气阴两虚型、脾肾阳虚型2型糖尿病早期肾损害CysC与MCP-1、IL-6、TNF-α的相关性研究

发布时间：2017-03-16 07:02

  本文关键词：气阴两虚型、脾肾阳虚型2型糖尿病早期肾损害CysC与MCP-1、IL-6、TNF-α的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨气阴两虚型、脾肾阳虚型2型糖尿病早期肾损害炎症因子的表达及与CysC的相关性,揭示中医证型间CysC及炎症因子的分布规律,探寻糖尿病早期肾损害发病的危险因素。方法将2型糖尿病早期肾损害患者根据气阴两虚及脾肾阳虚分为两个证型组,分别为气阴两虚组(NA组)和脾肾阳虚组(NB组),每组40例患者,同时随机选取同期健康体检者40名为健康对照组(NC组)。应用酶联免疫法(ELISA)检测血清胱抑素C(CysC)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能及血脂。结果1.三组指标差异分析:(1)与NC组相比,NA组与NB组的FPG、2hPG、HbA1c、24h-mAlb、TG,LDL-C和HDL-C差异均有统计学意义(P0.05),但NA组与NB组之间的FPG、2hPG、HbA1c、24h-mAlb及血脂差异无统计学意义(P0.05);(2)三组相比,血清BUN与Scr差异无统计学意义(P0.05);(3)三组在CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平上差别有统计学意义(P0.05),且与NB组比较,NA组的CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平明显升高,差别有统计学意义(P0.05);2.两个证型间指标相关性分析:(1)在NA组中,CysC水平不仅与IL-6水平呈负相关(r=-0.514,P0.01),还与FPG水平呈负相关(r=-0.324,P0.05),TG水平与HDL-C水平呈负相关(r=-0.514,P0.05),与FPG及HbA1c水平呈正相关(r=0.378,P0.05)(r=0.511,P0.01),2hPG与FPG呈正相关(r=0.557,P0.01);对NA组检测指标做多元回归分析,自变量IL-6有统计学意义(B=-0.006,P0.05);(2)在NB组中,TG水平与LDL-C水平呈正相关(r=0.467,P0.01),2h PG与FPG呈正相关(r=0.575,P0.01),HbA1c与HDL-C呈正相关(r=0.466,P0.01),而其它指标之间无明显相关性(P0.05)。结论1.Cys C与炎症因子在气阴两虚型、脾肾阳虚型2型糖尿病早期肾损害的分布规律是气阴两虚型Cys C、IL-6、TNF-α、MCP-1水平均高于脾肾阳虚型,与气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的关系更为密切,可能在其发病中起着重要作用;2.气阴两虚型IL-6与Cys C可能存在因果关系,IL-6可能是气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的危险因素;3.血脂血糖二者可以相互影响,在气阴两虚型、脾肾阳虚型2型糖尿病早期肾损害的发病中起着重要作用,是2型糖尿病早期肾损害发生发展的危险因素。
【关键词】：气阴两虚 脾肾阳虚 2型糖尿病 糖尿病肾病早期/早期肾损害 CysC MCP-1 IL-6 TNF-α 相关性
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-12
• 临床观察12-23
• 1 资料和方法12-13
• 1.1 一般资料12
• 1.2 诊断标准12-13
• 1.3 纳入及排除标准13
• 1.4 观察指标和方法13
• 1.4.1 一般指标13
• 1.4.2 理化指标13
• 1.4.3 炎症因子13
• 1.5 质量控制13
• 1.6 伦理审查13
• 2 统计学方法13-14
• 3 结果14-19
• 3.1 各组一般情况14-15
• 3.2 各组空腹血糖及肾功能情况15
• 3.3 各组血脂情况15-16
• 3.4 各组CysC与炎症因子情况16
• 3.5 气阴两虚组各指标多元相关分析及多元线性回归分析16-18
• 3.6 脾肾阳虚组各检测指标多元相关分析及多元线性回归分析18-19
• 4 讨论19-22
• 4.1 中医证型与炎症因子19-20
• 4.2 糖尿病早期肾损害不同中医证型间Cys C与IL-6 相关性20-21
• 4.3 TNF-α 与MCP-1 对糖尿病早期肾损害的影响21
• 4.4 血脂血糖对糖尿病早期肾损伤的影响21-22
• 5 问题与展望22
• 6 结论22-23
• 结语23-24
• 参考文献24-27
• 附录27-29
• 附表1 糖尿病肾病早期患者临床资料收集表27-28
• 附表2 糖尿病肾病中医症候量表28-29
• 文献综述29-45
• 参考文献39-45
• 致谢45-46
• 在学期间主要研究成果46-47

【参考文献】

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本文编号：251421