌ ｌ 　 　 　 　 －ｍ 　 　 　 ｙ ｐ ｙ ｊ 　 重点学科项目 ｓ ｅ ｎ ｄ ｏ ｕ ａ ｃ ｏ ｍ ｌ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｒ ｉ ｎ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｕ ｏ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｔ ． 　 　ｐ 　 ｙ 　　 ｐ ｐ 　 ｙ ｐ 　 ：Ｊ ， ＭＤ， Ｐ ；Ｔ ：０ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ａ ｎ Ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ ｅ ｌ ２ １ 　 － ｐ
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，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

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随着人口增多 ， 饮食结构的改变和工作 　　 近年来 ， １， ２］ 。美国心 脏 压力的 增 加 ， 中 风 发 病 率 不 断 升 高［ 病协会的统计数据显示 ， 每年在美国有近 ６ ０ 万名新 发卒中的患者和 １ ８ 万再中患者 发脑 卒 中 患 者 约 ２ ０ ０万人
［ ３］ ［ ２］

所有纳入 病 例 将 来 自 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院、 上海市天平街道社区卫生服务中心 、 上海市虹梅 街道社区卫生服务 中 心 、 上海市徐汇区斜土街道社 区卫生服务中心 、 上海市徐汇区凌云街道社区卫生 服务中心 、 上海市徐 汇 区 漕 河 泾 街 道 社 区 卫 生 服 务 中心的针灸科 、 康复科 、 神经内科的门诊 、 住院部 ， 男 女不限 。 １． １． ２　 诊断标准 　 根 据 国 家 中 医 药 管 理 局 脑 病 急 中风病诊断与疗效评定标 症协作组 １ ９ ９ ６ 年制定的 《
１ ８］ 》 准（ 试行 ） 中风病的诊断标准 ［ 进行诊断 ； 有脑 Ｃ Ｔ

。 在中国 ， 每年新
［ ４］

。中风病约 ５ ０％ 的 高 。 中风患

致残率给病人和家庭带来了沉重的负担 影响了患者的生活质量 。

直接 者的各种后遗症症 状 多 以 运 动 功 能 障 碍 为 主 ， 对中风后患者进行康复 　　 大量的临床研 究 表 明 ， ５， ６］ ， 治疗 可 以 改 善 其 肢 体 运 动 功 能 ［ 降低再中风
］ ７ １ １ － 。 在中国 ， 大多数患者在中风急性期住院治 险［

，ＭＲ ） 或核磁共振 成 像 （ ｍ ａ ｎ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍ ａ ｉ ｎ Ｉ 　 　 ｇ ｇ ｇ 结果支持 。 （ 年龄４ 符合国 １． １． ３　 纳入标准 　 （ １） ５～８ ０ 岁； ２） 家中医药管理局脑病急症协作组 １ 中 ９ ９ ６ 年制定的 《 》 试 行） 中的中风病诊断 风病诊断与疗效评 定 标 准 （
１ ８］ ； （ ） （ 标准 ［ 有脑 Ｃ 生命 ３ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ结 果 的 支 持 ； ４） 意 识 清 楚， 哥拉斯哥昏迷量表（ 体征平稳 ， Ｇ ｌ ａ ｓ ｏ ｗ ｇ

疗， 生命体征平稳后出院 ， 在社区医院或家庭病床上 进行康复治疗 。 针灸作为一种有价值和容易取得的 卫生保健资源 ， 在中 国 社 区 治 疗 中 风 后 偏 瘫 的 临 床 而把试验的研究方案转化 实践中有极广泛的 应 用 ， 为社 区 康 复 方 案 运 用 于 中 风 幸 存 者 的 实 践 却 很
］ １ ２ １ ５ － ， 因 此， 将 大 规 模、 多中心临床研究成果转化 少［

为社区的规范化的针灸治疗中风后遗症的方案具有 重要的现实意义 。 急 　　 本课题组在前 期 完 成 的 国 家 科 技 攻 关 项 目 “ 性缺血中风的辨证 规 范 和 疗 效 评 价 的 示 范 研 究 ” 的 基础上
［ １ ６， １ ７］

） （ 评 分 ≥８ 分 ； 发 病 ６ 个 月 ～１ 年 ； Ｃ ｏ ｍ ａ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ５） 　 ） （ （ 存在肢体运动功能 障 碍 ； 患者愿意参加本课 ６ ７） 题， 并签署知情同意书 。 ） 有意识障碍或严重的认知功 １． １． ４　 排除标准 　 （ １ 简易精神状态检查（ 能障碍 者 ， Ｍ ｉ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ －Ｍ 　 ，ＭＭＳ （ ） 评分 ＜２ 肘关节挛缩 Ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅ） ０分； ２ （ 严重影响其活 动 性 者 ； 痉挛肢体肌肉发生 固定 ， ３） （ ） 装有心 脏 起 搏 器 者 、 治疗部位有金属异 萎缩者 ； ４ （ 物者 ， 或有严重出血 倾 向 者 ； 入选前接受过肉毒 ５） （ ） 对电刺激过度 素注射或其他抗痉挛药物治疗者 ； ６ 敏感者 。 随机对照试验的研究 １． ２　 研究设计 　 采用多中心 、 方法 ， 研究经上海市 龙 华 医 院 伦 理 委 员 会 审 批 通 过 （ 。流程图见 伦 理 委 员 会 批 件 文 号： ２ ０ １ １ Ｌ Ｃ Ｓ ０ １ ２） 图 １。

， 结 合 长 期 中 风 病 针 刺 临 床 诊 疗 实 践，

初步形成了一套行之有效的针刺治疗中风后偏瘫的 临床诊疗方案 。 为了将已有的科研成果转化应用于 本课题组与社区医院合作 ， 优化临床 社区中风患者 ， 治疗方案和评价方 法 ， 形成了针刺治疗中风后偏瘫 在社区选择中风后偏瘫的患 的临床转化研究方 案 ， 者进行随机对照临床试验研究 。 １　 研究方法 １． １　 受试者 １． １． １　 病 例 来 源 　２ ０ １ １年１月至２ ０ １ ３年１ ２ 月，

Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ Ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ 推荐阅读 　
： 黄燕 ，郭建文 ．中医综合治疗方案治疗急性缺血性中风阴类证的疗效和安全 性 评 价 ．中 西 医 结 合 学 报 ． ２ ０ １ ０； ８（ ５） ４ １ ７ － ４ ２ ６． Ｈ ｕ ａ ｎ Ｙ， Ｇ ｕ ｏ Ｊ Ｗ； ｔ ｈ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｅ ｃ ｔ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｅ ｍ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｏ ｆ Ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ Ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｊ ｐ ｙ ｙ 　 　 　 ｏ ｆ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｙ ｐ ｙ 　 ； （ ） ： ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｊ　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ　 Ｍ ｅ ｄ． ２ ０ １ ０ ８５ ４ １ ７ ４ ２ ６． 　 　 － ｇ ： ／ ／ ／ ？ Ｆ ｒ ｅ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ｔ ｅ ｘ ｔ ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｔ ｈ ｔ ｔ ｗｗｗ． ｃ ｉ ｍ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ． ｃ ｏ ｍ Ｆ ｕ ｌ ｌ Ｔ ｅ ｘ ｔ ２． ａ ｓ ｘ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ Ｉ Ｄ＝ ｃ ｉ ｍ ２ ０ １ ０ ０ ５ ０ ４ 　 　 　 　 　 ｐ ｊ ｊ ｐ ｊ 尤劲松 ，黄燕 ，蔡业峰 ，郭建文 ，梁伟雄 ，黄培新 ，刘茂才 ．缺血性中风急性期患者阴阳 类 证 中 医 证 候 特 点 的 多 中 心 临 床 （ ） ： 研究 ．中西医结合学报 ． ２ ０ ０ ８； ６ ４ ３ ４ ６ ３ ５ １． － Ｙ ｏ ｕ Ｊ Ｓ，Ｈ ｕ ａ ｎ Ｙ，Ｃ ａ ｉ Ｙ Ｆ，Ｇ ｕ ｏ Ｊ Ｗ，Ｌ ｉ ａ ｎ ＷＸ，Ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ Ｘ，Ｌ ｉ ｕ ＭＣ．Ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｇ　 ｇ 　 　 ： ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ａ ｎ ｉ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｏ ｆ ｏ ｒ ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ． Ｊ　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ　 Ｍ ｅ ｄ． ２ ０ ０ ８； ６ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｙ ｐ ｙ ｙ ｇ ｙ ｇ 　 （ ） ： ４ ３ ４ ６ ３ ５ １． － ： ／ ／ ／ ？ Ｆ ｒ ｅ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ｔ ｅ ｘ ｔ ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｔ ｈ ｔ ｔ ｗｗｗ． ｃ ｉ ｍ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ． ｃ ｏ ｍ Ｆ ｕ ｌ ｌ Ｔ ｅ ｘ ｔ ２． ａ ｓ ｘ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ Ｉ Ｄ＝１ ６ ７ ２ １ ９ ７ ７ ２ ０ ０ ８ ０ ４ ０ ３ ４ ６ 　 　 　 　 　 ｐ ｊ ｊ ｐ ： ／ ／ ／ ？ Ｍ ｏ ｒ ｅ ｆ ｒ ｅ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ａ ｔ ｈ ｔ ｔ ｗｗｗ． ｃ ｉ ｍ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ． ｃ ｏ ｍ Ｆ ｕ ｌ ｌ Ｔ ｅ ｘ ｔ ２． ａ ｓ ｘ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ Ｉ Ｄ＝ ｃ ｉ ｍ ２ ０ １ ２ ０ ５ ０ ６ 　 　 　 　 　 ｐ ｊ ｊ ｐ ｊ

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，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

随机系统通知研究人员该受试对象的入组情况 。 １． ３　 治疗方法 中国脑血管病防治指 １． ３． １　 基 础 治 疗 　 参 照 《 ［ ３］ 南》 给 予 口 服 药 治 疗 ， 包 括 降 压 药 物、 抗血小板凝 集药物及抗凝药物 。 １． ３． ２　 综合康复方案 １． ３． ２． １　 对照组 　 运 用 脑 血 管 病 三 级 康 复 治 疗 方
６］ 案研究课题组研制的康复综合方案 ［ 对患者进行运

