解郁醒脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）临床观察

发布时间：2020-03-26 13:34

【摘要】：目的观察解郁醒脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床疗效、对患者抑郁焦虑情绪及生活质量的改善情况、复发率及安全性,探讨其疗效机制,为治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)提供思路和方法,更好地服务于临床。方法本次研究选取2017年3月-2018年9月期间,在武汉市中西医结合医院就诊的门诊及住院患者,经各种检查排查后确诊为IBS-D,并经中医辨证为肝郁脾虚型的60例患者,采用随机分组法,设为治疗组和对照组。两组患者在年龄、性别、病程、中医症状积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分、HAMA评分、HAMD评分无显著性差异,具有可比性(P0.05)。治疗组:给予解郁醒脾汤,每日1剂,早中晚餐后30分钟口服,每次量约150ml;对照组:给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,每次4片,每日3次,口服。两组均以8周为1个疗程,8周后再次填写IBS-SSS量表、1BS-Q0L量表、HAMA量表、HAMD量表并评估疗效,12周后评估复发率。嘱两组患者治疗期间应规律饮食,三餐定时定量,不过饥过饱,以饮食清淡、易消化为宜,避免摄入高糖、高脂、高纤维素、辛辣油腻、酸冷、产气及过敏食物,禁止私自服用可影响本研究结果的药物。疗程结束后再次填写IBS-SSS量表、1BS-Q0L量表、HAMA量表、HAMD量表,随访时间为疗程结束1个月后。结果1.两组患者中医症状积分比较:两组均可改善腹痛、腹泻、纳呆(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善烦躁易怒、两胁胀满、身倦乏力(P0.05),对照组疗效不明显(P0.05)。2.两组患者总有效率比较:治疗组痊愈2例,显效8例,有效15例,无效5例,总有效率为83.3%;对照组痊愈0例,显效4例,有效11例,无效15例,总有效率为50%。两组治疗前后总有效率比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。3.IBS-SSS量表评分比较:两组均可改善治疗IBS-SSS量表积分(PO.05),治疗组明显优于对照组(PO.05)。4.1BS-Q0L生活质量评分比较:两组均可改善焦虑不安、健康忧虑及进食逃避(PO.05),且治疗组优于对照组(P0.05),治疗组还可改善行为障碍和人际关系(PO.05)。5.HAMA评分比较:治疗组可明显改善焦虑状态(P0.05),对照组疗效不明显(P0.05)。6.HAMD评分比较:治疗组可明显改善抑郁状态(P0.05),对照组疗效不明显(P0.05)。7.复发率比较:治疗组25例有效患者中有4例复发,复发率为16%;对照组18例有效患者中有13例复发,复发率为72.2%(P0.05),表明治疗组复发率明显低于对照组。8.安全性比较:两组患者均未出现不良反应,表明两种治疗方法安全性均较高。结论解郁醒脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)有明确的临床疗效,能改善患者焦虑抑郁状态,提高患者生活质量,减少复发率,且安全性高,其作用机制可能与抗菌抗炎、调节免疫、调节胃肠道动力、改善内脏高敏性、调节脑-肠轴功能、抗焦虑、抗抑郁等有关。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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