采用数据挖掘技术对膝关节骨性关节炎临床证型的分析研究

发布时间：2019-01-01 17:21

【摘要】：目的:本课题研究通过收集近10年来中医内外方治疗膝关节骨性关节炎临床文献,了解关于膝关节骨性关节炎的临床辨治情况,并运用数据挖掘技术来探究膝关节骨性关节炎的中医证候类型分布特点及各证型的权重,力求确立较为客观、规范、统一的临床辨证标准,为最终制定出具有科学性、实用性的膝关节骨性关节炎的中医临床诊疗规范提供较为可靠的理论和事实依据,同时也为临床诊疗工作提供新的思路与方法。方法:通过检索近10年来收录在中国知网上关于中医内外方治疗膝关节骨性关节炎的临床文献,对符合本课题纳入标准的临床文献相关信息建立Excel数据库,录入相关信息的数据资料,通过整理、分析及“以法测证”归纳出膝关节骨性关节炎的中医证候类型,并应用数据挖掘技术进行频数统计分析,总结出相应膝关节骨性关节炎的发病分布特点、中医证候类型及各证型的权重,同时作出初步探讨。结果:【1】通过本课题相关的信息数据库可整理、归纳出临床文献研究对象的平均年龄在45岁以上,由此可大致得出中老年人是本病的高发人群。【2】在符合纳入临床标准1608篇有效文献研究对象的性别中,随机选前100篇有效文献进行求和,可得出女性患病率大于男性,由此可见在膝关节骨性关节炎中,女性患病率高于男性。【3】通过计算机检索,符合本课题纳入标准的有效临床文献共有1608篇,在某些有效临床文献中,有1个或多个临床证候类型或临床治疗原则,采用数据挖掘技术共挖掘出1814个临床证候类型或临床治疗原则,并通过“以法测证”逆向辨证过程,结合相关数据的规范化处理,初步整理、归纳出膝关节骨性关节炎相关的临床证候类型共19种,同时进一步对此进行分析,最终对此临床常见的十种证候类型进行总结,现简述如下:(1)单一证候类型从高到低依次为:(1)肝肾亏虚证1017个,占56.06%;(2)风寒湿痹阻证723个,占39.86%;(3)筋脉瘀滞证535个,占29.49%;(4)痰瘀互结证107个,占5.90%;(5)气滞血瘀证88个,占4.85%;(6)阳虚寒凝证88个,占4.85%;(7)风热湿痹证72个,占3.97%;(8)脾肾亏虚,湿注骨节证33个,占1.82%。(2)复合证候类型从高到低依次为:肝肾亏虚证,兼筋脉瘀滞证417个,占22.99%;兼风寒湿痹阻证382个,占21.06%;兼痰瘀互结证107个,占5.90%;兼气滞血瘀证88个,占4.85%。结论:【1】中老年、女性是膝关节骨性关节炎高发人群。【2】临床上常见单一的证候类型从高到底分别是:肝肾亏虚证、风寒湿痹阻证、筋脉瘀滞证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、阳虚寒凝证、风热湿痹证和脾肾亏虚,湿注骨节证。【3】通过本课题研究发现,并结合本病的病因病机及流行病学特点,进一步得出本病的证候类型多兼有肝肾亏虚证的复合证候类型(从高到底依次为:肝肾亏虚、筋脉瘀滞证;肝肾亏虚、风寒湿痹阻证;肝肾亏虚、痰瘀互结证;肝肾亏虚、气滞血瘀证)这与临床诊疗工作的思路与方法是相一致的。【4】通过本课题研究得出的单一证候类型和复合证候类型可归纳总结出:膝关节骨性关节炎病位于膝部;病性于本虚标实、虚实夹杂,但以正虚邪实占大多数;同时以肝肾亏虚为本病主要的发病根源;气滞、血瘀、痰湿是本病发生发展中的最主要的病机特点;风、寒、湿、热是本病最常见的致病邪气。【5】数据挖掘技术现已作为中医药现代化研究的重要组成部分,越来越多地开始应用于中医药领域的各个方面,并取得了很大的成效,它将会对中医证候学研究进程起到更大的推动作用。【6】本课题通过数据挖掘技术研究得出的临床证候类型的结果与本导师临床辨治常见的证候类型是相符和的,这将为辨证论治膝关节骨性关节炎提供强有力的理论基础,有助于指导临床实践和积极预防本病的发生与发展。
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【学位授予单位】：山西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9

【参考文献】