健心汤改善慢性心力衰竭患者生活质量的临床研究

发布时间：2016-11-18 20:29

  本文关键词：中医医院冠心病慢性心力衰竭患者中医证候要素分布特点分析，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽中医药大学》 2015年

健心汤改善慢性心力衰竭患者生活质量的临床研究

冯健宏  

【摘要】：目的通过调查临床心衰患者的中医证候要素的分布规律,抓住心衰患者的核心证候要素,为显著疗效的健心汤提供组方理论依据。并通过观察健心汤对心衰患者生活质量的影响,进一步证实健心汤改善生活质量的疗效。方法本课题包含两个部分:1.临床调查:通过对87例心衰患者证候因素的调查,发现其中存在的规律;2.实验研究:选取70例心功能Ⅱ、Ⅲ级的心衰患者,随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规纠正心衰处理,治疗组在对照组的基础上加用中药复方健心汤,每日一剂,分早晚两次温服,观察一个疗程(四周)。比较治疗前后心功能分级、LVEF值、BNP水平、6分钟步行距离和生活质量评分。所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果1.接受调查的87例心衰患者中,最常见的病性证候因素是气虚和血瘀,分别占比90.8%、83.9%,其次为水饮,占比55.2%,再次为痰浊、阴虚、阳虚。气虚和血瘀病性证候因素均可见于不同心功能分级的患者中,水饮、痰浊、阴虚病性证候因素散在分布于不同心功能分级的患者中,阳虚证候因素多见于心功能IV级患者中。最常见的病位证候因素是心,占比达96.6%,其次为脾、肺、肾、肝。心功能II级患者中,病位多为心,涉及肺、脾,心功能III级患者中,病位多为心,涉及肺、脾、肾,心功能IV级患者中,病位多为心、肾,涉及肺、脾,肝散在分布于不同心功能分级患者中。2.对照组和治疗组的患者心功能均明显改善,但两组相比较P0.05,无统计学意义。对照组治疗前后比较:LVEF值有所改善,但无统计学意义(P0.05);BNP水平明显降低(P0.01);6分钟步行距离增加(P0.01);生活质量改善(P0.05)。治疗组治疗前后比较:LVEF值有所改善,但亦无统计学意义(P0.05);BNP水平明显降低(P0.01);6分钟步行距离增加(P0.01);生活质量改善(P0.05)。治疗后对照组和治疗组比较:LVEF值比较无统计学意义(P0.05);BNP水平降低明显(P0.01);6分钟步行距离增加明显(P0.01);生活质量改善明显(P0.05)。结论1.在87例慢性心力衰竭患者中,最主要的证候是气虚和血瘀。轻中度的心衰患者,最主要的病位是心;中重度的心衰患者,最主要的病位是心和肾。2.健心汤联合常规纠正心衰治疗短时间内(四周)能明显改善心衰患者的心功能和LVEF值,但与对照组相比无统计学意义(P0.05)。健心汤能有效降低BNP水平,明显增加6分钟步行距离,改善生活质量。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R259
【目录】：

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  本文关键词：中医医院冠心病慢性心力衰竭患者中医证候要素分布特点分析，，由笔耕文化传播整理发布。

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