精神分裂症中医辨证分型与其认知功能的相关性

发布时间：2018-12-12 09:52

【摘要】：背景精神分裂症多起病于青壮年,病程反复迁延,高致残率、高复发率的慢性疾病。精神分裂症存在阴性症状、阳性症状和认知功能受损三大症状,认知功能与患者的预后和社会功能恢复密切相关。中医学将精神分裂症归属于癫、狂症的范畴,中医治疗精神疾病强调整体观和辨证施治。用西医诊断标准确定疾病,结合中医辨证分型论治病,有利于促进精神分裂症治疗。目的1.通过分析中医辨证分型各证型精神分裂症患者精神症状及认知功能的特点,探讨精神分裂症的中医辨证分型与精神症状之间的相关性。2.探析精神分裂症中医各证型与认知功能相关性,以期为以后临床精细治疗提供新的思路与理论依据。方法将2016年2月至2016年7月在河南精神病院就诊的538例精神分裂症患者进行中医辨证分型,分为痰火内扰型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阴虚火旺型、阳虚亏损型、心脾两虚、肝郁脾虚型,进行威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST),精神分裂症认知功能测试共识版(MATRICS Consensus Cognitive in S chizophrenia,M CCB)包括连线测验(Trail Making Test,TMT-A)、符号编码(Sym bol Coding,SC)、霍普金斯词语学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learni ng Test Revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(Brief Visuospafial Memory Test-revised,BVMT-R)、S troop测验、持续操作测验-相同配对(Continuous Performance Test-Identical P air,C PT-IP),采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syn drome Scale,PANSS)评定患者的精神症状,比较各证型分裂症患者的认知功能各个方面与精神症状间的差异。采用S PSS 20.0软件对数据进行整理、分析。结果1.中医各证型患者在年龄、性别、受教育年限和病程比较差异均无统计学意义(p0.05)。2.痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型pnass量表阳性症状总分、阴性症状总分与肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、阳虚亏损型相比较差异有统计学意义(p0.01),各证型一般病理总分差异无统计学意义(p0.05),肝郁脾虚、阳虚亏损型pnass量表总分与痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型比较差异有统计学意义(p0.05)。3.各证型患者wcst测验结果提示:在持续错误数、正确应答数、错误应答数、完成分类数上,痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型与肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、阳虚亏损型比较差异均在显著性(p0.01)。4.中医各证型患者mccb各项测验结果,tmta测试:痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型与肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、阳虚亏损型比较差异均有显著性(p0.01)。sc测验:痰火内扰与肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、阳虚亏损型比较有差异(p0.05);痰湿内阻、阴虚火旺型与肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、阳虚亏损型比较差异有显著性(p0.01)。hvlt-r测试:痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型与肝郁脾虚、阳虚亏损型比较有差异有显著性(p0.01)。bvmt-r测验:痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型与肝郁脾虚、气滞血瘀型比较差异有显著性(p0.01)。cpt-ip测试:肝郁脾虚、痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型与心脾两虚、阳虚亏损、气滞血瘀型比较差异均在显著性(p0.01);stroop色词测验:痰湿内阻、痰火内扰、阴虚火旺型与肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、阳虚亏损型比较有显著性差异(p0.01);5.精神分裂症认知功能影响因素相关分析提示:发病年龄、病程、阳性症状与认知功能无显著相关性;阴性症状与tmta、sc、hvlt-r、持续性错误、完成分类数呈负相关性(p0.01);受教育程度与sc、hvlt-r、正确应答数、完成分类数呈显著正相关性(p0.01)。结论1.中医各证型的精神分裂症患者分布不同,以痰火内扰型分布最多,肝郁脾虚型最少。2.中医各证型的精神分裂症患者认知功能广泛性受损,其与阴性症状存在负向相关,与受教育程度存在正向相关。3.中医各证型的精神分裂症患者中痰火内扰型、痰湿内阻型、阴虚火旺型以阳性症状为主,认知功能损害较轻;肝郁脾虚、心脾两虚、阳虚亏损型以阴性症状为主,认识功能损害较重。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7

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本文编号：2374360