多囊卵巢综合征合并先兆流产的临床诊治特点及妊娠结局的研究

发布时间：2018-06-26 12:54

  本文选题：多囊卵巢综合征 + 先兆流产　； 参考：《成都中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：[目的]采用流行病学匹配病例对照研究与前瞻性队列研究相结合的方法,通过回顾性分析102例多囊卵巢综合征(PCOS)合并先兆流产患者的住院病历,按照1：1匹配原则,每个病例匹配一个对照,匹配变量为年龄(≤3岁)、体重(≤2kg)、民族和居住地,选择不伴有PCOS的先兆流产住院患者102例为对照组,初步总结PCOS合并先兆流产的流行病学特征、发病因素、临床特点及治疗方法等方面的情况,探寻其发病病因、有效的治疗方法及预防措施,为临床早期保胎治疗提供相关的理论依据,并为科学研究提供流行病学依据；并通过回访两组病例经保胎治疗后的妊娠结局,探讨PCOS妇女内分泌代谢紊乱对妊娠的影响,对有效防治产科并发症和改善母婴结局具有重要意义。[方法]通过对成都中医药大学附属医院妇科2013年1月～2015年6月期间102例PCO s合并先兆流产住院患者和以年龄、体重、民族和居住地相匹配的102例先兆流产(无PCOS病史)住院患者的原始病案资料进行回顾性分析,建立相应数据库,采用Excel软件和SPSS 17.0统计软件,运用频数分析、聚类分析等统计学方法,研究PCOS合并先兆流产流行病学特征及中医辨证分型的分布特点；采用配对t检验分析病例组与对照组在年龄和体重指数两个方面的可比性；采用χ2检验或秩和检验分析发病与孕产史、流产史及合并疾病等因素的关系,分析两组病例在主要症状、实验室检查、治疗方式及保胎结局等临床特点上的差异。并通过电话回访的方式,调查并总结两组病例经保胎治疗后妊娠期、分娩期情况及新生儿的健康状况,采用χ2检验分析两组病例的妊娠结局。[结果]1.PCOS合并先兆流产的发病年龄高峰在25-34岁,平均年龄为28.26岁。2.春夏两季是发病的高发季节。3.PCOS合并先兆流产患者的体重指数大部分处于正常范围。4.PCOS病程一般在1年以上,平均为3.29年。5.与不伴PCOS的患者相比,有PCOS病史者,无孕产史的患者发生先兆流产的风险性增加。6.PCOS患者先兆流产的发生与高胰岛素血症关系密切。7.PCOS合并先兆流产患者中,中医辨证分型主要以脾肾两虚型居多。8.采用寿胎异功散加减配合西药治疗PCOS合并先兆流产者疗效显著。9.与不伴PCOS的先兆流产患者相比,有PCOS病史者,增加了注射用绒促性素(HCG)、优甲乐(左甲状腺素钠片)及盐酸二甲双胍等药物的应用比例。10.与不伴PCOS的先兆流产患者相比,有PCOS病史者,增加了妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)及剖宫产等妊娠结局发生的危险。[结论]PCOS患者首次妊娠后发生先兆流产的风险较正常妇女增加；PCOS合并先兆流产的防治,重在孕前的治疗,当积极治疗PCOS及伴有高胰岛素血症或胰岛素抵抗者；PCOS合并先兆流产的治疗重点宜系统应用中西医结合疗法；有PCOS病史的先兆流产患者,增加了HDCP、GDM及剖宫产等妊娠结局发生的危险。
[Abstract]:[objective] to analyze the medical records of 102 patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) complicated with threatened abortion by using epidemiological matched case-control study and prospective cohort study, according to the 1:1 matching principle. Each case was matched with a control group. The matched variables were age (鈮，

本文编号：2070451