多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例临床分析 投稿：谭氈氉 www.

  本文关键词：基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结，由笔耕文化传播整理发布。

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例临床分析 投稿：谭氈氉

【摘要】目的评价多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）临床疗效与安全性。方法120例符合实验要求的FD患者，随机分为对照组58例和观察组62例，对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶…

【摘要】目的对超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值进行探讨。方法对20例先天性冠状动脉瘘患者的受累冠状动脉开口和内径进行彩色多普勒血流显象（CDFI）、脉冲多普勒（PW）、二维超声进行检测，并对其走行至瘘口和瘘口处的血流进行追踪。结果在20例经手术…

【摘要】目的观察鼠神经生长因子（NGF）联合脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法90例HIE患儿随机分为观察组及对照组，各45例，观察组在常规综合治疗的基础上联合使用鼠神经生长因子及脑蛋白水解物治疗；对照组在常规综合治疗的基…

　　【摘要】 目的 评价多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）临床疗效与安全性。方法 120例符合实验要求的FD患者， 随机分为对照组58例和观察组62例， 对照组给予多潘立酮治疗， 观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗， 4周后评价临床疗效。结果 观察组显效率59.68%、总有效率87.10%高于对照组50.00%、68.97%， 无效率12.90%低于对照组31.03%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感症状例比重降幅分别为84.78%、90.70%、67.57%、62.96%高于观察组46.51%、51.22%、42.86%、30.77%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组均未见不良反应；观察组显效者获得显效时间第1、2、3、4周分别为9、21、6、1例， 与对照组2、8、15、4例， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效较好、起效速度快， 特别是改善餐后饱胀、早饱效果较明显， 改善上腹痛、上腹灼烧感症状效果仍有待提高。

