基于倾向性评分探讨VCIND（脾肾亏虚、痰浊蒙窍证）与Hcy的相关性

发布时间：2020-03-17 21:45

【摘要】：目的:探讨非痴呆型血管性认知障碍(脾肾亏虚、痰浊蒙窍证)与血浆同型半胱氨酸的相关性。方法:采用横断面调查的研究方法,经纳排标准筛选后,纳入VCIND(脾肾亏虚、痰浊蒙窍证)患者106例(55.79%),认知正常组84例(44.21%)。对纳入患者的基线数据进行统计,应用χ2检验和二元Logistic回归分析探讨非痴呆型血管性认知障碍与各相关因素的相关性;采用倾向性评分匹配法,均衡两组之间混杂因素对结果造成的偏倚。匹配后,若两组的结局存在差异,就可以完全归结为血浆同型半胱氨酸的作用;采用试验诊断及ROC曲线的方法分析血浆同型半胱氨酸对于非痴呆型血管性认知障碍的诊断价值。结果:1.匹配前性别、文化程度、饮酒、血脂异常、糖尿病均无统计学意义(P0.05),说明两组不具有可比性;年龄、吸烟、高血压及高尿酸血症在两组均存在差异,有统计学意义(P0.05)。此时说明患者的基线数据不均衡,需行倾向性评分匹配以避免混杂因素对结果造成的偏倚。2.采用二元Logistic回归分析显示,非痴呆型血管性认知障碍的独立危险因素为年龄(OR=2.281,95%CI:1.098-4.739,P0.05)、高血压病(OR=2.087,95%CI:1.034-4.214,P0.05)、血脂异常(OR=2.054,95%CI:1.026-4.112,P0.05)、糖尿病(OR=2.478,95%CI:1.210-5.073,P0.05)及高尿酸血症(OR=3.637,95%CI:1.776-7.449,P0.05)、高同型半胱氨酸血症(OR=3.075,95%CI:1.907-8.287,P0.05);其中血浆同型半胱氨酸及高尿酸血症的OR值相对较大,故可认为两者对非痴呆型血管性认知障碍的影响最大。3.倾向性评分成功匹配60对患者,经检验,匹配后两组性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症的比较均无统计学意义(P0.05)。而高同型半胱氨酸血症在两组间存在差异,说明血浆同型半胱氨酸与非痴呆型血管性认知障碍具有相关性。4.Hcy诊断非痴呆型血管性认知障碍的ROC曲线下面积0.633(95%CI为0.534-0.733;P0.05),最佳截断值为23.4μmmol/L,灵敏度为0.567,特异度为0.700。结论:高同型半胱氨酸血症是非痴呆型血管性认知障碍(脾肾亏虚、痰浊蒙窍证)的独立危险因素,对VCIND具有一定的诊断价值。同时,年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症均是VCIND的危险因素,可能与高同型半胱氨酸血症相互作用,对非痴呆型血管性认知障碍产生影响。
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

【相似文献】