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核心稳定训练配合针刺疗法治疗慢性腰痛临床观察

发布时间:2020-03-26 10:35
【摘要】:目的:腰痛被认为是一种一般脊柱性疾病,是慢性疼痛的主要原因之一。前期工作基础证明针刺疗法可有效治疗腰痛。核心稳定力量训练通过训练深部躯干肌肉,治疗腰痛。但是针灸疗法是否可以增加核心训练法的临床疗效尚不十分清楚。本研究比较核心稳定力量训练与核心稳定力量训练配合针刺疗法治疗腰痛的临床疗效。我们假设核心肌肉力量配合针刺法可有效减轻腰痛患者的临床症状,优于核心肌肉力量疗法,核心肌肉力量配合针刺疗法可更有效治疗非特异性慢性腰痛。方法:随机临床观察于2018年6月至2018年11月在伊朗Ghom的私人诊所进行。符合纳入标准的腰痛患者随机分为两组:运动组和运动+针刺组。27名患者参加并完成了这项研究(运动组14人,运动+针刺组13人)。运动组患者进行核心肌肉力量运动训练法,隔日一次,共治疗三次。每位患者参加三次治疗,每次治疗运动时间为30分钟。训练治疗方法主要参考运动训练计划(包括抱膝贴胸、腿筋拉伸、仰卧屈膝扭转、仰卧起坐、五点支撑、骑车、猫猫式、骨盆卷动)。运动+针刺组患者进行核心肌肉运动训练后进行针刺治疗。隔日一次,共治疗三次。穴位选取双侧关元俞、大肠俞、华佗夹脊穴(L3-L5)、委中、昆仑。采用龙虎交战法手法。留针30分钟,每隔10分钟捻转一次。我们采用视觉模拟评分法和麦吉尔疼痛问卷评价两种疗法对腰痛治疗的临床疗效。结果:治疗前,VAS评分,运动和运动+针刺两组没有显著差异(P0.05)。治疗前运动组VAS评分为5.93 ± 1.54,运动+针刺组VAS评分为7.00±2.04。与治疗前相比,运动和运动+针刺均可显著减低患者VAS值。第一次(1天)治疗,P0.05,第二次(3天)治疗,P0.01,和第三次(5天)治疗,P0.01。但是治疗后,两组VAS评分未有显著差异(P0.05)。第一次(1天)治疗后,运动组VAS降低30%,运动+针刺组降低28%;第二次(3天)治疗后,运动组降低39%,运动+针刺组降低38%;第三次(5天)治疗,运动组降低48%,运动+针刺组降低52%。运动+针刺组VAS变化比运动组高4%。治疗前,SF-MPQ评分,运动和运动+针刺两组没有显著差异(P0.05)。治疗前运动组SF-MPQ评分为60.14±32.49,运动+针刺组VAS评分为67.46±39.65。与治疗前相比,经过三次治疗(5天),运动和运动+针刺组患者SF-MPQ值均显著减低(P0.01)。但是治疗后,两组SF-MPQ评分未有显著差异(P0.05)。第三次治疗(5天)后,运动组SF-MPQ降低56%,运动+针刺组降低76%。运动+针刺组SF-MPQ降低幅度比运动组高20%。结论:1.核心稳定力量训练和核心稳定力量训练配合针刺均是治疗慢性腰痛的有效治疗方式。2.核心稳定力量训练配合针刺三次治疗可有效减低腰痛患者VAS评分和SF-MPQ值。3.核心稳定力量训练和核心稳定力量训练配合针刺两组之间临床疗效未有统计学显著差异。在趋势上,核心稳定力量训练配合针刺疗效略优于核心稳定力量训练疗法。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R246.9

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本文编号:2601327

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