祛风定喘方治疗支气管哮喘急性发作期风痰哮证临床疗效观察

发布时间：2020-03-22 05:42

【摘要】：目的:祛风定喘方是名老中医朱启勇主任经验方,在临床实践中运用广泛,但尚缺乏完整规范的疗效与安全性评估。本课题旨在中医理论指导下,采用随机对照方法,结合哮喘控制评分和客观指标,探析祛风定喘方治疗支气管哮喘急性发作期风痰哮证的疗效,以期传承与创新名老中医学术思想,拓充现代中医治疗哮喘的模式,为临床治疗提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的支气管哮喘急性发作期中度患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用西医常规解痉平喘治疗方案:雾化或静脉激素治疗,加上吸入沙美特罗氟替卡松(舒利迭,50/250μg)1吸bid、口服孟鲁司特钠片(顺尔宁)1Omgqn治疗。试验组在对照组基础上加用祛风定喘方治疗。两组疗程均为1周。于治疗前后分别记录2组患者的证候及体征评分、哮喘控制测试评分(asthma control questionnaire,ACQ5);观测中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板数与淋巴细胞数比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、超敏C反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、自身抗体免疫球蛋白(Immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-6(inter]eukin-6,IL-6)等血清指标;以及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volumein in first second,FEV1)、最高呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)等肺功能指标。运用统计学方法,比较治疗前后对照组、试验组的各项评分及指标,确定其疗效。结果:(1)治疗后对照组总有效率90.0%,试验组总有效率96.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后对照组、试验组组内咳嗽、痰量、喘息、胸闷、哮鸣音评分均较治疗前降低,差异有显著统计学意义(P0.01);试验组间的咳嗽、痰量、喘息、胸闷、哮鸣音评分较对照组下降明显,差异均具有统计学意义(p0.05)。(3)治疗后对照组、试验组中医证候总分均较治疗前降低,差异有显著统计学意义(P0.01);试验组中医证候总积分较对照组下降明显,差异具有显著统计学意义(P0.01)。(4)治疗后对照组、试验组血清中CRP、EOS、IgE、IL-6指标差异具有统计学意义(P0.05);对照组、试验组血清中NLR、PLR指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组的CRP、EOS、IgE、IL-6水平较对照组下降明显,差异均具有统计学意义(p0.05);试验组的NLR、PLR水平高于试验组,但均无统计学意义(p0.05)。(5)治疗后对照组、试验组FEVi、PEF指标均较治疗前上升,差异具有显著统计学意义(P0.01);治疗后,试验组与对照组间FEV1、PEF均存在统计学差异,试验组优于对照组(p0.05);试验组FEV1、PEF改善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)治疗后,对照组、试验组ACQ5得分均较治疗前有显著降低,差异具有显著统计学意义(p0.0 1);试验组的ACQ5得分低于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。(7)治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:祛风定喘方联合西药治疗支气管哮喘急性发作期风痰哮证可以有效缓解临床症状、降低血清炎症指标,改善肺功能,一定程度上控制支气管哮喘急性发作。祛风定喘方联合西药治疗较单纯西医治疗疗效更为显著。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R256.12

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本文编号：2594581