并进行家庭康复指导 。 动康复训练 ， （ ） 卧位和坐位抗痉挛姿位 １ 　　 康复方案主要包括 ： （ ） 患侧肢 体 各 关 节 的 被 动 运 动 ， 包括肩胛 的摆放 ； ２ （ （ 带的活动 ； 健 侧、 患 侧 翻 身 练 习； 搭 桥 练 习； ３） ４） （ ） （ 腕关节背伸及 踝 关 节 背 伸 的 牵 张 练 习 ； 在非 ５ ６） ； （ ） ； （ ） 治疗时间的坐位训练 ７ 床边坐位平衡训练 ８ 坐 （ ） 站立 平 衡 训 练 ， 步 行 训 练 等。 弛 缓 期 患 站训练 ； ９ 者强 调 正 确 姿 位 ， 以 被 动 活 动 和 主 动／被 动 练 习 、 翻 侧卧起坐为主 ； 痉挛期强调痉挛肌的放松练习， 身、 以抗痉挛手法及非痉挛肌肌力练习和诱导分离运动 的训练为主 。 　　 家庭康复指导主要包括对患者及家属的指导以 训练患者提高吃饭 、 穿衣 、 梳洗 、 处理个人卫生等日常
图 １　 临床试验流程图 Ｆ ｉ ｕ ｒ ｅ １　Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ 　 　 　 　 ｇ
： ； Ｂ Ｏ Ｓ Ｓ Ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ Ｓ Ｓ Ｔ ＣＭ： Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ 　 　 　 　 　 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． 　

从 生活能力 。 主要依据患者各阶段的实际功能情况 ， 而对患者进行相应的进食 、 梳洗 、 穿衣 、 从床上到轮椅 纺织等的手工 的相互转换等日常生活活动以及木工 、 拼图等文体娱乐方面的训练 。 模拟操作和套环 、 １． ３． ２． ２　 治疗组 　 采用运动康复治疗加电针治疗 。 运动 康 复 方 案 同 １． 同时由受过统一培训的 ３． ２． １， 针灸科医生 （ 医生要求有医师资格证书 ， 有一定的临 床经验 ） 严格按治疗方案进行针刺治疗 。 　　 采用分期取穴加辨证配穴的取穴原则 。 分期取 ［０］ 。Ａ 穴依据 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ评分 ２ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 评 分 ＜１ 分 为迟缓性瘫痪 ， Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 评分 ≥１ 分为 痉 挛 性 瘫 痪 （ 。 弛缓期瘫痪主要取穴如下 。 头针 ： 硬瘫 ） 神庭 、 百 ； 会、 运动区 （ 对侧 ） 体针 ： 上肢取肩髃 、 曲池 、 外关 、 合 谷， 下 肢 取 风 市、 鹤 顶、 阳 陵 泉、 足 三 里、 丰 隆。 痉 挛 性瘫痪主要取穴如下 。 头针 ： 神庭 、 百会 、 运动区 （ 对 ； 侧） 体 针： 上 肢 取 天 井、 臑 会、 外 关、 中 渚， 下肢取殷 门、 委中 、 合阳 、 承山 ， 垂足 ， 加解溪 、 丘墟 ， 足内翻 ， 加 丘墟 、 昆仑 。 　　 辨证配穴由经过统一培训的社区治疗医生通过 １ ７］ 决策树 ［ 路标进行 。 一级路标 辨 阴 阳 ， 二级路标辨 根据以上决策树将患者分为阳类实证 、 阳类虚 虚实 ， 证、 阴 类 实 证、 阴 类 虚 证 ４ 类。阳 类 实 证 配 太 冲、 上 巨虚 ， 阳类虚证配太溪 、 肾俞 ， 阴类实证配阴陵泉 、 风 池， 阴类虚证配气海 、 肾俞 。 面 赤 身 热、 口 咽 干 苦、 烦 　　 中医类证阳 类 证 诊 断 ：

１． ２． １　 样 本 量 计 算 　 用 Ｎ Ｃ Ｓ Ｓ Ｐ Ａ Ｓ Ｓ １ １统计软件 － 　 ， 型错误α 取 ０ 进行样本量计算 ， ． ０ ５ ． Ⅰ Ⅱ型错误β 取 ０ ， 单侧检验 ， 以治疗后的有效率作为两样本的总体率 １ 。 进行计算 根据我们以往的研究结果 ， 针刺组比对照 组的简化 Ｆ ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ运动功能量表评分的平均分高 －Ｍ ｇ ｙ
［９ ］ 。根 据 公 式 ｎ ２ ０ ％１ ２ １ － ｐ（ ｐ）＋ １ ＝ｎ ２ ＝ （ ２ α 槡 μ

） ／ （ 计算得治 １ － ＋ １ － ｐ１（ ｐ ｐ ｐ ｐ ｐ ２ １） ２（ ２） １－ ２）， β槡 μ 疗组与对照组所需病例各为 ５ 预计脱落率为 ６例，
２ ２

每组应纳入患者６ 共将纳入病例 １ ０％ ， ２ 例， １ ２ ４人。 １． ２． ２　 随机方法与 分 组 　 采 用 多 中 心 分 层 随 机 区 组方法 ， 以美国国立 卫 生 研 究 院 神 经 功 能 缺 损 量 表 （ ，Ｎ ） Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 　 　 　 　 　 评分分为轻 、 中、 重３层（ 轻 ０～ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评 分 分 层： 中 ５～１ 重 ≥１ 后随机分配 ， 分成针刺 ４分； ０分； １ 分） 治疗组和对 照 组 ； 由Ｓ 由专 ＴＡＴ 软 件 产 生 随 机 号 ， 人独立地产生随机 分 配 序 列 ； 产生和保存随机分配 序列的人员不参与试验 。 当研究人员确定受试对象 合格后 ， 通过电话通知中心 ， 中心由独立工作人员通 过随机系统记录下该受试对象的基本情况后即通过

，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

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燥不安 、 便干便秘 ， 舌质红 、 苔黄 、 脉数 。 以上 ７ 证有 不符合便属阴证 。 ３ 证具备者便属阳证 ， 倦怠乏力 、 口角流涎 、 偏身麻木 、 短 　　 气虚证诊断 ： 气、 面色 白 或 晦 暗、 舌 质 淡 暗； 阴 虚 证 诊 断： 眩 晕、 耳鸣 、 手足心热 、 舌暗红 、 苔少 、 脉细数或弦细 。 以上 每 ６ 证中有 ３ 证符合即为虚证 ， 不符合便属实证 。 患者 取 健 侧 卧 位 ， 嘱 患 者 全 身 放 松， 所 　　 针刺时 ， 取穴位常规消毒 ， 取 ０． ３ ０ｍｍ×４ ０ ｍｍ 一次性无菌 用指切进针法进针 。 针灸针 ， 针身与皮肤 　　 各穴的进针 方 法 详 述 如 下 。 肩 髃 ： ， 深 １ 寸， 以 患 者 关 节 酸 胀， 医者手下沉紧为 呈９ ０ ° ， 度 。 曲池 ： 针身 与 皮 肤 呈 ９ 针 尖 朝 向 小 海 穴， 深 ０ ° 以患者 局 部 酸 胀 ， 医 者 手 下 沉 紧 为 度。 外 关： １寸， ， 针身 与 皮 肤 呈 ９ 针身与皮肤呈 ０ ° 深 １ 寸。 臂 臑： ， 深１寸， 以局部有酸胀感为度 。 合谷 ： 针身与皮 ９ ０ ° ， 。 ： ， 肤呈 ９ 深 寸 风 市 针 身 与 皮 肤 呈 深 ０ ° ０． ８ ９ ０ ° ， 针身与皮肤呈９ 深１． １寸。阳 陵 泉： ０ ° ２寸。 足 三 ，， 里： 针身与皮肤呈９ 针 尖 朝 向 小 腿 中 心， 深 ０ ° ， 针身 与 皮 肤 呈 ９ 针尖朝向小腿中 １． ２ 寸 。 丰隆 ： ０ ° 心， 深 １ 寸； 患 者 感 到 酸 胀， 医 者 手 下 沉 紧。运 动 区 （ ： ， 对侧 ） 针刺角度 ３ 深０． ０ ° ２～０． ３ 寸 。 所取穴位达 ， 行 均 匀、 小幅度捻转约３ 出 现 酸、 常规深度后 ， ０ｓ 胀、 麻、 重等针感后 ， 接电针仪 。 上 肢 取 肩 髃、 合 谷， 　　 弛缓期瘫痪 电 针 选 取 穴 位 ： 。痉 下肢取风市 、 丰隆 。 疏密波 ， 频率 １． ５～２． ５Ｈ ｚ 挛期瘫痪电针选 取 穴 位 ： 上 肢 取 臑 会、 外 关， 下肢取 ／ 。 电针刺 承山 。 疏密波 ， 频率为 ２ Ｈ 委中 、 ｚ １ ０ ０Ｈ ｚ 激强度 以 患 者 感 觉 有 跳 动 而 又 舒 适 为 度 ， 时间为 。 每日 治 疗 １ 次 ， ３ ０ｍ ｉ ｎ ５ 次／周 ， ４ 周 为 １ 个 疗 程， 连续治疗 ２ 个疗程 。 于治疗 ４ 周 、 ８ 周 后 观 察 疗 效， 并于 ６ 个月时进行随访 。 １． ４　 疗效评价 　 疗 效 评 分 由 经 过 专 门 培 训 的 临 床 康 复 医 师 进 行。 每 次 评 分 都 由 两 位 神经内科医生 、 评分员分别单独进行 ， 若他们的结果不一致 ， 将由第 ３ 位评分员进行裁决 。 所有的评分 员 在 评 分 时 都 不 知道患者的组别 。 年 龄、 病变性 １． ４． １　 基线资料 　 包 括 患 者 的 性 别 、 质、 简化 Ｆ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 、 ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ运动功能量表得 －Ｍ ｇ ｙ 分和 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 评分 。 １． ４． ２　 主要结局指标 １． ４． ２． １　 运动功能的 评 价 　 采 用 简 化 Ｆ ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ －Ｍ ｇ ｙ ［ ２ １］ 。 ， 、 运动功能量表 在基线 治疗 ４ 周 ８ 周后和６ 个 月时进行评定 。 １． ４． ２． ２　 日常生活能力的评定 　 采用改良 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 。 指数 。 在治疗 ４ 周 、 周后和 个月时进行评定 ８ ６ １． ４． ２． ３　 中风后负 担 的 评 定 　 采 用 中 风 负 担 量 表

