穴位贴敷疗法对绝经后骨质疏松患者血清OPG、RANKL和髋部骨密度的影响
本文选题：绝经后骨质疏松 + 髋部骨折 ； 参考：《中国骨质疏松杂志》2017年07期
【摘要】：目的观察穴位贴敷疗法对绝经后骨质疏松患者骨代谢、髋部骨密度的影响,以评价其有效性和安全性。方法将符合要求的80例绝经后骨质疏松患者随机分为试验组及对照组,各40例。以6个月为一个疗程,共两个疗程。试验组予以外用中药穴位贴敷,内服钙尔奇D片和福善美片治疗,对照组仅予内服钙尔奇D片和福善美片治疗,疗程为12个月。比较2组治疗前、治疗后第6个月及第12个月血骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受体激活配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)含量、髋部骨密度(bone mineral density,BMD)及记录骨折发生情况,所得数据进行统计学分析。结果80例中75例获得完整随访,其中治疗组37例,对照组38例。(1)比较治疗前2组患者血OPG含量(t=1.43,P=0.157)、RANKL含量(t=-1.84,P=0.07),差异无统计学意义;试验组治疗6个月后血OPG含量(t=15.79,P0.01)与治疗12个月后血OPG含量(t=21.68,P0.01)均大于对照组;试验组治疗6个月后血RANKL含量测定(t=-0.35,P=0.726)与治疗12个月后血RANKL含量测定(t=-1.15,P=0.253)与对照组相比,差异无统计学意义。(2)治疗前2组患者髋部BMD比较,差异无统计学意义(t=0.26,P=0.791);治疗6个月后,2组患者的髋部BMD均增大,试验组BMD与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.06,P=0.292);治疗12个月后,2组患者的髋部BMD仍继续增大,试验组BMD增加值大于对照组(t=2.22,P=0.029)。(3)试验中对照组共累计出现2例患者出现髋部骨折,而试验组只出现1例,经卡方检验,卡方值为0.320,P=0.572,差异无统计学意义,但骨折发生率的比较中,对照组(5.26%)略高于试验组(2.70%)。结论应用穴位贴敷疗法,能有效缓解疼痛、肌痉挛等症状;穴位贴敷使中药在局部发挥作用,加速髋部骨密度增加;提升OPG的血清含量,促进骨骼成骨作用,提高髋部骨量,从而达到防治骨质疏松性髋部骨折的目的。
[Abstract]:Objective to observe the effect of acupoint application therapy on bone metabolism and hip bone mineral density in postmenopausal osteoporosis patients. Methods 80 postmenopausal osteoporosis patients were randomly divided into experimental group and control group with 40 cases each. Six months as a course of treatment, a total of two courses of treatment. The experimental group was treated with external Chinese medicine acupoint application, and the control group was only treated with Calcici D tablet and Fushan Mei tablet for 12 months, while the control group was treated with Cal'erqi D tablet and Fushan Mei tablet for 12 months. The contents of osteoprotegerin OPG, nuclear factor- 魏 B receptor activator ligand receptor activator of nuclear factor- 魏 B, bone mineral density (BMD) and bone mineral density (BMD) in the two groups were compared before, 6 and 12 months after treatment, and the data were analyzed statistically. Results 75 cases of 80 cases were followed up completely, 37 cases in the treatment group and 38 cases in the control group. The levels of serum OPG in the test group were higher than those in the control group after 6 months of treatment and 12 months after treatment, and the levels of RANKL in the test group were higher than those in the control group after 6 months of treatment, and the levels of RANKL in the experimental group after 6 months of treatment were higher than those in the control group, and the levels of RANKL in the blood after 12 months of treatment were 0.253) compared with those in the control group. There was no significant difference in BMD between the two groups before treatment. There was no significant difference in BMD between the two groups before treatment, but after 6 months of treatment, the BMD of the hip increased in both groups, and the BMD in the experimental group was higher than that in the control group. After 12 months of treatment, the hip BMD of the two groups continued to increase, and the increase of BMD in the experimental group was higher than that in the control group (2.22% P0. 029 0. 029) in the control group, 2 patients in the control group had hip fracture, but only 1 case in the trial group. The chi-square test showed that the chi-square value was 0.320 ~ 0.572.The difference was not statistically significant, but in the comparison of fracture incidence, the control group (5.26) was slightly higher than the test group (2.70%). Conclusion Acupoint application can effectively relieve pain, muscle spasm and other symptoms, acupoint application can make traditional Chinese medicine play a local role, accelerate the increase of hip bone mineral density, increase the serum content of OPG, promote bone osteogenesis, and increase hip bone mass. Thus, the prevention and treatment of osteoporotic hip fracture is achieved.
【作者单位】： 浙江中医药大学附属第三医院;浙江中医药大学;浙江中医药大学附属第二医院;
【基金】：2013年浙江省中医药科技计划项目(2013ZB071)
【分类号】：R246.1
【参考文献】
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，本文编号：2038838
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