青蒿鳖甲汤加味治疗活动期狼疮性肾炎的临床研究

发布时间：2018-11-05 17:28

【摘要】：目的:本试验通过观察分析青蒿鳖甲汤加味治疗狼疮性肾炎活动期患者的临床疗效,为狼疮性肾炎的治疗提供临床参考依据。方法:本试验采用随机对照方法,选取于2014年6月到2015年12月期间在湖北省中医院肾病科门诊及住院接受治疗的狼疮性肾炎患者40例。将其分为试验组与对照组,每组20例,两组患者均予常规治疗。试验组在此基础上加用中药青蒿鳖甲汤加味(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮、赤芍)治疗,并进行为期3个月的临床观察,记录受试者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月的实验室指标及临床症状;实验室指标包括尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血沉、补体C3、血红蛋白,将粪常规、心电图、肝功能作为安全性指标,所有数据资料均运用医学统计软件SPSS17.0进行统计分析,实验数据用均数加标准差的形式表示,组间数据比较和组内数据比较使用t检验、X2检验或秩和检验;以P0.05为有统计学差异;P0.01表示有显著统计学差异;P0.05表示无统计学意义。结果:1治疗前后两组疾病疗效比较:试验组中完全缓解5例,基本缓解8例,好转5例,无效2例,统计出的总有效率为90%;对照组完全缓解的病例为3例,基本缓解8例,好转5例,无效4例,统计的总有效率为80%;结论是试验组优于对照组(P0.05)。2两组之间的中医证候疗效结果比较:试验组中临床治愈6例,显效8例,有效4例,无效2例,统计出的总有效率90%;对照组临床治愈3例,显效的8例,有效6例,无效3例,统计的总有效率85%;试验组优于对照组(P0.05)。3两组间中医症状总积分比较:两组间治疗前比较无显著差异(P0.05);各组内的治疗后数据与治疗前比较均有显著差异(P0.05);经过治疗之后,试验组和对照组比较均有显著差异(P0.05),试验组优于对照组4两组病患治疗前后中医症状积分比较:两组间治疗前比较无显著差异(P0.05);两组内治疗后与治疗前比较均有显著差异(P0.05);两组之间单个症状治疗后比较,面部红斑、发热、脱发、关节疼痛、浮肿、烦躁等症状均有显著差异(P0.05),试验组优于对照组;5治疗前后的两组狼疮活动指数积分比较:两组间治疗前比较无显著差异(P0.05);两组内治疗后1月、2月、3月与治疗前比较有显著差异(P0.05);两组间治疗后1月、2月比较P值均小于0.01,治疗后3月比较P值为0.04,均有显著差异(P0.05),试验组优于对照组6两组血沉、补体C3、血红蛋白比较:两组间治疗前比较无显著差异(P0.05);两组内治疗后1月、2月、3月与治疗前比较均有显著差异(P0.05);治疗1月、2月、3月,两组间比较均有显著差异(P0.05),试验组优于对照组7两组病患的尿红细胞计数、24h尿蛋白比较:两组间治疗前比较无显著差异(P0.05);两组内治疗后1月、2月、3月与治疗前比较均有显著差异(P0.05);治疗后1月、2月、3月,两组间比较均有显著差异(P0.05),试验组优于对照组8两组血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比较:两组间治疗前比较无显著差异(P0.05);两组治疗后与治疗前相比均有显著性差异(P0.05),两组间治疗后血肌酐、尿素氮比较P值分别为0.02、0.01、0.02,均存在统计学差异(P0.05),试验组优于对照组。9安全性比较:两组治疗前后比较肝功能、血常规、大便常规、心电图无明显差异(P0.05)。结论:本研究表明青蒿鳖甲汤加味对治疗活动期狼疮性肾炎患者有显著临床疗效,在改善实验室指标、降低临床中医症候积分特别是减轻皮疹、发热和脱发症状方面均优于常规治疗的对照组,值得临床推广运用。
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【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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