两种不同治法在Sanders Ⅱ型跟骨骨临床对比研究

发布时间：2018-03-21 17:25

  本文选题：跟骨骨折　切入点：正骨手法　出处：《广州中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:观察对比正骨手法整复配合小夹板固定与切开复位内固定术对sandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2014年3月至2016年3月佛山市中医院骨伤科住院病房和门诊部符合纳入标准和排除标准的SandersⅡ型单侧跟骨骨折患者80例,依据治疗方式的不同,查随机数字表法分为两组各40例,试验组行正骨手法配合小夹板固定治疗,对照组行手术治疗。两组病人入院时即行相关常规检查,在入院第2天试验组行正骨手法复位治疗,对照组行手术治疗,两组治疗后均进行基础治疗(外治法、内治法),外治法患肢换药2-天/次,舒筋洗颗粒外洗,内治法内服三七化瘀口服液,患肢行红外线、中频、关节松动等功能康复训练。1周后出院,出院后通过随访复诊获得后期相关数据。在入院时、治疗后第1天、治疗后第8周、治疗后第18周分别对两组行影像学检查,获得跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨横径数值,检测疼痛视觉模拟评分与Maryland足功能评分系统分值,并记录分析治疗后并发症,通过组内、组间的临床指标与并发症对比分析两种不同治法对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。结果:在两组病例中,出现并发症的病例均退出试验对症治疗。试验组出现1例迟缓愈合,在治疗后第8周被发现。对照组出现2例因术口感染致皮缘坏死,在治疗后第8周被发现;2例神经损伤,2例螺钉断裂,在治疗后第18周被发现。入院时(治疗前),在影像学检查,疼痛视觉模拟评分与Maryland足功能评分系统分值,两组间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第1天,在影像学数值上,两组各自与之治疗前对比,Bohler角大于治疗前(P0.05),Gissane角、跟骨横径小于治疗前(P0.05),试验组与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);在VAS疼痛视觉模拟评分上,两组各自与之治疗前对比,均优于治疗前(P0.05),试验组优于对照组(P0.05);在Maryland足功能评分上,两组各自与治疗前对比,差异无统计学意义(P0.05),试验组优于对照组(P0.05)。治疗后第8周,两组影像学对比,差异无统计学意义;疼痛视觉模拟评分上,试验组优于对照组(P0.05);Maryland足功能评分上,试验组优于对照组(P0.05)。治疗后第18周,两组影像学对比,差异无统计学意义;疼痛视觉模拟评分上,试验组优于对照组(P0.05);Maryland足功能评分上,试验组优于对照组(P0.05)。结论:正骨手法配合小夹板固定治疗sandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,治疗风险相对手术较低,费用少,无明显不良反应,值得临床推广。
[Abstract]:Objective: to observe and compare the clinical effect of orthopaedic manipulation combined with small splint fixation and open reduction and internal fixation in the treatment of sanders 鈪，

本文编号：1644828