【摘要】：目的：随着经济迅猛发展,环境污染也日益严峻,气候的改变及空气质量问题直接影响着人们的健康。影响发病的因素很多,四时气候的异常变化,是孳生和传播邪气、导致疾病发生的条件,形成季节性的多发病。随四季变化不同,人体阴阳之气的盛衰也有所差异,不同季节可出现不同的易感之邪和易患之病。本研究通过对597例月经后期患者进行回顾性调查,分析近三年月经后期在不同季节的发病和中医症型分布情况及其与季节的关系。初步探讨月经后期与季节的关系,为防病治病提供参考。方法：本研究收集2013年1月-2015年12月在成都中医药大学附属医院妇科导师门诊就诊的月经后期病患者的病历。采用问卷调查、查找原始病历和电话寻访等方式,收集确诊为月经后期患者的一般资料、月经情况、全身症候及舌脉等资料,并对其进行症候分型,建立数据库,用卡方检验分析月经后期各证型在不同季节的构成比是否相同,探讨月经后期各证型与季节的关系方法；用频数分析方法研究月经后期各证型的分布规律,同时用卡方检验分析不同季节各证型的构成比是否相同,探讨各证型在不同季节季节的分布规律。结果：(1)本次研究显示,不同季节月经后期的分布有一定的规律性。2013年173例月经后期患者中春季43例(24.9%),夏季38例(21.9%),秋季43例(24.9%),冬季49例(28.3%)；2014年203例月经后期患者中春季60例(29.6%),夏季33例(16.3%),秋季52例(25.6%),冬季58例(28.5%)；2015年221例月经后期患者中春季56例(25.3%),夏季51例(23.1%),秋季50例(22.6%),冬季64例(29.0%)；近三年597例月经后期患者中春季159例(26.6%),夏季122例(20.4%),秋季145例(24.3%),冬季171例(28.7%)。按例数多少排序冬季春季秋季夏季。由此提示,本研究中月经后期以冬季和春季多见,少见于夏季。(2)本次研究示,月经后期各证型分布有一定的规律性。2013年173例月经后期患者中实热证46例(26.6%),虚热证30例(17.3%),实寒证36例(20.8%),虚寒证61例(35.3%)；2014年203例月经后期患者中实热证67例(33.0%),虚热证35例(17.2%),实寒证41例(20.2%),虚寒证60例(29.6%)；2015年221例月经后期患者中实热证64例(29.0%),虚热证42例(19.0%),实寒证46例(20.8%),虚寒证69例(31.2%)。近三年597例月经后期患者中实热证177例(29.7%),虚热证107例(17.9%),实寒证123例(20.6%),虚寒证190例(31.8%)。按例数多少排序虚寒证实热证实寒证虚热证。由此提示,本研究中月经后期以虚寒证和实热证多见,其次为实寒证和虚热证。(3)本次研究显示,春季月经后期各证型分布有一定的规律性。2013年春季43例月经后期各证型中实热证18例(41.9%),虚热证5例(11.6%),实寒证6例(14.0%),虚寒证14例(32.5%)；2014年春季60例月经后期各证型中实热证27例(45.0%),虚热证7例(11.7%),实寒证9例(15.0%),虚寒证17例(28.3%)；2015年春季56例月经后期各证型中实热证25例(44.6%)虚热证7例(12.5%),实寒证8例(14.3%),虚寒证16例(28.6%)；近三年159例春季月经后期各证型中实热证68例(42.8%),虚热证22例(13.8%)实寒证24例(15.1%),虚寒证45例(28.3%)。春季月经后期各证型的按构成比大小依次为实热证虚寒证实寒证虚热证。由此提示,本研究中春季月经后期各证型以实热证多见,其次为虚寒证,实寒证和虚热证均较少。(4)本次研究显示,夏季月经后期各证型分布有一定的规律性。