早期拔罐疗法对眼镜蛇咬伤局部溃疡预防作用的临床研究

发布时间：2017-03-17 13:01

  本文关键词：早期拔罐疗法对眼镜蛇咬伤局部溃疡预防作用的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察早期拔罐疗法对眼镜蛇咬伤患者局部皮肤溃疡的预防作用。方法：1、将符合纳入标准的于2014年7月至2016年1月在福建中医药大学附属人民医院中医外科住院的眼镜蛇咬伤病人,随机分为治疗组、对照组各30例；2、入院后,对照组给予常规治疗,治疗组在给予常规治疗的基础上,在入院当日蛇咬伤口切开之后行拔罐疗法。两组患者分别观察记录治疗后溃疡发生情况、治疗7天后的临床疗效,于治疗前、咬伤后第3日、咬伤后第7日抽静脉血检测血清CK水平。按伤口处理时间距受伤时间将两组患者分为三组：≤小时、3小时且≤7小时、7小时,分别计算溃疡发生率,记录咬伤后7天的临床疗效；3、使用统计软件进行对比分析,得出结论；4、对入选的60例病例的性别、年龄、咬伤时间、治疗前血清CK水平等进行比较,均无统计学差异(P0.05),具有可比性。结果：1、溃疡率比较：治疗组溃疡率20.00%,对照组溃疡率76.67%,经统计学分析两组结果具有显著性差异(P0.05)。2、按伤口处理时间距受伤时间的不同比较溃疡发生率：治疗组中≤小时组及3小时且≤7小组患者的溃疡发生率较对照组显著降低(P0.05)。3、7天疗效比较：治疗组临床治愈率30.00%,对照组临床治愈率13.33%,经统计学分析两组疗效具有显著性差异(P0.05)。4、按伤口处理时间距受伤时间的不同比较7天临床疗效：(1)治疗组,≤3小时组痊愈率75%,其余两组痊愈率均0%,经统计学分析三组结果具有显著性差异(P0.05)；(2)对照组临床疗效无统计学差异(P0.05)。5、(1)同组患者治疗前后血清CK具有统计学差异(P0.05)；(2)治疗组在咬伤后3天血清CK值较对照组无显著性差异(P0.05)；(3)治疗组咬伤后7天血清CK值低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。6、治疗组、对照组中发生溃疡病例与未发生溃疡病例的患者治疗前后血清CK水平比较未见明显差异(P0.05)。结论：早期拔罐疗法能有效防止眼镜蛇咬伤患者局部皮肤溃疡的发生,促进组织修复,提高临床疗效；血清CK水平与眼镜蛇咬伤后组织损伤程度成正比关系；血清CK水平与眼镜蛇咬伤后局部溃疡间无明显关系。
【关键词】：毒蛇咬伤 眼镜蛇 溃疡 拔罐疗法
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R244.3
【目录】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 文献研究10-13
• 1. 中医对蛇伤性溃疡的认识10-11
• 1.1 中医对蛇伤性溃疡病机的认识10
• 1.2 中医治疗10-11
• 2. 现代医学对蛇伤性溃疡的认识11-13
• 2.1 对蛇伤性溃疡病因及病理的认识11
• 2.2 西医治疗11-12
• 2.3 预防组织坏死12-13
• 临床研究13-16
• 1. 临床资料13-14
• 1.1 研究对象13
• 1.2 诊断标准13
• 1.3 临床评分与分型标准13
• 1.4 病例选择标准13-14
• 2. 研究方法14-15
• 2.1 病例分组14
• 2.2 治疗方案14-15
• 3. 观察指标15
• 4. 疗效评定指标15
• 5. 统计方法15-16
• 研究结果16-20
• 1. 一般资料16-17
• 1.1 治疗组与对照组性别比较16
• 1.2 治疗组与对照组年龄比较16
• 1.3 治疗组与对照组患者咬伤至就诊时间比较16-17
• 1.4 治疗组与对照组治疗前血清CK比较17
• 2. 结果17-20
• 2.1 治疗组和对照组溃疡发生率比较17
• 2.2 按伤口处理时间距受伤时间的不同比较溃疡发生率17-18
• 2.3 治疗组和对照组疗效比较18
• 2.4 按伤口处理时间距受伤时间的不同比较临床疗效18
• 2.5 治疗组和对照组治疗前后血清CK值比较18-19
• 2.6 按是否发生溃疡分组比较治疗前后血清CK值19-20
• 讨论分析20-23
• 1. 早期拔罐疗法预防眼镜蛇咬伤性溃疡的效果分析20
• 2. 血清CK与眼镜蛇咬伤后溃疡的关系20-21
• 2.1 血清CK与组织损伤程度的关系21
• 2.2 血清CK与组织坏死程度的关系21
• 2.3 早期拔罐疗法对蛇伤后不同时期血清CK的影响21
• 3. 问题与展望21-23
• 结论23-24
• 参考文献24-25
• 附录25-29
• 致谢29-30
• 文献综述30-33
• 参考文献32-33
• 作者简历33

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本文编号：252896