便秘与衰老的相关性实验研究及自拟益气补肾方治疗老年性便秘的临床研究

发布时间：2019-02-17 07:47

【摘要】：便秘是临床上常见消化道疾病之一,随着年龄增长而出现的老年性便秘困扰着广大老年便秘患者的健康,是导致老年人生活质量下降、幸福感减低的重要因素之一。便秘的定义很多,没有统一的定义,从广义上来说,大便干燥、排便次数减少、排便困难、排便费力、排便阻塞感等各种排便异常均统称为便秘。便秘不是一种疾病,而是一大类症状的统称。目前国内外对于便秘的诊断标准不尽一致,便秘的治疗方法分门别类,没有固定的治疗方案。便秘会导致机体功能改变而引起疾病,从而引起衰老进程加快。便秘易致衰老的说法古今中外均有认同,但其科学关系尚未证实,因此,探讨便秘与衰老的关系具有重要的意义。本课题通过查阅国内外对便秘和衰老相关性的认识,了解国内外便秘和衰老相关领域研究进展。通过动物实验复制衰老模型和便秘模型,通过便秘指标和衰老指标的检测,以进一步探讨两者之间相关性。然后通过动物实验探讨温阳健脾法对衰老大鼠模型的抗衰老作用；通过动物实验探讨温阳健脾法对便秘大鼠模型的治疗作用。实验研究1.便秘与衰老的相关性实验研究[目的]通过对泻药性便秘大鼠模型和大鼠衰老模型的便秘指标及衰老指标的检测,来分析研究便秘与衰老之间的相关性。[方法]制备泻药性大鼠便秘模型和D-半乳糖大鼠衰老模型,观察大鼠体重、24小时粪便重量及粪便数量、检测血清超氧化物歧化酶(SOD),测定胸腺指数和脾脏指数,利用Western blot法检测海马体klotho蛋白表达水平,Western blot检测结肠组织中c-Kit蛋白和SCF蛋白表达情况,测定肠道传输功能,计算活性炭混悬液推进长度与肠道全长的百分比。然后分别将便秘大鼠模型和衰老的大鼠模型检测结果与正常组相比较。[结果]衰老组和正常组的大鼠在一般情况、体重、血清超氧化物歧化酶(SOD)、免疫指标以及Western blot法检测结果等方面均具有显著差异(P0.05)；泻药性便秘组和正常组的大鼠在一般情况、体重、24小时粪便重量和数量、肠道功能测定、结肠c-kit蛋白及SCF蛋白表达等方面均具有显著差异(P0.05)。而泻药性便秘模型组和D-半乳糖衰老模型组在以上便秘指标及衰老指标的检测结果中均表现出比较一致的结果。[结论]泻药性便秘模型和D-半乳糖衰老模型均造模成功。大鼠便秘和衰老具有相关性,大鼠便秘可能促进了大鼠衰老的发生,而衰老的大鼠大多伴有一定程度的便秘。2.温阳健脾法对D-半乳糖大鼠衰老模型的抗衰老实验研究[目的]探讨温阳健脾中药对D-半乳糖大鼠衰老模型的抗衰老治疗效果。[方法]衰老模型造模结束后,将温阳健脾颗粒分大、中、小剂量进行灌胃,西药组给予莫沙比利灌胃,模型空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃,连续治疗一个月。然后,分别检测血清超氧化物歧化酶(SOD),测定胸腺指数和脾脏指数,利用Western blot法检测海马体klotho蛋白表达水平。[结果]与模型空白对照组相比,大、中、小剂量组SOD值均显著升高(P0.05),大剂量组、中剂量组和小剂量组的大鼠胸腺指数均显著增加(P0.05),大剂量组和中剂量组的大鼠klotho蛋白含量显著增高(P0.05)。[结论]温阳健脾中药对D-半乳糖所致衰老大鼠模型的抗衰老作用显著,能够明显改善衰老大鼠模型的各项衰老检测指标。3.温阳健脾法治疗泻药性便秘大鼠的实验研究[目的]探讨温阳健脾中药对泻药性便秘大鼠的治疗效果。[方法]便秘模型造模结束后,将温阳健脾颗粒分大、中、小剂量进行灌胃,西药组给予莫沙比利灌胃,模型空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃,连续治疗一个月。然后,分别检测24小时大鼠粪便重量及粪便数量、计算活性炭混悬液推进长度与肠道全长的百分比,利用Western blot法检测结肠组织中c-Kit蛋白和SCF蛋白表达情况。[结果]与空白对照组比较,大剂量组、中剂量组、小剂量组和西药组的24小时大鼠粪便重量均显著重于模型组(P0.01)；大剂量组、中剂量组、小剂量组和西药组的24小时大鼠粪便数量均显著多于模型组(P0.01)；大剂量组、中剂量组、小剂量组的活性炭推进百分比均显著增高(P0.05);大剂量组、中剂量组大鼠c-kit蛋白表达水平均显著升高(P0.05)；大剂量组、中剂量组、小剂量组以及西药组均可以使SCF蛋白表达水平相对升高,P0.05,没有统计学意义。[结论]温阳健脾中药对泻药性便秘大鼠的治疗作用显著,能够明显改善泻药性便秘大鼠的各项便秘检测指标。临床研究[目的]探讨自拟益气补肾方治疗老年性便秘的临床疗效和安全性。[方法]观察我院肛肠科门诊2015年3月至2016年1月治疗的80例老年性便秘患者,其中治疗组40例应用自拟益气补肾方治疗,对照组40例口服聚乙二醇4000散剂(福松),治疗4周后观察两组的临床疗效、便秘临床症状评分和不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率为94.59%,对照组为69.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)；治疗组便秘临床症状评分(3.38±0.89)分,对照组(4.10±1.07)分,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)；两组均未见严重不良反应。[结论]自拟益气补肾方治疗脾肾阳虚型老年性便秘临床疗效肯定。
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【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R256.35

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