加减疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎的临床研讨

发布时间：2019-04-20 14:17

【摘要】：目的:1.对中医药防治慢性胆囊炎现状进行回顾及临床病例观察进行总结;2.观察加减疏肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效以及本方作用机制探讨和研究;3.同时也是对中医药防治慢性胆囊炎进一步发展奠定基础;4.通过对加减疏肝利胆方对肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床研究,为该方药的临床推广奠定基础。方法:根据在门诊及住院病房(武汉市中医医院消化内科于2014年3月至2016年3月)收集临床病例的90例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者;依据遵循随机对照分组指导临床试验,按照随机分组原则分为两组,治疗组(加减疏肝利胆方组)45例予以加减疏肝利胆方中药汤剂口服,对照组(金胆片组)45例给中成药金胆片口服治疗;以上两组皆以4周为一疗程,一个疗程后通过电话寻访或者患者复诊时详细询问临床症状、以及复查肝胆彩超的前后对照,观察有无症状改善情况,比较两组的治疗疗效。依据用医院中检验室加上功能室中的如血象、粪便检查、小便常规、肝功能、肾功能和ECK以及X射线等临床指标及临床症状、证候积分、腹部体征、胆囊影像学检查等疗效性指标的评判,来显现加减疏肝利胆方作用于肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效,以及对加减疏肝利胆方在治疗慢性胆囊炎中的作用机制以及探讨。结果:1.本实验研究共纳入90例患者,其中随机对照分组为金胆片组(J组)45人,病情程度评分12.02±1.85分;加减疏肝利胆方组(S组)45人,病情程度评分11.85±1.84分;2.两组在年龄分布上没有明显差别(p㧐0.05),但资料表明40一59岁年龄段人群患本病的发病率最高;3.中医症候积分中治疗组、对照组在未给和给予药物干预时均存在显差异(P0.05),且给予药物干预以后加减疏肝利胆方组的症候显效显著优于金胆片组;4.加减疏肝利胆方经过药物干预以后痊愈者10人,有效15人,显效18人,无效2人,总有效率高达95.56%(将所有治疗后痊愈、有效、显效的患者占治疗组中总病例的百分比);金胆片组经过药物干预后痊愈者3人,有效15人,显效15人,无效12人,总有效率高达73.33%(把所有治疗后痊愈、有效、显效的病例占金胆片组中所有病例的百分比),加减疏肝利胆方和金胆片组病例经χ2检验分析,分析显示有显著统计学差异(P㩳0.05),且加减疏肝利胆方组有效率显著优于金胆片组;5.在试验观察临床疗效分析中可见未给予药物干预之前加减疏肝利胆方和金胆片组不存在显著统计学差异(P0.05),现两组均经过药物治疗后,病例表现在临床的症状和体征上有显著疗效。具体情况有如下:右胁胀痛、上腹压痛、大便显示疗效S组优于J组(P0.05);口苦咽干、恶心呕吐可见疗效S组显然优于J组,具有差异性,存在显著统计学意义(P0.01);纳呆食少、痛引肩背、神疲乏力症状在S组和J组中显示疗效并没有明显统计学差异性(P0.05);6.药物对治疗胆囊疗效在B超影像学下显示,治疗组中胆结石消失者7人,减小者14人,5人无明显疗效,其总有效率为73.08%;对照组中无病例消失胆结石,有14人无疗效,只有7人有结石减小者,其总有效率为33.33%;7.经χ2检验可知,经过药物干预后治疗组中胆囊壁增厚疗效优于对照组(P㩳0.05);而胆囊壁毛糙在超声下显像以及胆囊透声效果疗效显著S组优于J组(P㩳0.01)。结论:1.口服加减疏肝利胆方能明显提高肝胆湿热型慢性胆囊炎病例的临床疗效;2.口服加减疏肝利胆方能有效改善慢性胆囊炎时胆囊在彩超影像学上的显像;3.口服加减疏肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎治疗疗效显著,在临床实践中值得学习和借鉴。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

【相似文献】