（ ） 在治疗 ８ 周后和 ６ 个 月时 Ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ 　 　 　 进行评定 。 １． ４． ３　 次要结局指标 １． ４． ３． １　 残 疾 程 度 　 采 用 修 正 的 Ｒ ａ ｎ ｋ ｉ ｎ量表 （ ，ｍＲ ） 于 治 疗 ４ 周、 ｍ ｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ Ｒ ａ ｎ ｋ ｉ ｎ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ Ｓ ８周后 　 　 和 ６ 个月时进行评定 。 １． ４． ３． ２　 中风中医 症 征 积 分 　 采 用 中 风 中 医 症 征 ２ ２］ 积分表 ［ 在治疗 ４ 周 、 ８周后和６个月时对研究对 象进行评定 。 １． ４． ３． ３　 痉 挛 程 度 评 定 　 采 用 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ评分于 治疗 ４ 周 、 基线 ， ８ 周后和 ６ 个月时进行评定 。 按统一格式填写 ； 每项评定项目 　　 采用评价表格 ， 在康复前和康复后 均 进 行 １ 次 评 定 ； 每次评定在评 定当天的同一时间 进 行 ； 排除评定时的各种干扰因 测定需做 ３ 次 ， 然后求其平均值 。 本研究采取评 素； 价盲态的方法 ， 评价者均为专业康复师 ， 固定评价者 并且评价者不知道具体 以减少评价者之间 的 误 差 ， 的分组 ， 评价结果不具有倾向性 。 １． ５　 统计学方法 所有临床资料 １． ５． １　 资料统计 　 临床试验结束后 ， 汇总送至课题承担单位 ， 转化为 Ｓ 进行 Ｐ Ｓ Ｓ 数 据 库， 数据管理和统计分析 。 １． ５． ２　 数据复核 　 临 床 试 验 过 程 中 主 要 研 究 者 应 检查可能漏填 该按临床方案要求 进 行 数 据 的 复 查 ， 的项目和度量衡单位的统一与否等 。 资料收集完成 后， 主要临床研究者 、 监查员均应对数据的完整性和 准确性进行监督与检查 。 数据处理统计人员在数据 录入后进 一 步 全 面 核 实 和 检 查 数 据 的 完 整 性 和 准 确性 。 主要结局 １． ５． ３　 疗效分析 　 包括组间总疗效比较 ， 的疗效比较 、 次 要 结 局 疗 效 比 较。须 具 体 计 算 出 临 床痊 愈 率 、 显 效 率、 有 效 率、 无 效 率。根 据 可 能 对 疗 如病程与疗效 效有影响的因素进 行 分 层 统 计 分 析 ， 的相关性等 ， 还应注 意 各 单 项 指 标 疗 效 与 总 疗 效 判 定的一致性分析 。 失访的 １． ５． ４　 脱落和失访病例的处理 　 若有脱落 、 病例 ， 需说明所有病例脱落 、 失访的原因 ， 计算脱落 、 失访病例占总的观察病例的比例 ， 对所有脱落 、 失访 病例基线 的 临 床 特 征 进 行 分 析 ， 并 进 行 组 间 比 较。 对脱落 、 失访病例基线的临床特征进行分析 ， 并进行 组间比较 。 对脱落 、 失访的病例疗效进行意向治疗 并与对遵从试 验 方 案 受 试 者 分 析 的 结 果 进 行 分析 ， 比较 ， 尽可能排除由于脱落 、 失访的病例而对临床试 验研究结论真实性的影响 。 临床试验中可能存在难 以完全控制或未 加 控 制 的 混 杂 因 素 ， 如 性 别、 年 龄、 病情 、 病程等在治疗前组间不均衡 ， 则要用协方差分

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，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

析方法来分析这些 因 素 对 组 间 疗 效 差 异 的 影 响 ， 消 除混杂因素的影响 。 １． ５． ５　 效能的分析 　 如 果 临 床 试 验 疗 效 比 较 的 统 计结果 Ｐ 值 ＞０． 为明确 两 组 比 较 结 果 出 现 假 阴 ０ ５， 性可能性的大小 ， 需要计算检验效能的大小 ， 以便有 足够的把 握 排 除 假 阴 性 的 可 能 。 否 则 须 增 加 样 本 以得出客观 、 真实的研究结论 。 量， １． ５． ６　 统计方法的 选 择 　 临 床 试 验 资 料 统 计 分 析 明确详细 之前由统计分析人 员 制 订 统 计 分 析 计 划 ， 的统计分析步骤 ， 对临床试验数据进行仔细核对和 列出 确认 。 分析内容首 先 是 进 行 描 述 性 统 计 分 析 ， 各变量的频数分布 ， 然后进行治疗前临床特征的基 线比较 、 疗效分析 、 安 全 性 评 价、 剔除与脱落病例分 析、 合并用药分析等 。 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８． ０软件包进行 　 所有 统计分析 。 计量数 据 均 以 均 数 ± 标 准 差 表 示 ； 计量资料先进行正 态 性 检 验 和 方 差 齐 性 检 验 ， 满足 治疗前后比较用单 要求者两组均数 比 较 用ｔ 检 验 ； 因素方差分析 ， 组 间 两 两 比 较 用 最 小 显 著 差 异ｔ 检 验法 ； Ｐ＜０． ０ ５ 认 为 有统计学 意义。计数资 料比 较 用Ｐ 等级资料比较用 Ｒ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ 卡方检验 ， ｉ ｄ ｉ ｔ分析或 相应的秩和检验 。 不 良 反 应 采 用 发 生 率 描 述 ， 并详 细描述各组病例出 现 的 全 部 不 良 事 件 的 具 体 表 现 、 程度及其与治疗的关系 。 １． ５． ７　 资料总结 　 根 据 统 计 分 析 报 告 进 行 临 床 试 客观评价治疗的临床疗效及其 验总结报告的撰写 ， 安全性 。 １． ６　 不良事件 １． ６． １　 不良事件记 录 　 对 试 验 期 间 出 现 的 不 良 事 、 件 不良 反 应 ， 应 将 其 种 类、 程 度、 出 现 时 间、 持续时 间、 处理措施 、 处理 经 过 等 记 录 于 病 例 报 告 表 ， 并且 在综合考虑合并症 、 合并用药的基础上 ， 评价其与治 疗的相关性 ， 并由医师详细记录 。 另外 ， 发现不良事 不良反应时 ， 各中心负责人可根据病情认定是否 件、 中止观察 ， 对因不良事件 、 不良反应而停药的病例应 进行追踪调查 ， 详细记录其结果 。 １． ６． ２　 不 良 事 件 报 告 　 在临床试验中如出 现 严 重 不良事件 ， 研究者应立即对受试者采用适当的保护措 施， 并报告课题主持单位 ， 研究者要在报告上签名并 注明日期 。 在试验过程中直至最后一次随访 ， 如受试 者发生严重不良事件或反应 ， 无论是否与治疗有关 ， 研究者应在事件发生 ２ ４ｈ 内报告课题承担单位 。 ２　 讨 　 论 　　 转化医学是近年来国际医学健康领域出现的新 概念 。 转化医学的 定 义 为 ： 为了将研究的成果广泛 应用而在研究和临床应用中进行综合的符合伦理标

准的成果相互 转 化 。 转 化 医 学 的 目 的 是 促 进 健 康 ，
２ ３］ 。转 提供更好的医疗服务与产 品 ， 完 善 医 疗 体 系［

化医学可分为两类 ： 第一类 （ 为基础研究向临床 Ｔ １） ） 研究的转化 ， 第二类 （ 为将 临 床 研 究 中 的 成 果 转 Ｔ ２
２ ４］ 。而本研究方案 化到社区 及 常 规 的 医 疗 服 务 中 ［

正是将我 们 原 有 的 有 效 的 临 床 研 究 成 果 转 化 到 社 区中 。 中风后一年患者对生活质量的满 　　 有研究显示 ， ２ ５］ ， 但社区可行的改 意程度与活动能力的强度相关 ［
２ ６］ 。 善中风后遗症患者肢体功能的 优 化 方 案 却 很 少 ［

在北京 、 上海和长沙 这 ３ 个 脑 卒 中 高 发 城 市 开 展 的 社区综合性干预试 验 的 研 究 结 果 表 明 ， 社区干预是 有效的 ， 有利于预防 脑 卒 中 复 发 和 改 善 脑 卒 中 患 者
２ ７］ ， 的预后与生 存 状 况 ［ 但 在 国 内， 社区医生对社区

脑血管病基本知识的掌握和处理等尚无明确的指导
２ ８］ 。 性建议或规范 ［

与西医常规 　　 针灸学是中医 学 的 重 要 组 成 部 分 ， 治疗相 比 ， ３ ９％ ～４ １％ 的 中 风 偏 瘫 患 者 可 以 获 益 于
２ ９］ 。 我们之前的研究 显 示 ， 电针能够改善 针灸治疗 ［ ３ ０］ ， 中风后运动功能障碍 ［ 且大样本 的 研 究 结 果 也 证 ３ １］ 。近十 实了针灸 对 于 降 低 中 风 致 残 率 的 有 效 性 ［

年来国内外学者对针灸治疗中风后遗症康复的疗效
［２ ］ ３ ５ － ， 进行 了 ｍ 认为针灸在中风后遗症恢 ｅ ｔ ａ分析 ３ 但 结 果 不 能 确 定。 结 果 的 不 确 复中可能是有效 的 ，