　　【关键词】 功能性消化不良；多潘立酮；复方消化酶
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.119
　　功能性消化不良是指非器质性疾病引起的消化不良， 是消化内科常见病、多发病， 约占普通门诊3%～4%， 占消化专科门诊15%～20%[1]。FD患者以上腹疼痛或灼热、餐后上腹不适为主要症状表现， 少部分可伴有嗳气、恶心、呕吐， 多呈阵发性、反复性发作， 生命质量受损， 是致饮食无规律的重要原因之一， 及时、有效治疗FD非常必要， 有助于降低消化性疾病发生风险[2]。FD病因尚不清楚， 可能与胃酸改变、心理、遗传等多种因素有关， 属病理生理性疾病， 单一药物治疗恐难获显著疗效。多潘立酮是一种胃肠促动力药， 是治疗FD常用药， 但作用机制单一， 疗效难以让人满意。本院以多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例， 疗效较好， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 2014年1月～2014年4月普通门诊收治的功能性消化不良患者120例作为研究对象。FD诊断标准：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感， 合并以上1项或多项， 且无解释上述现象的结构性疾病证据， 近6个月内中有3个月以上时间的出现相关临床症状[3]。纳入标准：①临床确诊；②依从性良好， 均获得随访与疗效评价；③认知、精神均正常；④无确诊的消化性疾病， 既往体健；⑤知情同意。排除标准：①误、漏诊者；②依从性差， 治疗期间有暴饮暴食等不良饮食习惯者；③服用其他药物治疗者；④其他各种主客观原因退出路径， 如脱离随访、失联。采用随机列队插入法， 将120例患者随机分为对照组58例， 观察组62例， 其中男48例， 女72例，， 年龄35～47岁， 平均年龄（42.4±3.9）岁， 病程6～39个月， 平均病程（12.5±8.1）个月；餐后不适综合征43例、上腹疼痛综合征63例。两组患者年龄、性别、合并综合征情况、症状积分水平与分布、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组：给予多潘立酮治疗， 三餐前30 min口服， 10 mg/次。观察组：在对照组基础上， 三餐饭后30 min服用复方消化酶胶囊， 1粒/次。常规医嘱以注重饮食管理、规律作息、维持良好心态为主， 必要时制定食谱、少食多餐、定时定量， 注重劳逸结合， 鼓励锻炼， 禁烟酒， 避免服用抗炎止痛药。4周后， 评价临床疗效。
　　1. 3 观察指标 每周随访1次， 评价患者餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感、反酸、烧心、恶心等症状改善情况， 记录改善时间， 观察有无不良反应。
　　1. 4 判定标准
　　1. 4. 1 等级评分 ①0级， 无症状；②Ⅰ级， 1分， 轻度症状表现， 但常不自觉；③Ⅱ级， 2分， 有明显增长， 可自觉， 但不影响工作、日常活动；④Ⅲ级， 3分， 症状较重， 影响生活、工作， 无法自发缓解， 难以耐受。
　　1. 4. 2 疗效判定标准[4] ①显效， 症状积分下降≥75%， 且无症状仍处于Ⅲ级；②有效：症状积分下降<75%但≥50%， 或有症状仍处于Ⅲ级；③无效：症状未减轻或加重出现Ⅲ级症状， 症状积分下降<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 临床疗效 观察组显效率、总有效率高于对照组， 无效率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 主症改善情况与不良反应 观察组餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感症状例比重降幅高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。两组均未见不良反应。
　　2. 3 显效者获得显效时间 观察组显效者获得显效时间优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　FD发病与胃酸改变、心理、遗传， 西医常据患者临床表现， 开据胃肠促动力药、抑制胃酸药物治疗， 但因作用机制单一， 疗效难以让人满意， 本次研究对照组患者总有效率仅为68.97%[4]。值得注意的是， 对照组餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感改善率多在30%～50%， 提示多潘立酮可能对单纯胃酸改变、胃肠道动力紊乱引起的FD疗效更好。有报道称， 多潘立酮治疗FD疗效与患者基因显著相关， 疗效不确定性较强， 可能呈现两级分化， 本次研究也证实了这一点[5]。复方消化酶是一种促食物消化， 驱除肠内气体药物， 改善腹胀、恶心、早饱等效果明显， 本次研究， 观察组餐后饱胀、早饱改善率均在80%以上， 上腹痛、上腹烧灼感改善率相较于对照组也有显著提升， 提示餐后饱胀、早饱与上腹痛、上腹烧灼感有关， 两者可能存在心理、生理机制关联， 两者可协同增效。
　　综上所述， 多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效较好、起效速度快， 特别是改善餐后饱胀、早饱效果较明显， 改善上腹痛、上腹灼烧感症状效果仍有待提高。
　　参考文献
　　[1] 蔡砚美.基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结.北京中医药大学， 2013.
　　[2] 黎志军.幽门螺旋杆菌与功能性消化不良.中国中医药咨讯， 2011， 3（9）：71-72.
　　[3] 吴柏瑶， 张法灿， 梁列新.功能性消化不良的流行病学.胃肠病学和肝病学杂志， 2013， 22（1）：85-90.
　　[4] 陈艳， 刘诗.功能性胃肠病的最新研究新进展.临床消化病杂志， 2012， 24（6）：367-370.
　　[5] 杨文斌， 黄展.二联用药与单独应用多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效对比.中国医学工程， 2013， 21（10）：90-91.
　　[收稿日期：2014-12-26]

【摘要】目的评价多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）临床疗效与安全性。方法120例符合实验要求的FD患者，随机分为对照组58例和观察组62例，对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶…

【摘要】目的评价多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）临床疗效与安全性。方法120例符合实验要求的FD患者，随机分为对照组58例和观察组62例，对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶…

【摘要】目的评价多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）临床疗效与安全性。方法120例符合实验要求的FD患者，随机分为对照组58例和观察组62例，对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶…

>> 查看更多相关文档

  本文关键词：基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结，由笔耕文化传播整理发布。