沉香穴位贴敷膏治疗慢传输型便秘的临床观察

发布时间：2017-03-20 12:11

  本文关键词：沉香穴位贴敷膏治疗慢传输型便秘的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：穴位贴敷法治疗便秘安全、无痛苦,是一种简便易行的、融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法。临床上有不少报告,但所用具体方法各不相同,缺乏系统的深入的研究,也缺乏循证医学的研究方法。本研究通过观察运用沉香穴位贴敷膏对神阙、天枢、关元、中脘穴位进行贴敷治疗慢传输型便秘的临床疗效,进一步提高便秘的治疗效果,发扬中医传统治疗特色,提高中医临床诊疗技术水平,更好地推广穴位贴敷疗法治疗便秘的技术。研究方法：本研究,采用随机、阳性平行对照临床研究试验设计方法。诊断标准参照国际通常采用的功能性肠病罗马Ⅲ标准,明确诊断。根据诊断标准,选择2014年10月至2015年10月期间北京中医药大学东方医院肛肠科门诊病人,符合纳入标准的60例慢传输型便秘患者。随机分为观察组30例,对照组30例。对照组采用口服福松进行治疗便秘,一日两次,每次20g,治疗周期为四周。观察组采用沉香穴位贴敷膏对神阙、天枢、关元、中脘穴位进行贴敷,隔日一次,治疗周期为4周。治疗4周后统计两组治疗效果,比较两组治疗前后症状积分变化及两组治疗之间的变化,通过统计学分析,分析疗效,得出结论。所得数据采用SPSS17.0统计分析。结果：通过比较分析,治疗前两组患者在年龄、性别、病程及治疗前临床症状积分数值等资料对比,统计学分析均无显著性差异,p0.05,具有可比性。治疗后,观察组临床痊愈4例,显效14例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%,对照组临床痊愈2例,显效6例,有效12例,无效10例,总有效率66.67%。经非参数检验,Z=-2.605,p=0.012,p0.05,观察组总有效率明显高于对照组。观察组经治疗后症状总积分明显减少,非参数检验,Z=17.19,p=0.000,p0.05,差异明显,有统计学意义,观察组症状改善明显。对照组经治疗后症状总积分明显减少,非参数检验,Z=12.43,p=0.000,p0.05,差异明显,有统计学意义,对照组症状改善明显。比较观察组及对照组治疗后症总状积分,观察组减少明显,经t检验,t=-3.786,p=0.0002,p0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床症状改善较对照组优势明显。比较两组治疗后各个症状改善情况,两组治疗后主症总积分比较,观察组较对照组主症总积分减少明显,经t检验,t=-2.849,p=0.003,p0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床主症改善较对照组优势明显。观察组在排便频率(自然排便)、使用泻剂、粪便性状、排便困难、排便时间、腹胀的评分较对照组各主症评分减少明显,经非参数检验,p0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床各主症改善较对照组优势明显。两组治疗后次症总积分比较,观察组较对照组总症状积分减少明显,经t检验,t=-1.700,p=0.047,p0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床次症改善较对照组优势明显。两组治疗后各次症腹痛、怕冷、乏力、腰膝酸软、胸胁痞满、汗出气短、饮食不振、嗳气的评分构成比较,观察组在腹痛、怕冷、乏力、腰膝酸软、胸胁痞满方面较对照组积分明显减少,经非参数检验,p0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床次症中在腹痛、怕冷、乏力、腰膝酸软、胸胁痞满方面改善较对照组优势明显；而在汗出气短、饮食不振、嗳气方面,经非参数检验,p0.05,统计学上无明显差异,说明观察组和对照组在治疗后次症在汗出气短、饮食不振、嗳气方面改善上与对照组无明显差异,可能与患者治疗周期时间、入组例数较少及患者个人体质等原因相关,临床上有待进一步研究。结论：沉香穴位贴敷膏治疗慢传输型便秘可明显改善患者临床症状,其治疗方法安全、无痛苦,是一种简便易行的、融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法,在临床上值得应用。
【关键词】：沉香穴位贴敷膏 慢传输型便秘 穴位贴敷
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.1
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词9-10
• 综述 慢传输型便秘的研究进展10-30
• 1 慢传输型便秘的中医药研究进展10-14
• 1.1 便秘的病名源流及历史沿革10-11
• 1.2 便秘的病因病机11-12
• 1.3 便秘的中医药治疗12-14
• 2 慢传输型便秘的现代医学研究进展14-24
• 2.1 STC的病因分析15-16
• 2.2 STC的病理生理16-20
• 2.3 STC的诊断方法20-22
• 2.4 STC的临床治疗方式22-24
• 3 结语24-26
• 参考文献26-30
• 前言30-31
• 1 病例选择31-33
• 1.1 诊断标准31
• 1.2 病例纳入、排除、剔除、脱落、终止标准31-32
• 1.3 一般资料32-33
• 2 研究方法33-38
• 2.1 分组治疗方法33-34
• 2.2 疗效评定标准34-36
• 2.3 统计方法36
• 2.4 治疗前两组统计比较36-38
• 3 结果38-41
• 3.1 治疗后两组统计比较38-40
• 3.2 治疗前后两组临床症状分析40-41
• 4 讨论41-48
• 4.1 对穴位贴敷疗法的认识41-42
• 4.2 本研究取穴依据42-43
• 4.3 沉香穴位贴敷膏药物组成43-44
• 4.4 本研究的治疗特色44
• 4.5 研究结果44-45
• 4.6 结果分析45-46
• 4.7 结论46-47
• 4.8 问题与展望47-48
• 参考文献48-51
• 致谢51-52
• 作者简介52-53

【参考文献】

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本文编号：257758