定性与纳入的随机对照试验的方案设计相关 。 影响 纳入的临床试验 的 病 ｍ ｅ ｔ ａ 分析结果的主要因素有 ： ［ ３ ２， ３］ ； 数据统计分析等 ３ 疗效评价指标选 例样本量 、
３ ５］ ； 用及其时点 选 择 合 理 性 、 中 医 证 候 指 标 的 选 择［

针灸临床治疗手法的量化和反映中医治疗特色的辨 证施治的方法 。 国外有较多的针灸临床研究因缺乏 对中医治疗特色及 针 灸 疗 法 的 深 入 理 解 ， 在方案设 计中只重视随机 、 对照设计是否严谨等问题 ， 忽略了 辨证配穴等针灸临床治疗的要点 ， 影响了临床 手法 、 试验的研究结论 。 针灸治疗中风的临床试验方案的 设计应采用规范的针刺手法及辨证方案使方案能还 原针灸临床的实际情况并有可重复性 。 选择与证候 相关的指标也是正确评价针灸治疗中风的疗效的重 要环节 。 本 　　 本课题组长期 从 事 针 灸 治 疗 中 风 病 的 研 究 ， 次研究继承 国 家 科 技 部 “ 九 五” 和“ 十 五” 攻关课题 “ 、 “ 中风病急性期综合治疗方案研究 ” 急性缺血中风 和“ 急性脑血管病后 的规范和疗效评价的示范研究 ” 三级康复方案的研究 ” 的 学 术 成 果， 在《 中国脑血管 、 《 病防治指南 》 中医脑血管病优势与特色防治指南 》 的指引下 ， 结合我们 长 期 的 中 风 病 针 灸 临 床 诊 疗 实 践和对中风病因病 机 理 论 的 分 析 ， 采用符合国际良

，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

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好药品临床试验规 范 的 临 床 试 验 设 计 ， 实施针灸效 应临床影响因素的 参 数 环 节 的 质 量 控 制 ， 制定了一 套针对中风后运动功能障碍的针灸优化诊治方案和 评价方法 。 临床方案的设计与社区医生的培训是本 次研究的重点内容 。 中风运动功能障碍的 　　 在临床方案的 设 计 方 面 ， 采用 患者按 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ评 分 分 为 弛 缓 型 和 痉 挛 型， 不同的针刺康复方案 。 这个针刺方案在头针加体针 采用了有中医特色的辨证取穴 ， 使用 取穴的基础上 ， 了“ 十五 ” 攻关课题用辨证决策树模型所创立的中风
１ ７］ 。此决策树模型在整个 阴阳 类 证 ” 辨 证 体 系［ 病“

使方案更 具 操 作 性 和 推 广 性 。 将 临 床 的 研 究 方案 ， 成果推广到社区 ， 形成中风康复的三级网络是我们 此次研究的最终目的 。 ３　 利益冲突 　　 所有 作 者 声 明 不 存 在 与 本 文 相 关 的 任 何 利 益 冲突 。 Ｒ Ｅ Ｆ Ｅ Ｒ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｓ
： ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ， １　 Ｈ ａ ｎ ｋ ｅ Ｇ Ｊ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｏ ｗ ｌ ａ ｒ ｅ ａ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｙ ｇ 　 ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｗ ｃ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｌ ？Ａ ｒ ｃ ｈ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ． １ ９ ９ ９； 　 　 　 　 　 　 ｇ ｐ ： ５ ６（ ６） ７ ４ ８ ７ ５ ４． － ２　Ｌ ｌ ｏ ｄ Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ Ｄ， Ａ ｄ ａ ｍ ｓ Ｒ， Ｃ ａ ｒ ｎ ｅ ｔ ｈ ｏ ｎ Ｍ， Ｄ ｅ Ｓ ｉ ｍ ｏ ｎ ｅ Ｇ， － 　 　 　 　 　 ｙ Ｆ ｅ ｒ ｕ ｓ ｏ ｎ Ｔ Ｂ，Ｆ ｌ ｅ ａ ｌ Ｋ，Ｆ ｏ ｒ ｄ Ｅ，Ｆ ｕ ｒ ｉ ｅ Ｋ， Ｇ ｏ Ａ， 　 　 　 　 　 ｇ ｇ Ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ ｌ ｕ ｎ ｄ Ｋ，Ｈ ａ ａ ｓ ｅ Ｎ，Ｈ ａ ｉ ｌ ｅ ｒ ｎ Ｓ，Ｈ ｏ Ｍ，Ｈ ｏ ｗ ａ ｒ ｄ 　 　 　 　 ｐ ｉ ｓ ｓ ｅ ｌ ａ Ｂ， Ｋ ｉ ｔ ｔ ｎ ｅ ｒ Ｓ，Ｌ ａ ｃ ｋ ｌ ａ ｎ ｄ Ｄ，Ｌ ｉ ｓ ａ ｂ ｅ ｔ ｈ Ｌ， Ｖ，Ｋ 　 　 　 　 ，Ｍ Ｍ ａ ｒ ｅ ｌ ｌ ｉ Ａ， Ｍ ｃ Ｄ ｅ ｒ ｍ ｏ ｔ ｔ Ｍ， Ｍ ｅ ｉ ｓ Ｊ ｏ ｚ ａ ｆ ｆ ａ ｒ ｉ ａ ｎ Ｄ， 　 　 　 　 ｇ Ｎ ｉ ｃ ｈ ｏ ｌ Ｇ， Ｏ Ｄ ｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｌ Ｃ， Ｒ ｏ ｅ ｒ Ｖ， Ｒ ｏ ｓ ａ ｍ ｏ ｎ ｄ Ｗ， Ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ? 　 　 　 　 ｇ ，Ｔ Ｒ，Ｓ ｏ ｒ ｌ ｉ ｅ Ｐ， Ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｏ ｒ ｄ Ｒ， Ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｂ ｅ ｒ ｅ ｒ Ｊ ｈ ｏ ｍ　 Ｔ， 　 　 　 ｇ ，Ｈ Ｗ ａ ｓ ｓ ｅ ｒ ｔ ｈ ｉ ｅ ｌ Ｓ ｍ ｏ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｓ，Ｗ ｏ ｎ Ｎ，Ｗ ｌ ｉ ｅ ｏ ｓ ｅ ｔ ｔ Ｊ ｏ ｎ － 　 －Ｒ 　 ｇ ｙ ｇ 　 ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ Ｙ； Ａｍ 　 　 　 　 ａ ｎ ｄ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｓ ｕ ｂ ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ．Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ 　 　 　 　 　 ：Ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ— ２ ０ ０ ９ｕ ｄ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｒ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ 　 　 　 　 ｐ ｐ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ Ａｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ 　 　 　 　 　 ； Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｓ ｕ ｂ ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ． Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ２ ０ ０ ９ １ １ ９ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ 　 　 ： （ ３） ４ ８ ０ ４ ８ ６． － ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｏ ＭＬ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ３　Ｒ 　 　 　 　 　 ｇ ：Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ．Ｂ ｅ ｉ ｉ ｎ ｅ ｏ ｌ ｅ ｓ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ? 　 　 　 ｐ ｊ ｇ ｐ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ ． ２ ０ ０ ７： １． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ． ｇ 　 　　 饶明利 ．中国脑血管病防治指南 ．北京 ：人民卫 生 出 版 社． ２ ０ ０ ７： １． ４　 Ｗｕ Ｐ， Ｍ ｉ ｌ ｌ ｓ Ｅ， Ｍ ｏ ｈ ｅ ｒ Ｄ，Ｓ ｅ ｅ ｌ Ｄ．Ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ 　 　 　 　 ｙ ｐ 　 ： ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ａ 　 　 　 　 　 － ｐ ｙ ； ： （ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． ２ ０ １ ０ ４ １ ４） １ ７ １ 　 　 　 － ｙ １ ７ ９． Ｉ ｖ ｅ ＦＭ， Ｈ ａ ｆ ｅ ｒ ａ ｃ ｋ ｏ Ｅ， Ｍ ａ ｃ ｋ ｏ Ｆ． Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ５　 －Ｍ 　Ｃ 　Ｒ ｙ 　 ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ．Ｊ 　 　 　 　 ｇ ｐ 　 ： Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｕ ｌ ｍ　 Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｖ ． ２ ０ ０ ８； ２ ８（ １） ２ １ １． 　 － ｐ ６　 Ｈ ｕ Ｙ Ｓ，Ｗｕ Ｙ，Ｌ ｉ ｕ ＳＷ，Ｈ ｕ ａ ｎ Ｄ Ｆ， Ｓ ｕ ｎ Ｑ Ｌ，Ｗ ａ ｎ 　 　 　 　 ｇ ｇ 　 ｉ ＣＭ，Ｘ ｕ Ｊ Ｘ，Ａ ｎ Ｘ Ｆ，Ｚ ｈ ａ ｎ Ｊ Ｒ， Ｊ ｉ ａ Ｚ Ｓ，Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｔ，Ｎ 　 　 　 　 ｇ 　 ，Ｑ ＷＨ，Ｈ ｅ Ｃ Ｑ，Ｒ ａ ｎ Ｃ Ｆ，Ｄ ｏ ｕ Ｚ Ｌ，Ｇ ｕ Ｘ，Ｙ ｏ ｕ Ｃ Ｊ ｉ ｕ 　 　 　 　 　 ， Ｊ Ｆ，Ｗ ａ ｎ Ｘ Ｂ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ａ Ｌ，Ｈ ｕ ａ ｎ Ｇ Ｚ，Ｗ ａ ｎ Ｙ Ｊ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｇ ｇ ｇ 　 　 　 　 Ｚ Ｍ； Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｏ ｆ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ Ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 　 ｐ ｙ 　 　 Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ（ Ｇ ｒ ｏ ｕ Ａ） ．Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｏ ｎ 　 　 ｐ 　 ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ 　 　 　 　 　 ｙ ｐ 　 ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ａ ．Ｚ ｈ ｏ ｎ ｕ ｏ 　 　 　 　 ｐ ｐ ｇ ｇ ｇ ： Ｆ ｕ Ｙ ｉ Ｘ ｕ ｅ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ． ２ ０ ０ ７； ２ ２（ １） ３ ８．Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｋ ａ ｎ 　 　 　 　 － ｇ 　 ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． 　 　 　 ｇ 　　 胡永善 ，吴毅 ，刘 世 文 ，黄 东 锋 ，孙 启 良 ，王 彤 ，倪 朝 民 ，许 俭 兴 ，安 晓 芳 ，张 继 荣 ，贾 子 善 ，陈 文 华 ，何 成

