慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标之间相关性研究

发布时间：2020-03-17 21:36

【摘要】：目的:通过对慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究,了解该病的证型分布规律,并探讨该病中医证型与各项理化指标之间的关联,为慢性乙型肝炎的患者的中医辨证以及治疗提供依据。材料与方法:通过收集2016年1月至2018年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的病例资料,以回顾性研究临床病例的方法。患者的中医证型诊断标准以2017年中华中医药学会肝胆病分会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准》进行中医辨证分型,主要分为湿热内结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚五个证型。西医诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》。以纳入标准及排除标准对病例进行筛选,将符合标准的239例病例资料作为本次回顾性分析的研究对象。对患者的性别、年龄、家族史以及相关的理化检查等,建立数据库,应用SPSS22.0统计软件进行分析。计数资料采用卡方检验,计量资料如符合正态分布且方差齐则采用单因素方差分析,否则采用非参数检验,计量资料以均数±标准差表示。当P0.05时,具有统计学意义,P0.05表示差异无统计学意义。结果:1.将239例慢性乙型肝炎患者辨证分为5个证型,其中肝郁脾虚证与湿热内结证占33%和30%,其他证型所占比均不足15%。2.各中医证型与性别、年龄之间存在着相关性。湿热内结证患者男性患者数明显高于女性。肝郁脾虚证与湿热内结证患者的年龄段小于肝肾阴虚、瘀血阻络以及脾肾阳虚患者的年龄段。各中医证型与是否有慢性乙型肝炎家族聚集性并无明显的相关性。3.各中医证型与实验室指标之间相关性。湿热内结证患者的HBeAg、HBV-DNA、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL以及IBIL的均值均高于其他证型,肝郁脾虚证患者的HBeAg、HBV-DNA、ALT、AST、GGT与ALP的均值均低于其他证型;而脾肾阳虚证患者的ALB均值低于其他证型;湿热内结证患者的PTA均值低于其他证型。但各证型与TBIL、DBIL、IBIL、GLOB、A/G、CHE并无统计学意义。结论:1.慢性乙型肝炎患者以肝郁脾虚证和湿热内结证最为常见。2.慢性乙型肝炎患者的中医证型与患者的年龄、HBeAg阴性阳性、HBV-DNA病毒载量以及ALT、AST密切相关。初步验证了慢性乙型肝炎患者以相应的指标来量化中医证型具有一定的可行性。但对于证型与各实验室检查之间的确切联系尚需更多的研究支持。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2587734