桃红四物汤配合组织胶闭合骨科Ⅰ类切口的临床疗效观察

发布时间：2018-04-27 07:34

本文选题：组织胶 + Ⅰ类切口　；参考：《广州中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察桃红四物汤配合组织胶闭合骨科Ⅰ类切口的应用疗效,为临床治疗提供参考。方法:本研究观察的120例骨科手术I类切口的患者均为广州中医药大学教学医院广东省第二人民医院骨科2015年3月至2016年12月住院病人。其中男性60例,女性60例,年龄23-65岁,所有受试者按随机数字表随机分为a组(桃红四物汤配合组织胶组),b组(桃红四物汤配合缝合组),c组(单组织胶组),d组(单缝合组),各30例。桃红四物汤配合组织胶、单组织胶两组用组织胶粘合皮肤。桃红四物汤配合缝合、单缝合两组用丝线间断缝合皮肤。桃红四物汤配合缝合、单缝合两组常规换药,桃红四物汤配合组织胶、单组织胶两组不换药。桃红四物汤配合组织胶、桃红四物汤配合缝合组在常规治疗的基础上术后第1天开始口服桃红四物汤。分别在术后第1、3、5、7、10、14天,术后1月观察记录四组切口情况。观察指标包括疼痛评分、切口渗出、血沉、C反应蛋白、白细胞、局部皮肤温度、愈合情况、瘢痕增生、美观满意度、住院时间。客观评价各指标。结果:1.切口疼痛:术后第1天四组疼痛情况无差异(P㧐0.05),术后第3天,a组切口疼痛程度轻于c、d组(P㩳0.05),b组疼痛程度轻于d组(P㩳0.05)。术后第5天,a组疼痛情况轻于b、c、d组(P㩳0.05),b组轻于c、d组(P㩳0.05)。术后第7天,a组轻于b组(P㩳0.05),b组轻于c、d组(P㩳0.05),c组轻于d组(P㩳0.05)。术后第10天,a与b组无差别(P㧐0.05),a组轻于c、d组(P㩳0.05),b组轻于c、d(P㩳0.05),c、d组无差异(P㧐0.05)。术后第14天,a、b组无差异(P㧐0.05),a组轻于c、d组(P㩳0.05),b、c、d无差异。2.切口渗出:术后第1、3、5、7天,a组渗出较b、d组少(P㩳0.05),a、c组切口渗出无差别(P㧐0.05),c组渗出较b、d组少(P㩳0.05)。术后第10、14天各组切口渗出情况无明显差异(P㧐0.05)。3.炎性指标:术后第1天,a组血沉较c组低(P㩳0.05),四组C反应蛋白、白细胞值均无明显差异(P㧐0.05);术后第3天,a组血沉较其他组均低(P㩳0.05),b组较d组低(P㩳0.05),a、b两组C反应蛋白无明显差异(P㧐0.05),a组C反应蛋白均低于c、d组(P㩳0.05),b组白细胞值低于c、d组(P㩳0.05);术后第5、7、10天,a组血沉较c、d组低(P㩳0.05),b组血沉较c、d组低(P㩳0.05),a、b两组C反应蛋白无明显差异(P㧐0.05),a、b组C反应蛋白均低于c、d组(P㩳0.05),a组白细胞值低于b组(P㩳0.05),b组白细胞值低于c、d组(P㩳0.05);术后第14天,a组血沉较c、d组低(P㩳0.05),b组血沉较c、d组低(P㩳0.05),a、b两组C反应蛋白无明显差异(P㧐0.05),a、b组C反应蛋白均低于c、d组(P㩳0.05),a组白细胞值低于b组(P㩳0.05),b组白细胞值低于c、d组(P㩳0.05);c、d两组血沉和C反应蛋白术后一直无明显差别(P㧐0.05)。4.局部皮肤温度:术后第1、3天,四组切口局部皮肤温度无明显差异(P㧐0.05);术后第5、7、10天,a、b两组较c、d两组局部皮肤温度均低(P㩳0.05),术后14天,a组较b、c、d组局部皮肤温度均低(P㩳0.05)。5.切口愈合:所有切口均甲级愈合。6.疤痕增生:术后1月,a组疤痕增生情况优于b、c、d组(P㩳0.05),c组疤痕增生情况优于b组(P㩳0.05),c组疤痕增生情况优于d组(P㩳0.05)。7.美观满意度:术后1月,a、c组较b、d两组切口满意度均高(P㩳0.05),a、c两组切口满意度无明显差异(P㧐0.05),b、d两组切口满意度无明显差异(P㧐0.05)。8.住院时间:a组较b、c、d两住院时间均短(P㩳0.05),b组较d组住院时间短(P㩳0.05),c组较d组住院时间短(P㩳0.05),b、c两组住院时间无明显差异(P㧐0.05)。结论:桃红四物汤配合组织胶闭合骨科Ⅰ类切口有实际临床应用,能有效缓解切口疼痛,减少切口渗出,减轻炎症反应,减少疤痕增生,提高美观满意度,缩短住院时间,且与传统丝线缝合相比,切口愈合无差异,从而改善了患者就医体验,提高了患者生活质量。
[Abstract]:Objective : To observe the curative effect of peach - red four - wu decoction in order to provide reference for clinical treatment . The results showed that there were no difference in pain score , incision exudation , ESR , C - reactive protein , white blood cell , local skin temperature , healing , scar hyperplasia , aesthetic satisfaction and hospitalization time . Results : 1 . Pain in group A was less than that in group C , d ( P ? 0.05 ) .

【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R274.9

【参考文献】