辨证过程中依赖一 、 二级路标判断出阳类实火证 、 阳 类虚火证 、 阴类 虚 证 和 阴 类 实 证 四 大 证 型 。 此 决 策 树很好地解决了由于医者个人经验不同而辨证不同 的问题 ， 辨证的规范化减少了试验的偏倚 ， 从而使中 风复杂的证型简 单 化 ， 易 于 推 广 到 社 区。包 含 辨 证 取穴的针刺方案使 本 研 究 与 传 统 针 灸 治 疗 更 接 近 、 更能反映针灸治疗的真实疗效 。 　　 中医药包括针灸治疗的临床研究亟须建立以结 ３ ６］ 。中风结局指标 局指标为 代 表 的 临 床 评 价 体 系 ［
３ ７］ 。我们选 的选用是 中 风 研 究 中 较 为 关 键 的 问 题 ［

用的 结 局 量 表 为 测 评 运 动 功 能 障 碍 程 度 的 简 化
［８］ 。 Ｆ ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ运动功能测评量表和中风负担量表 ３ －Ｍ ｇ ｙ 中风负担量表是患 者 报 告 的 评 价 功 能 的 量 表 ， 它能

可 为社区居住的中风 幸 存 者 的 健 康 状 况 提 供 有 效 、
３ ８， ３ ９］ 。 靠及功能回映性较好的评价 ［

　　 中风病自起病后证候一直处于动态变化中 。 临 床研究和数理统计 方 法 证 实 ， 不同发病时点中风病 主要证候不同 ， 不 同 证 候 的 演 变 特 点 不 同。中 风 病 症状 、 体征精确的量 化 是 解 决 中 风 病 中 医 疗 效 评 定
４ ０］ 。 有研究显示 ， 的关键问题 ［ 改善中风病的中医证

候相关指标 ， 可以改善患者生理健康 、 心理健康等多 个方面的问题 。 针灸治疗中风病疗效评价大多缺少 合适的证候因素评 价 ， 不利于合理地判断以辨证论
４ １］ 。在这次 治为主的 中 医 针 灸 干 预 措 施 的 有 效 性 ［

的研究中 ， 我们选 择 了 中 医 症 征 积 分 量 表 来 观 察 患 者在针灸治疗前后不同时点的证候变化作为中医范 畴的结局指标 。 在获得数据后我们将分析中医证候 的变化及其与西医结局量表结果的相关性以进一步 完善中医证候的评价体系 。 　　 本研究的目的是将临床研究的结果能转化为可 操作的适宜技术提 高 中 风 后 偏 瘫 患 者 的 运 动 功 能 ， 减轻中风带来的 负 担 。 在 方 案 实 施 中 ， 我们注重对 社区医生的培训和试验质量的控制 。 在研究开始之 前将操作方法与疗 效 评 价 方 法 对 操 作 者 进 行 培 训 ， 同时与社区医生交 流 ， 根据社区实际情况优化研究

·５ ２ ２·

，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

奇 ，冉春风 ，窦祖林 ，顾新 ，尤春景 ，邱 纪 芳 ，王 小 兵 ， 程安龙 ，黄国志 ，王玉洁 ，陈 卓 铭 ；脑 血 管 病 三 级 康 复 治疗方案研 究 课 题 组 （ Ａ组） ．三 级 康 复 治 疗 改 善 脑 卒 中偏瘫患者综合功能的临 床 研 究 ．中 国 康 复 医 学 杂 志 ． ： ２ ２（ １） ３ ８． ２ ０ ０ ７； － ７　Ｄ ｕ ｎ ｃ ａ ｎ Ｐ，Ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｓ ｋ ｉ Ｓ， Ｒ ｉ ｃ ｈ ａ ｒ ｄ ｓ Ｌ， Ｇ ｏ ｌ ｌ ｕ ｂ Ｓ，Ｌ ａ ｉ 　 　 　 　 ，Ｋ Ｒ ｅ ｋ ｅ ｒ Ｄ，Ｐ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ Ｓ，Ｙ ａ ｔ ｅ ｓ Ｊ ｏ ｃ ｈ Ｖ，Ｒ ｉ ｌ ｅ ｒ Ｓ， Ｓ Ｍ， 　 　 　 　 　 ｇ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｄ． Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ 　 　 　 　 　 ｐ ： ｉ ｎ ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ．Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ．２ ０ ０ ３；３ ４（ ９） ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ 　 　 　 ２ １ ７ ３ ２ １ ８ ０． － ８　 Ｍ ａ ｃ ｋ ｏ Ｒ Ｆ，Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ ＧＶ，Ｄ ｏ ｂ ｒ ｏ ｖ ｏ ｌ ｎ Ｃ Ｌ，Ｓ ｏ ｒ ｋ ｉ ｎ Ｊ Ｄ， 　 　 　 ｙ 　 Ｇ ｏ ｌ ｄ ｂ ｅ ｒ Ａ Ｐ， Ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ ＫＨ．Ｔ ｒ ｅ ａ ｄ ｍ ｉ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ 　 　 ｇ ｇ ｐ 　 　 ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｐ ｈ ｓ ｆ ｉ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ａ ｒ ｃ ｈ 　 　 　 　 　 　 ｙ ｐ ： Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ． ２ ０ ０ １； ８ ２（ ２） ８ ７ ９ ８ ８ ４． 　 － ｉ ｍｍ ｅ ｒ Ｊ Ｈ， Ｒ ｉ ｌ ｅ Ｂ， Ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｔ，Ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ ａ Ｔ． Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ９　Ｒ 　 　 　 ｙ 　 ｉ ｎ ａ Ａ ｆ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｌ ｒ ｏ ｕ 　 　 －Ａｍ 　 ｇ ｐ ｙ ｇ ｐ 　 　 　 ： ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｏ ｒ ｓ ．Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ Ｓ ｏ ｒ ｔ ｓ Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ． ２ ０ ０ ０； ３ ２（ １ ２） 　 　 　 　 ｐ １ ９ ０ ０ １ ９ ９ ６． － ，Ｍ ｉ ｃ ｈ Ｈ Ｊ ａ ｃ ｈ Ｈ，Ｗ ｅ ｒ ｎ ｅ ｒ Ｃ，Ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ Ｓ ． Ａ ｅ ｒ ｏ ｂ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｄ ｍ ｉ ｌ ｌ １ ０　Ｅ 　 　 　 　 　 ｌ ｕ ｓ Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｗ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ 　 　 　 　 ｐ ｇ ｇ ｐ ｇ 　 　 　 ：ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ． ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ 　 　 　 　 ： １ ８（ ６） ６ ４ ０ ６ ５ １． ２ ０ ０ ４； － ，Ｄ １ １　Ｐ ａ ｎ ＭＹ，Ｅ ｎ Ｊ Ｊ ａ ｗ ｓ ｏ ｎ Ａ Ｓ．Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ 　 ｇ ｇ ｐ 　 　 　 ｃ ａ ａ ｃ ｉ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｆ ｉ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ａ ｍ ｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ 　 　 ｐ ｙ ｐ ｙ ｙ 　 　 　 ：ｉ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ｍ ａ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ． 　 　 　 － 　 ｐ ｐ ： （ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ． ２ ０ ０ ５； １ ２ ７ ２） ４ ９ ５ ５ ０ １． － ， ｎ Ｊ Ｊ Ｃ ｈ ｕ Ｋ Ｓ，Ｋ ｉ ｍ ＣＭ，Ｄ ａ ｗ ｓ ｏ ｎ Ａ Ｓ，Ｃ ａ ｒ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ Ａ， １ ２　Ｅ 　 　 　 　 ｇ 　 ｒ ｏ ｕ ｒ ｏ ｒ ａ ｍ Ｈ ｅ ｂ ｕ ｒ ｎ Ｋ Ｅ．Ａ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ 　 　 － 　 　 ｇ ｐ ｐ ｇ ｐ ｙ 　 ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ．Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ Ｓ ｏ ｒ ｔ ｓ Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ． 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ： ２ ０ ０ ３； ３ ５（ ８） １ ２ ７ １ １ ２ ７ ８． － ，Ｄ １ ３　Ｐ ａ ｎ ＭＹ，Ｅ ｎ Ｊ Ｊ ａ ｗ ｓ ｏ ｎ Ａ Ｓ， Ｍ ｃ Ｋ ａ ＨＡ，Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 　 ｇ ｇ ｙ 　 　 　 Ｊ Ｅ．Ａ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｉ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ 　 － 　 　 　 ｙ ｙ 　 ： ｆ ｏ ｒ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ， ｒ ｏ ｒ ａ ｍ 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｇ ： ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ．Ｊ Ａｍ　 Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｓ ｏ ｃ ．２ ０ ０ ５；５ ３（ １ ０） 　 　 　 １ ６ ６ ７ １ ６ ７ ４． － ，Ｃ １ ４　Ａ ｄ ａ Ｌ， Ｄ ｅ ａ ｎ ＣＭ，Ｈ ａ ｌ ｌ Ｊ Ｍ， Ｂ ａ ｍ ｔ ｏ ｎ Ｊ ｒ ｏ ｍ ｔ ｏ ｎ Ｓ． 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｄ ｍ ｉ ｌ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｒ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ ｒ ｏ ｒ ａ ｍ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ Ａ 　 　 　 　 　 ｇ ｇ ｐ ｇ ｐ 　 ｉ ｎ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｗ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ 　 　 　 　 ｇ ｐ ｇ ｙ 　 　 　 ：ａ ｐ ，ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ．Ａ ｒ ｃ ｈ － 　 ： Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ． ２ ０ ０ ３； ８ ４（ １ ０） １ ４ ８ ６ １ ４ ９ １． Ｐ ｈ ｓ 　 　 － ｙ ， １ ５　Ｃ ｈ ｕ Ｋ Ｓ， Ｅ ｎ Ｊ Ｊ Ｄ ａ ｗ ｓ ｏ ｎ Ａ Ｓ，Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ Ｊ Ｅ， Ｏ ｚ ｋ ａ ｌ ａ ｎ Ａ， 　 　 　 　 ｇ ｐ 　 Ｇ ｌ ｆ ａ ｄ ? ｔ ｔ ｉ ｒ Ｓ．Ｗ ａ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ 　 － 　 　 　 ｙ ：ａ ｉ ｎ ｅ ｏ ｌ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｆ ｉ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ： ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｐ ｈ ｓ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ． ２ ０ ０ ４； ８ ５（ ６） 　 　 　 　 ｙ ８ ７ ０ ８ ７ ４． － ， ，Ｙ ｅ ｉ Ｊ Ｓ ｏ ｎ Ｙ， Ｆ ａ ｎ Ｂ Ｊ ｕ ａ ｎ Ｃ Ｘ，Ｗ ｅ ｉ Ｊ Ｌ，Ｄ ｏ ｎ Ｑ， １ ６　Ｐ 　 　 　 ｇ ｇ ｇ 　 　 　 Ｗ ａ ｎ Ｘ， Ｗ ａ ｎ Ｔ， Ｈ ｕ ａ ｎ Ｙ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ 　 　 ｇ ｇ ｇ 　 　 　 ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ． Ｓ ｈ ａ ｎ ｈ ａ ｉ 　 　 　 　 　 ｇ ｙ ｐ ｇ 　 ：１ Ｚ ｈ ｏ ｎ Ｙ ｉ Ｙ ａ ｏ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ． ２ ０ １ ０；４ ４（ ４） ４ １ ７．Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ 　 　 　 － ｇ 　 ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． 　 　 　 ｇ

