叩齿法联合厚朴排气合剂对妇科腹腔镜术后胃肠恢复作用的临床观察

发布时间：2018-06-16 09:27

本文选题：妇科腹腔镜术后 + 叩齿法　；参考：《北京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:目前,以腹腔镜为代表的妇科微创手术因其切口小、出血少、住院时间短、手术的效果好等特点,近年来在妇科手术中应用范围越来越广。然而腹腔镜手术虽拥有很多传统开腹手术无法比拟的优点,但因术中麻醉、头低臀高位、CO2气腹的使用、手术器械的刺激等,仍然会在术中及术后产生诸多不适,尤其以胃肠功能紊乱较为多见,如恶心呕吐、腹痛腹胀、排气排便时间延长等,甚至发生肠梗阻可能,从而延长住院时间,同时也给病人增加了不适。因此,促进腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,对于妇科腹部及盆腔外科手术术后恢复具有重要意义。方法:患者来源与分组:来自2016年7月至2016年11月于北京中医药大学东方医院择期行腹腔镜手术的良性妇科疾病患者,共75例。随机分为试验组(叩齿法联合厚朴排气合剂组)38例,对照组(空白对照组)37例。其中试验组剔除1例,实为37例。试验材料:Extra益达木糖醇无糖口香糖(清凉薄荷味)、厚朴排气合剂。治疗方案:试验组自术后6小时,先取厚朴排气合剂10ml,在口中含约1分钟后咽下,再取益达无糖薄荷木糖醇口香糖2粒,咀嚼15分钟吐出。以上两个步骤,每4个小时重复一次,至当日22:00止;术后第一天开始,7:00-22:00,每4个小时重复上述两个步骤,至排气后停止。对照组不予任何相关药物干预。两组共观察72小时。主要结局指标:患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解程度、腹痛缓解程度、术后恶心呕吐发生率、术后住院时间。数据分析:采用Excel 2016建立数据库,采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的处理分析。计量资料符合正态分布且方差齐,采用t检验进行比较;非正态分布则采用非参数检验。计数资料采用R×C表格进行统计描述,采用基本卡方检验。所有的统计检验均采用双侧检验,显著性水准为P≤0.05。结果:在本研究中,试验组与对照组在一般资料方面(年龄、病种分布、手术时间、第一术者职称、手术方式、盆腔粘连程度、术中出血量、术后腹胀评分、术后腹痛评分等)无明显差异(P0.05),具有可比性,故可得出如下结果:(1)术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间比较,试验组(14.39±4.150 小时、15.53±4.482 小时、32.30±14.906 小时)均较对照组(24.14±8.389 小时、27.46±9.419 小时、45.33±14.454 小时)提前。(P0.05,具有统计学意义)(2)术后72小时内,试验组患者腹胀及腹痛程度均较对照组明显减轻,(P0.05,具有统计学意义);术后恶心呕吐的发生率试验组(2.7%)较对照组(10.8%)低。(3)试验组患者术后住院时间(6.81±1.729天)较对照组(7.57±3.141天)缩短。(P0.05,具有统计学意义)结论:本课题通过临床观察叩齿法联合厚朴排气合剂对术后患者胃肠功能的恢复作用,得出二者联合使用可明显缩短术后患者肠鸣音恢复时间、促进术后排气排便,缓解术后患者腹痛腹胀、恶心呕吐等不适,亦可减少患者术后住院时间,故证明其能够促进术后胃肠功能恢复。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effect of laparoscopic surgery on gynecological operation , such as nausea and vomiting , abdominal pain , abdominal distention , prolonged defecation time , etc . The results were as follows : ( 1 ) There was no significant difference between the test group and the control group ( 14.39 卤 4.150 hours , 15.53 卤 4.482 hours , 32.30 卤 14.906 hours ) compared with the control group ( 24.14 卤 8.389 hours , 27.46 卤 9.419 hours , 45.33 卤 14.454 hours ) . Compared with the control group ( P 0.05 , it had statistical significance ) , the incidence of postoperative nausea and vomiting was shorter than that in the control group ( 7 . 57 卤 3 . 141 days ) .
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R271.9

【参考文献】