芪丹饮对糖尿病肾病患者炎症因子的影响

发布时间：2018-02-09 09:34

  本文关键词： 糖尿病肾病 芪丹饮 培哚普利 尿白蛋白/肌酐 炎症　出处：《广州中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的:证实中药复方芪丹饮治疗糖尿病肾病安全有效,探讨其机制可能与减轻炎症反应、减少炎症因子表达有关,通过全方与半方疗效与安全性的比较,为芪丹饮变方治疗糖尿病肾病提供新的方案。研究方法:根据中华医学会糖尿病学分会2013年版《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病诊断标准及2011年版《糖尿病肾病中医防治指南》糖尿病肾病诊断标准,选择符合入选条件的糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的患者100例,随机分成治疗组70例与对照组30例,两组患者都予优质低蛋白饮食,常规给予门冬胰岛素30注射液控制血糖,除基础治疗外,治疗组给予培哚普利与芪丹饮,对照组予培哚普利与芪丹饮半方作对比,治疗4周,判定治疗前后症状的改善情况,记载两组患者治疗后尿白蛋白/肌酐(ACR)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)等实验室指标的变化。研究结果:1.在改善中医临床症状方面,两组患者治疗后与治疗前比较中医临床症状均有明显改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);2.在治疗疗效方面,治疗组治疗后总有效率达95%,对照组治疗后总有效率为80%,两者差异有统计学意义(P0.05);3.在降低白蛋白尿方面,与治疗前相比,两组ACR治疗后均明显下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);4.在改善血脂水平方面,与治疗前相比,两组治疗后CHOL、TRIG、LDL-C均明显下降(P0.01,P0.01,P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01,P0.05,P0.05),而HDL-C治疗后无明显差异性(P0.05);5.在改善炎症水平方面,治疗前相比,两组治疗后hsCRP、IL-6均有明显下降(P0.01,P0.01),治疗组优于对照组(P0.01,P0.01);6.两组药物治疗后肝肾功能并无明显改变(P0.05)。结论:芪丹饮全方及其半方可显著减少糖尿病肾病ACR排泄,改善肾功能,改善血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,其机制可能与降低hsCRP、IL-6有关。其中全方在降低蛋白尿水平、改善血脂水平、减轻炎症方面优于半方,可能与半方治疗重点仅在于排瘀泄浊、清除体内毒物有关,而全方则在泄实的同时,兼顾益气养血滋阴温阳,多方面综合治疗。
[Abstract]:Objective: to confirm the safety and effectiveness of Qidan decoction in the treatment of diabetic nephropathy, to explore the mechanism of Qidanyin in reducing inflammatory reaction and reducing the expression of inflammatory factors, and to compare the efficacy and safety of the whole prescription with that of half prescription. To provide a new scheme for the treatment of diabetic nephropathy with Qidanyin decoction. Methods: according to the 2013 edition of the Chinese Medical Association Diabetes Society "China Diabetes Prevention Guide" and the 2011 edition "Diabetic Kidney" Diagnostic criteria for Diabetic Nephropathy, 100 patients with stage 鈪，

本文编号：1497622