　 　 裴建 ，宋毅 ，方邦江 ，袁灿兴 ，魏江磊 ，董强 ，汪昕 ，汪 涛 ，黄燕 ．中西医综合治疗阴类证缺血性中风的临床疗 ： 效评价 ．上海中医药杂志 ． ２ ０ １ ０； ４ ４（ ４） １ ４ １ ７． － ，Ｌ １ ７　Ｓ ｏ ｎ Ｙ，Ｐ ｅ ｉ Ｊ ｉ ｕ Ｚ Ｄ，Ｌ ｉ ＨＹ，Ｃ ａ ｉ Ｙ Ｆ，Ｇ ｕ ｏ Ｊ Ｗ， 　 　 　 　 　 ｇ 　 Ｈ ｕ ａ ｎ Ｙ． Ｄ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 　 　 　 　 　 ｇ ｙ ｇ 　 ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｓ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ 　 　 　 　 　 　 　 ｙ ｐ ｙ ： ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｍ ｅ ｄ ． ２ ０ ０ ９； ７（ ４） ３ ３ ４ ３ ４ １． 　 　 　 － ｐ ｇ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． 　 　 　 　 ｇ 　　 宋毅 ，裴建 ，刘志丹 ，李海燕 ，蔡业峰 ，郭 建 文 ，黄 燕 ． 针刺干预缺血 性 中 风 病 证 候 动 态 化 及 相 关 研 究 ．中 西 ： 医结合学报 ． ２ ０ ０ ９； ７（ ４） ３ ３ ４ ３ ４ １． － １ ８　Ｇ ｒ ｏ ｕ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｃ ｅ ｈ ａ ｌ ｏ ａ ｔ ｈ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｏ ｆ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ Ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 　 ｐ ｐ ｐ ｙ ｇ ｙ 　 　 　 Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ 　 　 　 　 　 ｇ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ（ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｍ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ） ． 　 　 　 　 　 ｐ ： Ｚ ｈ ｏ ｎ Ｙ ｉ Ｙ ａ ｏ Ｄ ａ Ｘ ｕ ｅ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ． １ ９ ９ ６； １ ９（ １） Ｂ ｅ ｉ ｉ ｎ 　 　 　 　 　 ｇ ｊ ｇ 　 　 ５ ５ ５ ６． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ． － 　　 国家中医药 管 理 局 脑 病 急 症 协 作 组 ．中 风 病 诊 断 与 疗 效评定标 准 （ 试行 ） ．北 京 中 医 药 大 学 学 报 ． １ ９ ９ ６； １ ９ ： （ １） ５ ５ ５ ６． － ，Ｈ １ ９　Ｐ ｅ ｉ Ｊ ｕ ｉ Ｊ Ｒ， Ｓ ｏ ｎ Ｙ， Ｆ ｕ ＱＨ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ 　 　 　 　 　 ｇ ｐ 　 ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ 　 － 　 　 　 　 ｐ ｐ ｐ ：Ｃ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ．Ｔ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ 　 　 　 ｊ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ １ １ ｔ ｈ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｉ ｃ Ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｎ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｓ 　 　 　 　 　 　 ｇ ｇ ： Ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍ ｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ２ ０ １ １ ４ ４ ４ ５ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ． ｏ ｆ 　 　 　 － ｐ 　　 裴建 ，惠 建 荣 ，宋 毅 ，傅 勤 慧 ．针 刺 对 缺 血 性 中 风 患 者 报 告的结局指标的影响 ．天津 ：天津第十一届国际针灸 学术研讨会论文集 ． ２ ０ １ １： ４ ４ ４ ５． － ｏ ｈ ａ ｎ ｎ ｏ ｎ ＲＷ，Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ ＭＢ．Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｏ ｆ ａ ２ ０　Ｂ 　 　 　 　 ｙ 　 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｏ ｆ ｍ ｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｓ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｔ ．Ｐ ｈ ｓ ｉ ｍ ｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ 　 　 　 　 　 ｐ ｙ ｙ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ． １ ９ ８ ７； ６ ７（ ２） ２ ０ ６ ２ ０ ７． － ，Ｏ ２ １　Ｆ ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ Ａ Ｒ， Ｊ ? ? ｓ ｋ ? Ｌ， Ｌ ｅ ｍ ａ ｎ Ｉ ｌ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｓ， －Ｍ 　 　 　 ｇ ｙ ｙ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ．１．Ａ Ｓ ｔ ｅ ｌ ｉ ｎ ｄ Ｓ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ｃ 　 　 － 　 　 ｐ ｐ ｇ ｐ ｇ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｊ ｈ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｃ ｅ ． Ｓ ｃ ａ ｎ ｄ 　 　 　 　 　 　 ｐ ｙ ｐ ： Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｍ ｅ ｄ ． １ ９ ７ ５； ７（ １） １ ３ ３ １． 　 － ，Ｂ ｈ ａ ｎ Ｈ Ｚ，Ｚ ｈ ａ ｎ Ｑ Ｊ ａ ｏ Ｃ Ｌ，Ｚ ｈ ａ ｎ ＹＹ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ２ ２　Ｚ 　 ｇ ｇ ｇ 　 　 　 ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｕ ｎ ｉ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｆ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 ｙ ｇ 　 ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ 　 　 　 　 　 　 　 ｑ ｙ ｐ ｙ 　 　 ； ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｏ ｎ Ｙ ｉ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ． ２ ０ １ １ ３ ８ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ 　 　 　 ｇ ｇ 　 　 ： （ １ １） ２ １ ２ ６ ２ １ ２ ９． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． － 　 　 　 　 ｇ 　　 张红智 ，张 秋 娟 ，鲍 春 龄 ，张 云 云 ．运 用 中 风 中 医 症 征 积分量表探讨中西 医 结 合 卒 中 单 元 对 脑 卒 中 患 者 生 活 ：２ 质量 的 影 响 ． 辽 宁 中 医 杂 志 ．２ ０ １ １；３ ８（ １ １） １ ２ ６ － ２ １ ２ ９． ２ ３　Ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ２ ０ ０ ４ ２ ０ ０ ９． Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 － ｇ ｇ ｙ 　 ： ｉ ｎ Ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｏ ｔ ｔ ａ ｗ ａ Ｃ ａ ｎ ａ ｄ ｉ ａ ｎ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ． 　 　 　 　 　 ２ ０ ０ ４． ，Ｇ ｕ ｎ Ｎ Ｓ，Ｃ ｒ ｏ ｗ ｌ ｅ ＷＦ Ｊ ｒ ｅ ｎ ｅ ｌ Ｍ， Ｓ ａ ｌ ｂ ｅ ｒ Ｐ， Ｓ ａ ｎ ｄ ２ ４　Ｓ 　 　 　 ｇ ｙ　 ｙ 　 Ｓ ｈ ｅ ｒ ｗ ｏ ｏ ｄ ＬＭ， Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｓ Ｂ， Ｃ ａ ｔ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｖ， Ｔ ｉ ｌ ｓ ｏ ｎ Ｈ， Ｌ， 　 　 　 　 Ｇ ｅ ｔ ｚ Ｋ， Ｌ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｅ Ｌ， Ｓ ｃ ｈ ｅ ｉ ｎ ｂ ｅ ｒ Ｄ，Ｒ ｅ ｅ ｃ ｅ Ｅ Ａ， Ｓ ｌ ａ ｖ ｋ ｉ ｎ 　 　 　 ｇ 　 ，Ｍ Ｈ， Ｄ ｏ ｂ ｓ Ａ，Ｇ ｒ ｅ ｂ ｂ Ｊ ａ ｒ ｔ ｉ ｎ ｅ ｚ Ｒ Ａ，Ｋ ｏ ｒ ｎ Ａ，Ｒ ｉ ｍ ｏ ｉ ｎ 　 　 　 　 Ｄ． Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｅ ｓ ｆ ａ ｃ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ 　 　 　 　 　 ｇ ｇ 　

