低频穴位电刺激改善中风后手侧捏相关肌肉功能的研究

发布时间：2017-03-20 15:07

  本文关键词：低频穴位电刺激改善中风后手侧捏相关肌肉功能的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：客观评价中风后手侧捏相关肌肉功能状态,进一步研究低频穴位电刺激对中风后手侧捏相关肌肉功能的影响,优化上肢治疗方案。方法：60例符合标准的患者采用随机数字表法,分成治疗组30例,对照组30例。在治疗前,采集并提取60例患者上肢健侧和患侧的sEMG,并评价手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能；治疗中,治疗组采用低频穴位电刺激治疗,对照组采用常规电针治疗,两组均每次治疗30分钟,每日1次,治疗6天休息1天,共治疗30天。采用sEMG特征值(MAX和RMS)、Lindmark腕手功能评分、BarthelADL指数(上肢)评分和神经功能缺损评分(CSS)来评价疗效。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果：1.中风后患者患侧上肢在完成手侧捏时,sEMG显示募集的运动单位杂乱无规律,电位值明显小于健侧。中风后患者患侧手侧捏相关屈肌和伸肌的MAX和RMS值均低于健侧,差异具有统计学意义(P0.01)。2.两组患者经治疗后,由sEMG显示募集的运动单位规律,电位值提高。患者患侧上肢疗后拇收肌、指浅屈肌、指伸肌和拇长伸肌的MAX和RMS值均较治疗前有明显提高,差异均具有统计学意义(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。3.两组患者疗后Lindmark腕手功能评分、BarthelADL指数(上肢)评分和CSS评分较疗前均有明显提高,差异具有统计学意义(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。4.治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论：1.中风后患者患侧手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能均明显下降。患侧手侧捏运动的协调性差,动作周期不明显。2.sEMG能客观、灵敏的评价手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能状态和活动状态。3.低频穴位电刺激疗法能提高中风后患者患侧手侧捏相关屈肌和伸肌的肌肉功能,改善肌肉功能状态和活动状态,综合提高上肢精细运动功能和日常生活活动能力。
【关键词】：低频穴位电刺激 中风 手侧捏 肌肉功能 表面肌电信号
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 综述10-29
• 1. 中风后上肢运动功能障碍的基本研究10-14
• 1.1 上肢运动功能障碍常见的异常模式10
• 1.2 影响上肢功能重建的因素10-13
• 1.3 上肢协调控制机理的研究13-14
• 1.4 上肢功能重建的研究进展14
• 2. 中风后手侧捏上肢肌肉功能与运动的研究进展14-20
• 2.1 从上肢精细运动的发育认识手功能重建的特点14-16
• 2.2 手侧捏运动的功能特征及研究意义16-17
• 2.3 上肢解剖结构及肌肉与手侧捏运动的关系17-19
• 2.4 手侧捏功能重建的主要研究方法19-20
• 3. 低频电刺激在中风康复中的临床研究20-24
• 3.1 低频电刺激在中风康复中的基础研究20-21
• 3.2 常见的低频电刺激在上肢功能重建中的应用21-23
• 3.3 低频穴位电刺激在手功能重建中的研究进展23-24
• 4. 表面肌电的研究进展24-29
• 4.1 影响表面肌电信号的因素24-25
• 4.2 常用分析指标25-27
• 4.3 表面肌电在上肢功能重建中的应用27-29
• 资料与方法29-45
• 1. 临床资料29-35
• 1.1 病例选择与分组29
• 1.2 诊断标准、入选标准、排除及脱落标准29-31
• 1.3 治疗方法31-32
• 1.4 sEMG的采集32-34
• 1.5 评价方法34-35
• 1.6 统计学处理35
• 2. 研究结果35-45
• 2.1 一般资料35-36
• 2.2 基于sEMG的中风后手侧捏屈肌和伸肌肌肉功能的研究36-37
• 2.3 低频穴位电刺激与电针对改善中风后手侧捏相关肌肉功能sEMG特征值的对比研究37-42
• 2.4 低频穴位电刺激与电针对改善中风后手侧捏相关肌肉功能量表评分的对比研究42-45
• 讨论45-51
• 1. 低频穴位电刺激对手侧捏相关肌肉功能的影响45-47
• 2. 低频穴位电刺激的选穴临床依据47-48
• 3. sEMG评价与量表评定对手侧捏相关肌肉功能的影响48-49
• 4. 研究结果分析49-51
• 结论51-52
• 致谢52-53
• 参考文献53-60
• 附录60-65
• 个人简历65

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本文编号：257979