2013年夏季38例月经后期各证型中实热证4例(10.5%),虚热证13例(34.2%),实寒证12例(31.6%),虚寒证9例(23.7%)；2014年夏季33例月经后期各证型中实热证4例(12.1%),虚热证13例(39.4%),实寒证13例(39.4%),虚寒证33例(16.3%)；2015年夏季51例月经后期各证型中实热证5例(9.8%),虚热证19例(37.2%),实寒证16例(31.4%),虚寒证11例(21.6%)；近三年122例夏季月经后期各证型中实热证17例(13.9%),虚热证44例(36.1%),实寒证38例(31.1%),虚寒证23例(18.9%)。夏季月经后期各证型的按构成比大小依次为虚热证实寒证虚寒证实热证。由此提示,本研究中夏季月经后期各证型以虚热证和实寒证多见,其次为虚寒证和实热证。(5)本次研究显示,秋季月经后期各证型分布有一定的规律性。2013年秋季43例月经后期各证型中实热证13例(30.2%),虚热证8例(18.6%),实寒证6例(14.0%),虚寒证16例(37.2%)；2014年秋季52例月经后期各证型中实热证18例(34.6%),虚热证10例(19.2%),实寒证5例(9.6%),虚寒证19例(36.6%)；2015年秋季50例月经后期各证型中实热证17例(34.0%),虚热证11例(22.0%),实寒证5例(10.0%),虚寒证17例(34.0%)；近三年145例秋季月经后期各证型中实热证50例(34.5%),虚热证29例(20.0%),实寒证15例(10.3%),虚寒证51例(35.2%)。秋季月经后期各证型的按构成比大小依次为虚寒证实热证虚热证实寒证。由此提示,本研究中秋季月经后期各证型以虚寒证和实热证多见,其次为虚热证,实寒证较少。(6)本次研究显示,冬季月经后期各证型分布有一定的规律性。2013年冬季49例月经后期各证型中实热证11例(22.4%),虚热证4例(8.2%),实寒证12例(24.5%),虚寒证22例(44.9%)；2014年冬季58例月经后期各证型中实热证18例(31.0%),虚热证5例(8.6%),实寒证14例(24.1%),虚寒证21例(36.2%)；2015年冬季64例月经后期各证型中实热证17例(26.6%),虚热证5例(7.8%),实寒证17例(26.6%),虚寒证25例(39.0%)；近三年171例冬季月经后期各证型中实热证42例(24.6%),虚热证12例(7.0%),实寒证46例(26.9%),虚寒证71例(41.5%)。冬季月经后期各证型的按构成比大小依次为虚寒证实寒证实热证虚热证。由此提示,本研究中冬季月经后期各证型以虚寒证多见,其次为实寒证和实热证,虚热证较少。(7)不同月经后期各证型患者的不同年龄段、不同职业、不同文化水平、怀孕次数、流产次数、避孕方式分布不同。不认为月经后期各证型患者的不同婚姻状况、体重指数、初潮年龄、性生活状况分布不同。结论：本次研究显示,不同季节月经后期的分布有一定的规律性,月经后期以冬季和春季多见,少见于夏季；月经后期各证型分布有一定的规律性,月经后期以虚寒证和实热证多见,其次为实寒证和虚热证;春季月经后期各证型分布有一定的规律性,春季月经后期各证型以实热证多见,其次为虚寒证,实寒证和虚热证均较少；夏季月经后期各证型分布有一定的规律性,夏季月经后期各证型以虚热证和实寒证多见,其次为虚寒证和实热证；秋季月经后期各证型分布有一定的规律性,秋季月经后期各证型以虚寒证和实热证多见,其次为虚热证,实寒证较少；冬季月经后期各证型分布有一定的规律性,冬季月经后期各证型以虚寒证多见,其次为实寒证和实热证,虚热证较少；不月经后期各证型患者的不同年龄段、不同职业、不同文化水平、怀孕次数、流产次数、避孕方式分布不同。不认为月经后期各证型患者的不同婚姻状况、体重指数、初潮年龄、性生活状况分布不同。本文首次研究月经后期各证型与季节的关系,体现了同一地区月经后期证型分布的季节性规律,为防病治病提供参考,且探索出了一种新的临床研究方法。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.115
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本文编号：
2253635
