调督通络针法治疗原发性头痛的疗效观察

发布时间：2018-04-06 00:29

本文选题：原发性头痛　切入点：调督通络针法　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:研究调督通络针法对于原发性头痛的治疗效果。对比调督通络针法与常规针法在治疗原发性头痛方面的疗效特点和差异。从而优化治疗原发性头痛的针刺治疗方法。方法:采用随机对照的方法进行研究。将80名符合入组要求的原发性头痛患者随机分为观察组和对照组两组,每组40名患者。观察组采用调督通络针法进行治疗。首先依次取调理督脉的百会穴和大椎穴进行针刺,得气后出针,不留针。随后根据触诊情况在头颈部的痛性筋结点进行合谷刺,亦不留针;之后再取子午流注开穴,同时根据患者头痛部位使用治疗头痛的经验穴治疗:侧头痛选择风池穴、丘墟穴,前额痛选择攒竹穴、解溪穴;后头痛选择天柱穴、昆仑穴;巅顶痛选择百会穴、涌泉穴。经验穴按照先针刺下肢穴位再针刺头部穴位的针刺顺序进行治疗。经验穴及子午流注开穴均需要得气后留针30分钟。每日治疗1次,共治疗5次。对照组采用《中医学》第8版教材所使用的常规针刺方法进行治疗。根据辨证情况将头痛分为肾虚头痛、痰浊头痛、肝阳头痛、瘀血头痛四种类型进行针刺治疗。肾虚头痛取百会穴、听宫穴、关元穴、气海穴、肾俞穴、太溪穴均施用补法;痰浊头痛取百会穴、印堂穴、中脘穴、丰隆穴均施用泻法;肝阳头痛者先取悬颅穴、颔厌穴、内关穴补泻兼施,再取太冲穴施泻法,太溪穴施补法;瘀血头痛取阿是穴施泻法,合谷穴和三阴交穴施补法。补泻方法采用捻转补泻法,得气后操作1分钟。各穴均留针30分钟,每日治疗1次,共治疗5次。运用视觉模拟法(VAS)分别对两组患者首次治疗操作前和操作后即刻的头痛程度以及5次治疗前和治疗结束后的头痛程度进行评估,并分别记录两组患者首次治疗过程中头痛完全消除的患者人数。对以上数据进行统计学分析比较,以此判断和对比两种治疗方法的疗效。结果:两组患者首次治疗前后即刻VAS评分组内比较经统计学检验均有明显差异(P0.05),观察组VAS评分下降3.42±2.36,对照组VAS评分下降2.25±1.56。两组患者首次治疗前后即刻头痛程度VAS评分差值组间比较经统计学分析有明显差异(P0.05)。首次治疗过程中观察组有10(25%)名患者头痛症状完全消除,对照组有3(7.5%)名患者头痛症状完全消除,经统计学分析有明显差异(χ2=4.5006,P0.05)。观察组首次治疗后总有效率为77.5%,对照组首次治疗后总有效率为62.5%,两组首次治疗后的总有效率经统计学分析无明显差异(χ2=2.1429,P0.05)。两组患者经过5次治疗后头痛程度VAS评分与治疗前相比均有明显下降(P0.05),观察组VAS下降4.48±2.37,对照组下降3.41±2.37。两组患者5次治疗后头痛程度VAS评分与治疗前头痛程度VAS评分差值组间比较经统计学分析有明显差异(P0.05)。观察组5次治疗后总有效率为82.5%,对照组5次治疗后总有效率为72.5%,两组5次治疗后的总有效率经统计学分析无明显差异(χ2=1.1470,P0.05)。结论:调督通络针法和常规针法治疗原发性头痛均具有良好的即刻止痛效果,但调督通络针法的即刻止痛效果优于常规针法。调督通络针法在首次治疗时完全消除头痛症状的能力优于常规针法。给予5次针刺治疗后,两种针法对原发性头痛也均获得了显著的治疗效果,但调督通络针法的止痛效果优于常规针法。因此可得出调督通络针法治疗原发性头痛疗效显著,在缓解头痛症状方面优于常规针法的结论。
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【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.6

【参考文献】