活血化瘀法干预冠心病PCI的术后有效性和安全性的系统评价

发布时间：2018-06-19 05:53

  本文选题：活血化瘀法 + Meta分析　； 参考：《甘肃中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:采用系统评价的方法评价用活血化瘀法干预冠心病PCI术后的有效性和安全性。方法:根据检索策略计算机检索循证医学图书馆(Cochrane Library)、PubMed、相关期刊论文(CNKI,包括期刊与论文)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(包括学位论文与会议文献),并进行手工检索,截止于2015年8月31日的文献资料。纳入临床随机对照研究,研究对象为冠心病PCI术的患者,治疗组须以中药活血化瘀法为主的干预措施,对照组为西医常规治疗含或不含安慰剂,并且研究方法学质量为改良Jadad量表评分≥4分。懫用RevMan5.2软件对纳入的研究进行统计分析。结果:最终纳入29篇随机对照文献,其中2篇为英文,共计3412例患者,其中试验组1599例,对照组1570例。Meta分析显示:活血化瘀法联合西医常规治疗明显减少了PCI术后再狭窄、心绞痛复发、再次心肌梗死及再次血运重建等终点事件的发生率;在降低术后死亡和再入院发生人数方面,两组差异无统计学意义。活血化瘀法联合西医常规治疗明显改善了PCI术后总体中医证候疗效和中医证候、血瘀证、SAQ的症状。活血化瘀法联合西医常规治疗明显改善了NYHA I级[RR=1.18,(95%CI:1.03,1.35),P=0.02],在改善NYHA II级和NYHA III级方面,两组差异无统计学意义。活血化瘀法联合西医常规治疗明显提高了LVEF[MD=4.23,(95%CI:1.96,6.50),P=0.0003]。活血化瘀药组明显减少了hs-CRP[MD=-1.47,(95%CI:-2.61,-0.33),P=0.01]。活血化瘀法联合西医常规治疗明显降低TC和LDL-C的含量,对TG和HDL-C的影响,两组差异无统计学差异。活血化瘀法联合西医常规治疗干预冠心病PCI术后有较好的安全性[OR=0.37,(95%CI:0.17,0.83),P=0.02]。敏感性分析:各观察指标稳定性较好,得出的结论可靠性好。发表性偏倚:再狭窄、中医证候疗效和心绞痛复发的图形基本对称,说明没有发表性偏倚。结论:活血化瘀法联合西医常规治疗干预冠心病PCI术后与常规西医治疗或(和)安慰剂治疗的结果相比具有优势,可减少再狭窄、心绞痛复发、再次心肌梗死和再次血运重建的人数,改善了总体中医证候疗效、血瘀证症状、中医证候、心功能以及LVEF,降低总胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白,并有着较好的安全性。本研宄为冠心病PCI患者提供了一种较为有效、可靠的治疗方案,为临床提供更多的选择。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of activating blood circulation and removing blood stasis in patients with coronary artery disease (CHD) after PCI. Methods: according to the search strategy, the library of Evidence-Based Medicine (EBM), the Cochrane Library, the CNKI, the Chinese Journal Full-text Database (CNKI), the Chinese Biomedical document Service system (CBMN), the Weipu Chinese Journal Database (VIPA), and the Wanfang Database ( Including dissertations and conference literature, and manual retrieval, Literature as of 31 August 2015. The subjects of the study were PCI patients with coronary heart disease. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine to promote blood circulation and remove blood stasis, while the control group was treated with or without placebo. The methodological quality of the study was improved Jadad scale score 鈮，

本文编号：2038770