滋阴益气法治疗髋部大手术术后发热的临床研究

发布时间：2018-10-18 15:35

【摘要】：目的：以髋部大手术术后发热患者为研究对象,以滋阴益气法为纲,应用补中益气汤合青蒿鳖甲汤治疗退热,观察治疗后发热的时间、血象、与对照组的不同,观察滋阴益气法治疗髋部大手术术后发热的有效性,从而促进患者术后康复,为髋部大手术术后骨折愈合提供更好的环境与条件。方法：将2015年2月至2016年2月的髋部大手术术后发热符合气阴两虚证型的患者采用单纯随机对照分组,随机将60例患者分成治疗组30例和对照组30例。选取受试对象后,由两名中级职称以上医师对患者进行中医辩证分型,以减少技术方面的误差。对患者生活一般特征(如年龄与性别)作统计学分析,并确定两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性。术后患者出现发热后,治疗组予口服补中益气汤合青蒿鳖甲汤,对照组予对症处理。检测术后发热的时间、观察治疗第1、3、5天白细胞计数、血沉、CRP,临床症状积分。通过记录两组数据、资料收集及进行相关的统计分析,评估两组的临床数据的不同,从而为术后发热的临床治疗选择提供依据。结果：1.发热天数方面：平均发热天数：治疗组为3.93±0.99天,对照组为4.65±0.81天：平均发热天数具有显著差异(p＜0.05)2.术后白细胞计数方面：两组病例术后组间比较无明显差异,但两组病例术后第三天平均白细胞(WBC)计数：治疗组为8.73±2.29, 对照组为10.71±2.96,术后第三天平均白细胞计数可见显著差异(p＜0.05),可见治疗组白细胞下降速度更快、幅度更大。3.术后C反应蛋白方面：两组病例术后组间比较可见明显差异,第一天平均C反应蛋白(CRP)测值：治疗组为64.49±29.17, 对照组为61.25±25.92,术后第一天平均CRP测值未见显著差异(p＞0.05) 两组病例术后第三天平均C反应蛋白(CRP)测值：治疗组为79.96±21.12, 对照组为95.62±16.68,术后第三天平均C反应蛋白测值可见显著差异(p＞0.05) 两组病例术后第五天平均C反应蛋白(CRP)测值：治疗组为36.28±24.21, 对照组为51.85±26.21,术后第五天平均C反应蛋白可见显著差异(p0.05)；治疗组与对照组C反应蛋白峰值无明显差异,但治疗组间在第3、5天C反应蛋白下降更快。4.术后血沉方面：两组病例术后ESR无明显差异,第一天平均ESR测值：治疗组为63.55±29.65, 对照组为61.07±31.28,术后第一天平均ESR测值未见显著差异(p＞0.05) 两组病例术后第三天平均ESR计数：治疗组为102.55±21.68, 对照组为107.58±31.25,术后第三天平均ESR测值未见显著差异(p＞0.05)；两组病例术后第五天平均ESR测值：治疗组为78.96±24.09,对照组为88.44±29.29,术后第五天平均ESR测值未见显著差异(p＞0.05)5.中医临床症状积分方面：两组气虚症状比较优良率：治疗组为96%,对照组为83%；两组阴虚症状比较优良率：治疗组为96%,对照组为79%；经过比较得出治疗组和对照组在中医临床症状改善方面有显著不同,治疗组优良率优于对照组。6.研究过程变异情况的比较方面：治疗组有3名、对照组有1名患者因特殊原因退出,但均与试验实施无关,两组过程中均无严重临床事故发生。结论：补中益气汤合青蒿鳖甲汤可使髋部大手术术后发热患者发热时间更短、体温恢复更快、C反应蛋白峰值下降、下降水平更快,可有效改善气虚及阴虚症状,而对血沉的峰值、下降幅度无明显影响。伴随着此一系列的症状改善,可为患者创造更优的术后康复及功能锻炼质量及条件,提高患者术后的满意度。本法疗效确切满意,有一定优越性,比较适合用于临床。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9

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本文编号：2279569