TKA围手术期活血通络法超前干预疼痛的临床观察

发布时间：2017-03-16 09:01

  本文关键词：TKA围手术期活血通络法超前干预疼痛的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过观察围手术期服用活血通络法常用方《伤科大成》的活血止痛汤,联合术后股神经阻滞,探讨在TKA围手术期使用活血通络法是否对术后产生的疼痛具有超前干预的疗效观察方法：本研究采用临床随机对照方法,从2015年4月-2016年3月在佛山市中医院关节骨科住院治疗的患者选取符合纳入标准病例共86例,按照随机数字表法以1：1：1的比例随机分成试验组(A)、对照组(B)、基础组(C)。自入院至出院共治疗约两周(中药服用10天,手术日不服用),入院第3天行单侧人工膝关节表面置换术,观察并比较3组在入院后第1、术后第1、3、5、7天膝关节静止、运动视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、术后镇痛补救措施的使用量、围手术期体温变化、术后24H引流量、围手术期HGB变化。对TKA围手术期活血通络法超前干预疼痛的有效性及安全性进行对照研究,以客观地评价活血通络法的有效性及安全性。成果：术后试验组(A)静止VAS值明显优于其他两组(P0.0167)。术后试验组(A)运动VAS值不优于其他两组(P0.05)。术后镇痛补救措施使用量方面,试验组(A)不优于其他两组(P0.05)。术后HSS评分方面,试验组(A)不优于其他两组(P0.05)。在围手术期体温测量上,试验组(A)术后体温优于其他两组(P0.0167)。术后24H引流量方面,试验组(A)术后明显多于其他两组(P0.0167)。术后血色素恢复方面,试验组(A)在术后优于基础组(C)(P0.0167)。结论：通过本研究观察,TKA术前服用活血通络中药可以减轻术后静息疼痛,但对机械性引起的疼痛无明显干预作用。提前服用活血通络中药,术后24H引流量会增多,但有利于术后体温及血色素恢复正常。
【关键词】：活血通络 超前镇痛 全膝关节表面置换术
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-13
• 第一节 镇痛研究概况10-12
• 一、超前镇痛10
• 二、多模式镇痛10-12
• 第二节 中医研究概况12-13
• 一、病机12
• 二、治未病12-13
• 第二章 内容与方法13-17
• 第一节 研究方法13-17
• 一、研究对象13
• 二、分组及处理13-14
• 三、治疗方案14-15
• 四、观察指标15
• 五、安全性指标15
• 六、统计方法及数据处理15-16
• 七、技术路线图16-17
• 第三章 结果17-26
• 第一节 数据分析17-25
• 一、三组患者性别构成情况比较17
• 二、三组患者年龄分布情况比较17
• 三、三组患者体重指数情况比较17-18
• 四、三组患者围手术期静止VAS值变化情况比较18-19
• 五、三组患者围手术期运动VAS值变化情况比较19-21
• 七、三组患者术后7天镇痛补救措施比较分析21-22
• 八、三组患者围手术期体温比较22-23
• 九、三组患者围手术期引流量及血色素比较23-25
• 第二节 副反应及不良事件25-26
• 第四章 讨论26-34
• 第一节 病因病机26
• 一、中医对疼痛方面的病因病机分析26
• 第二节 组方分析26-31
• 一、中药方解26-31
• 第三节 现代医学对镇痛领域的研究31
• 一、现代镇痛研究分析31
• 二、基础镇痛治疗分析31
• 第四节 结论讨论分析31-33
• 一、一般资料讨论31
• 二、TKA围手术期活血止痛汤干预疼痛结论讨论分析31-33
• 第五节 中医中药优劣方面讨论分析33-34
• 小结34-35
• 参考文献35-39
• 附录39-42
• 致谢42-43
• 附件43

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王碧波;;活血通络法治疗糖尿病末梢神经炎76例疗效观察[J];云南中医中药杂志;2007年01期

2 单敬文;活血通络法治疗血栓闭塞性脉管炎14例[J];中医药学报;2001年02期

3 何强,吴芳;活血通络法治疗急性闭塞性周围动脉粥样硬化30例[J];中医药学报;2003年03期

4 凌承德;谭立民;高连祥;;活血通络法治疗动脉硬化性脑梗死48例[J];实用中医药杂志;2006年05期

5 高振臣;陶连辉;郑超华;孙瑞龙;孙建筑;王向华;;活血通络法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J];湖南中医药大学学报;2011年10期

6 陈绍斌;活血通络法治痹三则[J];湖北中医杂志;1995年06期

7 胡国威;;活血通络法为主治疗输卵管阻塞性不孕[J];湖北中医杂志;2010年12期

8 高振臣;姚国贤;孙瑞龙;李季英;韩风梅;陶连辉;;活血通络法治疗髋关节骨性关节炎疗效观察[J];中国医药导刊;2011年02期

9 黄永昌;;活血通络法在外科疾病中的应用[J];吉林中医药;1991年04期

10 谢幼娟;;活血通络法治疗高血压病探讨[J];中国中西医结合急救杂志;2007年02期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 陈立翠;谭艳;;运用活血通络法分期辨证论治原发性红斑性肢痛症[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年

2 刘学兰;李莉;张芸;颜洁;;运用活血通络法治疗糖尿病周围神经病变[A];中医药中青年科技创新与成果展示论坛论文集[C];2009年

3 刘学兰;李莉;张芸;颜洁;;运用活血通络法治疗糖尿病周围神经病变[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

4 王自辉;张雅兰;王晓媛;王国华;;清热解毒活血通络法治疗糖尿病足临床观察[A];第十五次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2011年

5 刘维;;清热解毒活血通络法治疗类风湿关节炎临床和实验研究[A];第十一届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2006年

6 潘继兵;;益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变临床体会[A];糖尿病中医研究进展——全国第六次中医糖尿病学术会议论文集[C];2000年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 孟薇;张仲景活血通络法研究[D];黑龙江中医药大学;2015年

2 季聚良;滋阴益气熄风活血通络法对DPN的临床观察及对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的实验研究[D];湖南中医药大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 孟凡辰;益气养阴、活血通络法干预糖尿病肾脏疾病的远期临床观察和实验研究[D];山东中医药大学;2015年

2 刘铁;清热利湿、活血通络法治疗湿毒瘀阻型痛风的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2016年

3 李建旋;TKA围手术期活血通络法超前干预疼痛的临床观察[D];广州中医药大学;2016年

4 樊孝俊;活血通络法对老年性骨质疏松症骨矿化的影响[D];福建中医学院;2008年

5 张弛;活血通络法防治激素性股骨头坏死的实验研究[D];成都中医药大学;2006年

6 刘许锋;活血通络法治疗高血压病合并微循环障碍的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

7 毕媛媛;滋肾平肝活血通络法治疗高血压病的临床及实验研究[D];山东中医药大学;2008年

8 向导;祛风清热、活血通络法在类风湿关节炎中的应用[D];湖北民族学院;2012年

9 陈双双;清热除湿、活血通络法治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察[D];南京中医药大学;2015年

10 于李;补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D];北京中医药大学;2007年

  本文关键词：TKA围手术期活血通络法超前干预疼痛的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：251529