，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

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： （ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ｉ ｓ ｅ ． Ｊ ＡＭＡ． ２ ０ ０ ３； ２ ８ ９ １ ０） １ ２ ７ ８ １ ２ ８ ７． － ｐ ２ ５　 Ｈ ａ ｒ ｔ ｍ ａ ｎ ａ ｅ ｉ ｒ Ａ， Ｓ ｏ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ Ｎ，Ｒ ｉ ｎ Ｈ，Ａ ｖ ｎ ｉ Ｎ，Ｋ ａ ｔ ｚ －Ｍ 　 　 　 ｇ 　 ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ａ ｒ Ｎ． Ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ， ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｅ 　 　 　 － ｐ ｐ ｙ ： ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ． ２ ０ ０ ７； ２ ９（ ７） ５ ５ ９ ５ ６ ６． 　 　 － ｐ ２ ６　Ｓ ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ＤＨ，Ｇ ｒ ｅ ｉ Ｃ Ａ，Ｙ ｏ ｕ ｎ Ａ，Ｍ ｅ ａ ｄ Ｇ Ｅ．Ｐ ｈ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ 　 　 ｇ ｇ ｙ 　 　 ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｆ ｉ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ 　 　 　 　 ｇ ｐ 　 ： （ Ｓ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｖ ． ２ ０ ０ ４； １） Ｃ Ｄ ０ ０ ３ ３ １ ６． 　 ｙ ２ ７　Ｊ ｉ ａ ｎ Ｂ，Ｗ ａ ｎ ＷＺ，Ｗｕ Ｓ Ｐ，Ｄ ｕ Ｘ Ｌ，Ｂ ａ ｏ Ｑ Ｊ ．Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ 　 　 　 ｇ ｇ　 　 ｅ ａ ｒ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ３ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｆ 　 　 　 　 － 　 　 ｙ ｙ 　 ： ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． ２ ０ ０ ４； ３ ５（ ６） ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ 　 　 － 　 １ ２ ４ ２ １ ２ ４ ７． － ， ２ ８　Ｊ ｉ ａ ｎ Ｂ， Ｆ ａ ｎ ＸＨ，Ｗｕ ＹＨ， Ｄ ｕ Ｘ Ｌ， Ｌ ｉ ｕ Ｈ Ｊ Ｊ ｉ ｎ Ｓ Ｌ， 　 　 　 　 ｇ ｇ 　 　 ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｂ ａ ｏ Ｑ Ｊ ．Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 　 　 　ｐ 　 　ｔ ｇ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｃ ａ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ 　 　 　 　 　 　 ｇ ｐ ｐ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｂ ｅ ｉ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ． Ｚ ｈ ｏ ｎ ｕ ｏ Ｑ ｕ ａ ｎ Ｋ ｅ 　 　 　 　 　 ｊ ｇ ｇ ｇ 　 ： Ｘ ｕ ｅ ． ２ ０ ０ ９； １ ２（ ６） １ １ ３ ４ １ １ ３ ７ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｙ ｉ 　 － 　 　 ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． 　 ｇ 　　 江滨 ，方向华 ，吴 永 浩 ，杜 晓 立 ，刘 宏 军 ，金 松 龄 ，鲍 秋菊 ．北京社区 医 护 人 员 脑 卒 中 复 发 防 治 知 识 水 平 调 ： 查 ．中国全科医学 ． ２ ０ ０ ９； １ ２（ ６） １ １ ３ ４ １ １ ３ ７． － ， ｉ Ｎ， Ｆ ｅ ｎ Ｂ， Ｚ ｏ ｕ Ｊ Ｌ ｉ ｕ Ｙ．Ｍ ｅ ｔ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ２ ９　Ｌ 　 　 　 － 　 　 ｇ ｙ ｐ 　 ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｓ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｃ ｈ ｅ ｎ ｄ ｕ Ｚ ｈ ｏ ｎ 　 　 　 　 ｇ ｐ ｇ ｙ ｇ ｇ 　 　 ： Ｙ ａ ｏ Ｄ ａ Ｘ ｕ ｅ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ． ２ ０ ０ ２； ２ ５（ ２） ３ ７ ３ ９． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ． Ｙ ｉ 　 　 　 　 　 － 　　 李宁 ，冯 宾 ，邹 军 ，刘 翼 ．针 灸 治 疗 中 风 偏 瘫 的 荟 萃 分 ： 析 ．成都中医药大学学报 ． ２ ０ ０ ２； ２ ５（ ２） ３ ７ ３ ９． － ，Ｓ ，Ｃ ３ ０　Ｐ ｅ ｉ Ｊ ｕ ｎ Ｌ Ｊ ｈ ｅ ｎ Ｒ Ｘ，Ｚ ｈ ｕ ＴＭ，Ｑ ｉ ａ ｎ Ｙ Ｚ，Ｙ ｕ ａ ｎ 　 　 　 　 　 ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｎ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄ Ｊ ． Ｔ ｈ ｅ 　 　 　 － 　 　 　 ｐ ：ａ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 　 　 　 ｐ ｙ 　 ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ． Ｊ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ Ｍ ｅ ｄ ． ２ ０ ０ １； ２ １ 　 　 　 　 ｙ 　 ： （ ４） ２ ７ ０ ２ ７ ２． － ３ １　Ｓ ｈ ｉ ＸＭ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ９ ０ ０ ５ｃ ａ ｓ ｅ ｓ 　 　 　 　 　 　 　 　 ｏ ｆ ａ ｏ ｌ ｅ ｘ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｓ ｈ ａ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｙ ｐ ｐ ｇ 　 ｍ ｉ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｓ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ ．Ｚ ｈ ｏ ｎ Ｙ ｉ Ｙ ａ ｏ Ｄ ａ ｏ 　 　 　 　 ｇ ｇ 　 　 ； ： （ Ｂ ａ ｏ ． ２ ０ ０ ５ １ １ １） ３ ５ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ ． － 　 　 　 　 ｇ ０ ０ ５ 例临床研 ?醒脑开窍＂针刺法治疗中风病 ９ 　 　 石学敏 ． 　 ： 究 ．中医药导报 ． ２ ０ ０ ５； １ １（ １） ３ ５． － ， ３ ２　Ｐ ａ ｒ ｋ Ｊ Ｈ ｏ ｗ ｏ ｏ ｄ Ｖ，Ｗ ｈ ｉ ｔ ｅ Ａ Ｒ， Ｅ ｒ ｎ ｓ ｔ Ｅ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ 　 　 　 　 　 ｐ ： ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｓ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ． Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ． ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ 　 　 　 　 　 ｐ ｙ ： （ ２ ０ ０ １； ２ ４ ８ ７） ５ ５ ８ ５ ６ ３． － ，Ｗ ３ ３　Ｓ ｚ ｅ Ｆ Ｋ， Ｗ ｏ ｎ Ｅ， Ｏ ｒ ＫＫ， Ｌ ａ ｕ Ｊ ｏ ｏ Ｊ ．Ｄ ｏ ｅ ｓ 　 　 　 　 ｇ 　 ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ？Ａ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ 　 　 　 　 ｐ ｐ ｙ 　 ｍ ｅ ｔ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ．Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． － 　 　 　 　 ｙ ： ２ ０ ０ ２； ３ ３（ １ １） ２ ６ ０ ４ ２ ６ １ ９． － ， ３ ４　 Ｗｕ ＨＭ， Ｔ ａ ｎ Ｊ Ｌ， Ｌ ｉ ｎ Ｘ Ｐ， Ｌ ａ ｕ Ｊ Ｌ ｅ ｕ ｎ Ｐ Ｃ，Ｗ ｏ ｏ Ｊ， 　 　 　 　 ｇ ｇ 　 　 Ｌ ｉ Ｙ Ｐ． Ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ 　 　 　 　 ｐ ： （ Ｓ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｖ ． ２ ０ ０ ６； ３） Ｃ Ｄ ０ ０ ４ １ ３ １． Ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ 　 　 ｙ ３ ５　Ｌ ｉ ｕ Ｚ Ｄ，Ｌ ｉ ＨＹ，Ｓ ｏ ｎ Ｙ，Ｚ ｈ ａ ｎ Ｂ Ｈ，Ｇ ｕ ｏ Ｊ Ｗ，Ｃ ａ ｉ 　 　 　 ｇ ｇ 　 　 Ｙ Ｆ，Ｈ ｕ ａ ｎ Ｙ，Ｐ ｅ ｉ Ｊ ．Ｍ ｅ ｔ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ 　 － 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

