温针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

发布时间：2016-12-03 18:39

  本文关键词：温针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

《中国中医科学院》 2014年

温针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

司慧芳  

【摘要】：背景：过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR),是特异性个体接触变应原后,在机体免疫系统参与下所形成的鼻黏膜慢性炎症性疾病,在中医属“鼻鼽”范畴。根据最新调查数据显示,在工业化国家过敏性鼻炎在儿童和成人中的发病率分别为40%和10%-30%,即约有近4亿人罹患该病,根据推算在未来的15年中在西方国家AR的发病率将达到50%,这将给全球各国的健康和经济发展带来极其消极的影响。目前的西药治疗存在副作用多、远期疗效不佳的问题,免疫疗法又有免疫制剂过于单一、治疗时间过长以及过敏反应等问题。相对而言针灸治疗AR历史悠久,具有操作简便、无毒副作用,又有较好的疗效等优点。通过复习相关文献发现温针灸治疗AR的研究较少,相关的免疫机理的研究尤其缺乏。本研究旨在观察温针灸治疗AR的临床疗效,同时初步探讨其对免疫系统的影响。 目的：1.通过对比温针灸治疗前后AR患者临床症状体征及睡眠质量的变化,进一步明确针灸治疗AR的临床疗效。 2.通过观察温针灸对AR患者静脉血中EO和IgE的影响,初步探讨温针灸治疗AR对患者免疫系统的影响,为温针灸治疗AR寻求可能的科学依据,同时为针灸治疗AR提供新的思路和方法。 方法：以2013年3月-2013年12月就诊于中国中医科学院针灸医院门诊的AR患者为研究对象,采用计算机随机方案将符合纳入标准的70例患者随机分为两组,其中治疗组35例,对照组35例,治疗组采用温针灸进行治疗,对照组采用电针进行治疗,采用症状体征评分表、匹兹堡睡眠质量指数量表以及相关的免疫指标作为终点指标,分别在治疗前,治疗结束后,治疗结束后1个月、3个月时进行评价。结果：两组共纳入70例患者,脱落5例,剔除5例,其它60例全部按既定方案完成治疗,无不良事件发生。治疗结束后60例患者全部完成1个月随访,其中30例完成3个月随访,其余病例因观察时间限制未能完成3个月随访。 症状体征评分：温针组和电针组治疗前后组内比较,评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P=0.0840.05)。 两组治疗结束后临床疗效比较：温针灸治疗AR的总有效率为93.3%,电针组为90%,差异无统计学意义(P0.05),但温针组的显效率为63.3%,电针组为53.3%,温针组的显效率要高于电针组。 睡眠质量评分：在改善睡眠质量方面,温针组和电针组治疗后评分与治疗前评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后组间比较,差异无统计学意义(P=0.10.05)；在睡眠效率方面,温针组治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P=0.0470.05),电针组治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P=0.1750.05)；两组治疗后组间比较,差异无统计学意义(P=0.10.05)。 免疫指标比较：温针组和电针组患者的血清IgE治疗后较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,温针灸组下降幅度明显大于电针组,差异有统计学意义(P0.05)；嗜酸性粒细胞治疗后与治疗前相比,两组均有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。 随访：治疗结束后一个月随访,温针组和电针组的总有效率均为90%,差异无统计学意义(P0.05),温针组的显效率为43.33%,电针组为30%,温针组的显效率高于电针组；三个月随访,温针组和电针组的总有效率分别为81.25%和78.57%,差异无统计学意义(P0.05),显效率分别为31.25%和28.57%,温针组显效率优于电针组。 本次临床研究过程中未发生不良事件,治疗过程中患者无异常生命体征出现,证明温针灸治疗过敏性鼻炎是安全的。 结论：(1)温针灸治疗10次(约3-4周)能显著改善过敏性鼻炎的临床症状与体征,提高患者的睡眠质量,远期疗效较好,显效率高于电针治疗。 (2)温针灸能降低过敏性鼻炎患者静脉血中的免疫球蛋白E,抑制变态反应的发生及发展程度。 (3)温针灸治疗过敏性鼻炎是安全的。

【关键词】：
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R246.81
【目录】：

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本文编号：203664