针灸治疗脑梗死取穴规律研究

发布时间：2017-03-17 22:03

  本文关键词：针灸治疗脑梗死取穴规律研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:归纳总结现代运用针灸治疗脑梗死的腧穴运用规律、经络运用规律、穴位的配伍规律、经络的配伍规律以及特定穴的使用规律,以期为临床的针灸选穴组方提供参考和借鉴。方法:检索1985~2015年国内的针灸、中医期刊中所有临床医学研究文献,分析脑梗死的针灸处方特点。检索年限均限定在1985年~2015年12月,检索词限定为“脑梗死”or“缺血中风”or“脑梗死后遗症”or“卒中后遗症”,干预措施设定为“针灸”or“针刺”。依据纳入标准和排除标准确定纳入需要分析的文献,将每一篇符合纳入标准文献中的相关内容录入Excel表格,此表涵盖篇名、出处、文章出版时间、作者、病例数、辨证分型、针灸方法、取穴处方、疗程、对比方案、疗效、总有效率、备注等诸多信息。对所有整理收集的数据分析总结前进行预先处理,对所纳入文献中的腧穴名称经过规范统一后,对针灸处方中的腧穴、腧穴所归经络、特定穴、腧穴所在位置以及配伍关系进行统计分析,以表格的形式分类逐一列出数据统计的结果,其后分别分析腧穴、归经以及特定穴运用特点和腧穴经络之间的配伍关系,从中发掘针灸治疗急性脑梗死及其常见后遗症的取穴规律。结果:急性脑梗死及脑梗死后遗症治疗多选阳经腧穴,并首选阳明经穴,其中急性脑梗死选穴频次最多的依次为足三里、合谷、曲池、阳陵泉、三阴交等阳经腧穴,并且以曲池、合谷、足三里、肩毭、阳陵泉等穴位相互配伍最为常见。涉及的主要经脉为手足阳明经、手足少阳经、足太阳经、督脉等。局部取穴方面以上肢部和下肢部的穴位使用频次及配伍为最多见。选穴以特定穴为主,其中以五输穴和交会穴为多。结论:根据所纳入文献中腧穴、经络的统计分析研究,将急性脑梗死及其常见后遗症的取穴配伍规律总结如下:⑴取阳经腧穴为主以调和阴阳;⑵治痿独取阳明;⑶通经接气法;⑷补健侧泻患侧,补虚泻实原则;⑸益气活血以通经络。另推荐急性脑梗死的针灸处方如下:⑴足三里、合谷、曲池、阳陵泉、三阴交、内关、手三里、百会、外关、肩毭、环跳、水沟、太冲、昆仑、颊车。⑵足三里、合谷、曲池、阳陵泉、风池、悬钟、环跳、梁丘、三阴交、太冲、肩毭、内关、肩佈、血海、委中。
【关键词】：脑梗死 针灸处方 穴位配伍 数据分析 特定穴
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 前言9-11
• 一、脑梗死的理论研究11-17
• 1.1 祖国医学对脑梗死的认识11-14
• 1.1.1 中风病名的历史由来11-12
• 1.1.2 中风的病因病机12-13
• 1.1.3 中风的辩证分型13-14
• 1.1.4 中风的治疗原则14
• 1.2 现代医学对脑梗死的认识14-15
• 1.2.1 脑梗死的概念14
• 1.2.2 脑梗死危险因素14-15
• 1.2.3 脑梗死损伤机制研究15
• 1.3 针灸治疗脑梗死的理论依据及作用机制15-17
• 二、脑梗死取穴规律研究17-48
• 2.1 对象和方法17-21
• 2.1.1 文献的检索17-18
• 2.1.2 数据录入18-19
• 2.1.3 数据初步处理19-21
• 2.2 结果21-41
• 2.2.1 腧穴运用数据分析结果22-27
• 2.2.2 腧穴-经络运用数据分析结果27-34
• 2.2.3 特定穴运用数据分析结果34-41
• 2.3 讨论41-44
• 2.3.1 腧穴频次分析41
• 2.3.2 腧穴配伍分析41-43
• 2.3.3 腧穴-经络分析43
• 2.3.4 经络配伍分析43
• 2.3.5 腧穴所属部位分析43-44
• 2.3.6 特定穴频次分析44
• 2.4 小结44-48
• 2.4.1 取阳经腧穴为主，调和阴阳44-45
• 2.4.2 治痿独取阳明45-46
• 2.4.3 通经接气法46
• 2.4.4 补健侧泻患侧，补虚泻实原则46-47
• 2.4.5 益气活血以通经络47-48
• 三、脑梗死后吞咽障碍的实验研究48-57
• 3.1 研究方法48-51
• 3.1.1 试验设计及流程48-50
• 3.1.2 受试者纳入标准及排除标准50
• 3.1.3 干预措施50
• 3.1.4 结局指标50
• 3.1.5 试验评估流程50-51
• 3.1.6 随机方法及其实施方法51
• 3.1.7 质量控制51
• 3.1.8 统计学方法51
• 3.2 结果51-53
• 3.2.1 一般资料51-52
• 3.2.2 洼田饮水试验结果52
• 3.2.3 视频透视吞咽检查结果52-53
• 3.2.4 结局指标53
• 3.3 讨论53-56
• 3.3.1 关于中医对缺血中风后吞咽障碍的讨论53-54
• 3.3.2 关于西医对脑梗死后吞咽障碍的讨论54
• 3.3.3 关于针灸处方的分析54-55
• 3.3.4 关于针灸治疗吞咽障碍的机理基础55-56
• 3.3.5 存在的问题56
• 3.4 小结56-57
• 结论57-59
• 参考文献59-63
• 发表论文和参加科研情况说明63-64
• 附录64-67
• 综述 针刺治疗脑梗死后遗症的研究进展67-74
• 综述参考文献71-74
• 致谢74

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本文编号：253487