化瘀软肝汤治疗乙肝后肝硬化代偿期（气虚血瘀证）的临床观察

发布时间：2017-03-16 06:02

  本文关键词：化瘀软肝汤治疗乙肝后肝硬化代偿期（气虚血瘀证）的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本课题通过观察化瘀软肝汤对乙肝后肝硬化代偿期(气虚血瘀证)患者的临床疗效,以验证其有效性与实用性。方法：根据中医以及西医的诊断标准,选自2015年3月至2016年1月,黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科门诊就诊符合乙肝后肝硬化代偿期(气虚血瘀证)患者34例,均服用化瘀软肝汤,治疗时间为12周,治疗后观察患者中医症状、体征,肝功能,肝纤维化四项,凝血功能,肝脏超生及HBV-DNA的变化情况,使用SPSS17.0统计分析软件对数据进行统计分析。结果：1.治疗后患者的中医症状明显改善,(除胁下积块外)治疗前后比较,差异有非常显著性的意义(P0.01),治疗前后胸胁积块比较,差异具有显著性的意义(P0.05)。2.治疗后患者的ALT、AST、TBIL、ALB水平较疗前有明显下降,差异有非常显著性的意.义(P0.01)。3.治疗后PⅢNP.LN.HA较治疗前明显下降,差异有显著性的意义(P0.05)；比较治疗前后Ⅳ-COL,差异有非常显著性的意义(P0.01)。4.治疗前后PT、APTT、PT-％差异有非常显著性的意义(P0.01)；比较治疗前后FIB,差异有显著性的意义(P0.05)。5.治疗后经肝脏超生检查门静脉主干内径,脾脏厚度,脾长度均有改善,差异有非常显著性的意义(P0.01)。6.治疗后HBV-DNA明显下降,治疗前后比较,差异有非常显著性的意义(P0.01)。结论：化瘀软肝汤可以改善患者的临床症状及体征、肝脏功能、凝血功能、肝脏彩超,降低肝纤维化指标及病毒载量。
【关键词】：乙肝后肝硬化 气虚血瘀证 化瘀软肝汤 临床观察
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 引言8-10
• 文献综述10-25
• 1. 祖国医学对乙肝后肝硬化的认识10-16
• 1.1 病名溯源10
• 1.2 乙肝后肝硬化的病因病机10-13
• 1.3 乙肝后肝硬化的治疗13-16
• 2. 现代医学对乙肝后肝硬化的认识16-25
• 2.1 流行病学16-17
• 2.2 乙肝后肝硬化的发病机制17-20
• 2.3 乙肝后肝硬化的临床诊断20-21
• 2.4 乙肝后肝硬化的治疗21-25
• 资料与方法25-30
• 1. 一般资料25-27
• 1.1 病例来源25
• 1.2 诊断标准25-26
• 1.3 病例选择标准26-27
• 2. 研究方法27-30
• 2.1 治疗方法及注意事项27
• 2.2 观察指标27
• 2.3 疗效判定标准27-29
• 2.4 统计学方法29-30
• 结果30-35
• 1 中医疗效分析30
• 2 治疗前后中医症状积分比较30-31
• 3 治疗前后中医症状总积分比较31
• 4 治疗前后肝功能比较31-32
• 5 治疗前后肝纤维化四项比较32
• 6 治疗前后凝血功能比较32-33
• 7 治疗前后肝脏彩超比较33
• 8 治疗前后HBV-DNA比较33-34
• 9 疾病综合疗效分析34-35
• 讨论35-43
• 1. 谢晶日教授治疗乙肝后肝硬化的学术思想35-37
• 1.1 脾虚是发病根本35
• 1.2 瘀血是病理关键35-36
• 1.3 提出了扶正化瘀软坚的治疗大法36-37
• 2. 化瘀软肝汤的组方分析37-41
• 2.1 药物组成37
• 2.2 方解分析37-38
• 2.3 单味药研究38-41
• 3. 化瘀软肝汤的临床疗效评价41
• 4. 不足与展望41-43
• 结论43-44
• 致谢44-45
• 参考文献45-53
• 硕士期间论文发表情况53-55
• 个人简历55

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本文编号：251376