ｏ ｎ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｄ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ 　 　 　 　 　 　 ｙ ｐ ｐ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ．Ｓ ｈ ａ ｎ ｈ ａ ｉ 　 　 　 　 　 ｇ ； ： （ Ｚ ｈ ｅ ｎ Ｊ ｉ ｕ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ． ２ ０ ０ ８ ２ ７ １ １） ３ ８ ４ ２ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ． 　 　 　 － 　　 刘志丹 ，李海 燕 ，宋 毅 ，张 博 恒 ，郭 建 文 ，蔡 业 峰 ，黄 燕 ，裴建 ．针灸治疗中风运动功能障碍随机对照临床研 ： 究文 献 系 统 评 价 ．上 海 针 灸 杂 志 ． ２ ０ ０ ８； ２ ７（ １ １） ３ ８ － ４ ２． ３ ６　Ｂ ｉ ａ ｎ Ｚ Ｘ， Ｍ ｏ ｈ ｅ ｒ Ｄ， Ｌ ｉ Ｙ Ｐ， Ｗｕ Ｔ Ｘ， Ｄ ａ ｅ ｎ ａ ｉ ｓ Ｓ， 　 　 　 　 　 ｇ ，Ｌ Ｃ ｈ ｅ ｎ ＣＷ，Ｌ ｉ Ｊ ｉ ＴＱ．Ａ ｒ ｏ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ 　 　 ｇ ｐ ｐ ｐ ｙ ｇ 　 　 　 ｒ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｃ ｉ ｓ ｅ ｌ 　 　 　 　 ｐ ｇ ｙ 　 　 ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ 　 　 　 　 　 　 ； ： Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｍ ｅ ｄ ． ２ ０ ０ ８ ６（ ８） ７ ７ １ ７ ７ ５ ．Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 　 － 　 　 ｇ ｇ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ． 　 李幼平 ，吴泰 相 ，Ｄ 郑颂 ｏ ｈ ｅ ｒ Ｄ， ａ ｅ ｎ ａ ｉ ｓ Ｓ， 　　 卞兆祥 ，Ｍ 　 　 ｇ 华 ，李静 ，李廷谦 ．恰当选择并清晰报告中医 药 临 床 研 ： 究的测 量 指 标 ．中 西 医 结 合 学 报 ． ２ ０ ０ ８； ６（ ８） ７ ７ １ － ７ ７ ５． ，Ｗ ｕ ｎ ｃ ａ ｎ ＰＷ， Ｊ ｏ ｒ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｈ Ｓ ａ ｄ ｅ Ｄ Ｔ． Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ３ ７　Ｄ 　 　 　 　 ｇ ：ａ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｓ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｍ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 ｙ ｔ ｏ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． ２ ０ ０ ０； ３ １ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ 　 　 　 ｐ ｐ ： （ ６） １ ４ ２ ９ １ ４ ３ ８． － ， ３ ８　 Ｈ ｕ ｉ Ｊ Ｒ， Ｐ ｅ ｉ Ｊ Ｓ ｏ ｎ Ｙ， Ｆ ｕ ＱＨ，Ｈ ｕ ｉ Ｊ Ｐ．Ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ 　 　 　 　 　 ｇ 　 ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ 　 　 　 　 － 　 　 ｐ ｐ ｐ ｐ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｓ ｈ ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｚ ｈ ｏ ｎ Ｙ ｉ Ｙ ａ ｏ Ｄ ａ Ｘ ｕ ｅ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ． ２ ０ ０ ９； 　 　 　 　 　 　 ｇ ｇ 　 ： ２ ３（ ４） ８ ５ ８ ８． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． － 　 　 　 　 ｇ 　　 惠建荣 ，裴建 ，宋毅 ，傅 勤 慧 ，惠 建 萍 ．中 风 病 患 者 报 告的临床结局 评 价 研 究 与 应 用 进 展 ．上 海 中 医 药 大 学 ： 学报 ． ２ ０ ０ ９； ２ ３（ ４） ８ ５ ８ ８． － ，Ｍ ３ ９　Ｄ ｏ ｌ ｅ Ｐ Ｊ ｃ Ｎ ｅ ｉ ｌ ＭＲ， Ｂ ｏ ｓ ｔ Ｊ Ｅ， Ｒ ｏ ｓ ｓ Ｋ Ｂ，Ｗ ａ ｍ ｂ ａ ｕ ｈ 　 　 　 　 ｙ ｇ ｕ ｌ ａ ＷＤ，Ｍ ｉ ｋ ｏ ｌ ｉ ｃ Ｊ Ｍ． Ｔ ｈ ｅ Ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ Ｊ Ｌ，Ｈ 　 　 　 　 　 　 ， ， （ Ｂ Ｏ Ｓ Ｓ） ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ 　 　 　 ｐ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｂ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ 　 　 　 － 　 ｇ ｇ ｇ 　 　 　 ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ．Ｑ ｕ ａ ｌ Ｌ ｉ ｆ ｅ Ｒ ｅ ｓ ． ２ ０ ０ ７； １ ６ ｅ ａ ｒ 　 　 　 　 　 ｙ ｙ 　 ： （ ８） １ ３ ８ ９ １ ３ ９ ８． － ，Ｈ ４ ０　Ｆ ｕ ＱＨ，Ｐ ｅ ｉ Ｊ ｕ ｉ Ｊ Ｒ，Ｓ ｏ ｎ Ｙ．Ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ 　 　 　 　 　 ｇ ｙ 　 ｃ ｈ ａ ｎ ｅ ｓ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ 　ｉ 　ｔ 　Ｃ 　ｍ 　ｓ ｇ ｙ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｄ ａ ｔ ａ ｄ ｒ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｄ ｒ ｉ ｖ ｅ ｎ 　 　 　 － 　 　 － ｐ ｇ 　 ：ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ．Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｍ ｅ ｄ ．２ ０ １ １；９ ａ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｅ ｓ 　 　 　 　 ｐ ｐ ｇ ： （ １ ２） １ ２ ９ ２ １ ３ ０ ０． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． － 　 　 　 　 ｇ 　　 傅勤慧 ，裴 建 ，惠 建 荣 ，宋 毅 ．中 风 证 候 动 态 研 究 现 状 与展望 ： 数 据 与 模 型 驱 动 模 式 的 应 用 ．中 西 医 结 合 学 ： 报． ２ ０ １ １； ９（ １ ２） １ ２ ９ ２ １ ３ ０ ０． － ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ４ １　Ｌ ａ ｉ Ｓ Ｌ．Ｋ ｅ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ 　 　 　 　 　 － ｐ ｙ 　 ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｇ ｕ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｚ ｈ ｏ ｎ 　 　 　 　 　 ｇ ｇ ； ： （ Ｙ ａ ｏ Ｄ ａ Ｘ ｕ ｅ Ｘ ｕ ｅ Ｂ ａ ｏ ． ２ ０ ０ ２ １ ９ ４） ２ ４ ５ ２ ５ ０ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｙ ｉ 　 　 　 　 　 － ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ｈ． ｗ ｉ ｔ ｈ 　 　 　 ｇ 　　 赖世隆 ．中医药临床疗效评价若干关键环节的思考 ．广 ： 州中医药大学学报 ． ２ ０ ０ ２； １ ９（ ４） ２ ４ ５ ２ ５ ０． －

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，Ｍ 中西医结合学报 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月第 １ ０ 卷第 ５ 期 　Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ２ ０ １ ２，Ｖ ｏ ｌ ． １ ０，Ｎ ｏ ． ５ 　 　 　 　 ｇ ｙ 　

ｒ ｏ ｒ ａ ｍ ｓ ｏ ｓ ｔ Ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ 　 　 　 　 － 　 ｐ ｇ ｐ ｐ ： ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ 　　 ｐ ｙ ｙ 　 ｐ 　 ， ｏ ｆ ａ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ 　 　 　
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Ｂ Ａ Ｃ Ｋ Ｇ Ｒ Ｏ Ｕ Ｎ Ｄ： Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｓ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｌ ｈ ｉ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ ｗ ｉ ｄ ｅ ． 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｇ ｙ ｇ ｙ ｙ 　 　 　 Ａ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍ ａ ｔ ｅ ｌ ｔ ｗ ｏ ｍ ｉ ｌ ｌ ｉ ｏ ｎ ｅ ｏ ｌ ｅ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｅ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 ｇ　 ｐ ｐ ｙ ｐ ｐ　 ｙ 　 　 （ ５ ０％ ） ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｂ ｒ ｉ ｎ ｓ ａ ｈ ｅ ａ ｖ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｔ ｏ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ． Ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ 　 － 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｙ ｇ ｙ ｇ ｐ 　 　 ｗ ｉ ｄ ｅ ｌ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｓ ｔ ｏ ａ ｌ ｏ ｕ 　 　 　 　　 　ｊ 　 　 　 　 　 　ｐ ｙ ｐ － ｐ ｙ 　 　　 　 　ｒ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ｃ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ． 　 　 　　 　 　 　　 　 ｐｇ　 　　 ｐ ｐ － ｐ ｙ ： ， ， ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ｅ ｄ ＭＥ Ｔ Ｈ Ｏ Ｄ Ｓ Ａ Ｎ Ｄ Ｄ Ｅ Ｓ Ｉ Ｇ Ｎ Ａ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｗ ｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｉ ｎ Ｌ ｏ ｎ ｈ ｕ ａ Ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ 　 　 　 　 　 　 　 　　 ｇ 　 ｐ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｈ ａ ｉ ．Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ２ ４ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｍ ｌ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｙ ｇ ｐ ｐ 　 ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ａ ｗ ｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｏ ｕ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒ ｏ ｕ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｚ ｅ） 　 － 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐｇ ｙ ｐ ｇ ｐ ｇ ｐ 　 　 ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｇ ｇ ｇ 　 　 ， ｒ ｏ ｕ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｂ ａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ．Ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｐ ｐ ｐ ｐ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｌ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｏ ｒ ｓ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗ ｉ ｌ ａ ｒ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ａ ｒ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｒ ｏ ｕ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｐ ｙ ｐ ｙ ｇ ｐ 　ｌ ｒ ｏ ｕ ｂ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｗ ｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｐ ｐ ｐ ｙ ｐ 　 ， ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｏ ｎ ｌ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｉ ｍ ｌ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ Ｆ ｕ ｌ Ｍ ｅ ｅ ｒ Ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 － 　 　 ｐ ｙ ｐ ｙ ｙ ｐ ｇ ｙ 　 　 ， Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ． Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ Ｒ ａ ｎ ｋ ｉ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｙ 　 ， Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ ａ ｎ ｄ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｗ ｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｐ 　 Ｄ Ｉ Ｓ Ｃ Ｕ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ Ｎ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ａ ｒ ｅ ｅ ｘ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｄ ｅ ｍ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｕ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｙ ｐ ｐ 　 ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｌ ｌ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ 　 　 　 － 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｇ ｇ ｐ ｐ ｇ ｐ ｐ 　 　 ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｗ ｉ ｌ ｌ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｓ ｕ ｏ ｒ ｔ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ 　 　 － 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｐ ｐ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ｃ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ． 　 　 　 　 － 　 　 　 　 　 ｐ ｐ ｐ ｐ ｙ ｐ ｇ ｙ ｐ 　 　 Ｔ Ｒ Ｉ Ａ Ｌ Ｒ Ｅ Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ：Ｔ ｈ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｉ ａ ｌ Ｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｇ ｇ ｙ ｇ 　 ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ Ｃ ｈ ｉ Ｃ Ｔ Ｒ Ｔ Ｒ Ｃ １ １ ０ ０ １ ３ ４ ７． 　 － － ： ； ； ； ； ； ｏ ｓ ｔ Ｋ Ｅ ＹＷＯ Ｒ Ｄ Ｓ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｌ ｅ ｉ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｕ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ － 　 　 ｐ ｐ ｇ ｙ ｙ ｐ ｐ ｙ 　 ； ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｐ



  本文关键词：针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案，由笔耕文化传播整理发布。