毫火针半刺配合针刺治疗慢性湿疹的临床研究

发布时间：2018-05-28 21:14

本文选题：毫火针 + 半刺　；参考：《广州中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:慢性湿疹是皮肤病中一种常见的临床类型,以局限性皮损为特征,皮肤呈现肥厚、浸润,表面苔藓样变,皮肤粗糙,有时表面有鳞屑、抓痕、结痂,色泽异常,皮色暗红,或色素沉着存在。损美和瘙痒是慢性湿疹患者的两大困扰,慢性湿疹病情反复发作,迁延不愈,传统西药治疗,短期可控制症状,但远期疗效不佳,且副作用大;非药物疗法价格高,不能被广泛接受。火针以及针刺治疗慢性湿疹,具有安全、起效快、效果持久的优势,并且经过相关文献及资料查阅,已经找到确凿的临床证据,两者结合,运用毫火针配合针刺治疗慢性湿疹,运用半刺、浅刺的方法,在发挥两者各自优势的基础上相得益彰。本研究通过探讨毫火针半刺配合针刺治疗慢性湿疹的临床可行性与有效性,为慢性湿疹的治疗提供一种安全、有效、无痛苦的治疗方法,也为临床和科研的进一步研究提供依据。方法:严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准筛选病例,选取2016年05月至2017年02月期间在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院因慢性湿疹或者其他疾病于门诊就诊或住院治疗的病人,以及部分招募的志愿者,共60人。采用简单随机分组的方法,分为治疗组(毫火针半刺配合针刺)和对照组(卤米松乳膏外涂)各30人。观察指标采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评分法、视觉模拟(VAS)评分法和慢性湿疹中医生存质量量表(EPQOLS),两组治疗频次均为每周治疗3次,共治疗8周,2周为1疗程,共4个疗程。在治疗前、1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后、4个疗程后均进行EASI、VAS、EPQOLS评分并进行记录,根据疗效评定标准运用SPSS17.0软件进行分析比较,并得出相应结论。结果:1.治疗组患者痊愈0例,显效13例,有效16例,无效1例,有效率为43.33%,总有效率为96.67%;对照组患者痊愈0例,显效4例,有效24例,无效2例,有效率为13.330%,总有效率为93.33%。经统计,两组的有效率有显著统计学意义(P0.01),治疗组显著优于对照组,总有效率无统计学意义(P0.05)。故治疗组的总体疗效优于对照组。2.治疗组与对照组治疗前后EASI评分差值均有显著统计学意义(P0.01),且两组治疗第1、2、3、4疗程后与前1疗程EASI评分差值均有显著统计学意义(P0.01),说明两组治疗均有明显的临床疗效,且在整个治疗过程中疗效呈现持续平稳上升的趋势。3.治疗组与对照组在治疗1、2疗程后的EASI评分无显著差异,治疗3、4疗程后,治疗组的EASI评分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),说明在治疗后期治疗组的疗效优于对照组。4.两组治疗前后VAS评分均降低,差异有显著统计学意义(P0.01),且每一疗程较前一疗程VAS下降均有显著统计学意义(P0.01)。每个疗程后两组间的VAS评分比较均无统计学差异(P0.05),说明两组在瘙痒的改善方面均有显著疗效,且疗效均呈现持续平稳上升趋势。5.两组治疗前后EPQOLS评分均明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且每一疗程较前一疗程EPQOLS评分下降均有显著统计学意义(P0.01),两组相比较,每个疗程结束后EPQOLS评分差无统计学意义(P0.05),说明两组患者经治疗后在生存质量方面均有明显提高,且随着治疗的进行,生存质量不断提高。6.两组治疗后1个月随访,两组均有患者慢性湿疹复发,两组的复发率无统计学意义(P0.05)。结论:毫火针半刺配合针刺治疗慢性湿疹临床疗效显著,优于卤米松乳膏外涂的方法,其优势在治疗的后期更加显著,且毫火针半刺配合针刺治疗能够有效缓解瘙痒,从而提高患者的生存质量。毫火针半刺配合针刺与卤米松外涂均不能有效地控制慢性湿疹的复发。综上所述,毫火针半刺配合针刺治疗慢性湿疹,对于皮损临床症状以及瘙痒的缓解均有显著疗效,从而有效地提高了患者的生存质量,该方法远期疗效欠佳,有待于不断改进和完善。
[Abstract]:Objective : To provide a safe , effective and painless treatment for chronic eczema , which is a common clinical type in the treatment of chronic eczema . It is a safe , effective and painless treatment for chronic eczema . The scores of EASI , VAS and EPQOLS in the treatment group were significantly higher than those in the control group ( P 0.01 ) .
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.7

【参考文献】