赵刚教授运用络病理论辨证治疗慢性肾炎蛋白尿

发布时间：2020-03-26 13:43

【摘要】：慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及伴缓慢进展的肾功能减退为临床表现。蛋白尿作为其临床表现之一,是治疗的难点,蛋白尿的长期存在可以加重肾脏损害。中医学根据其临床症状,将其归属于“水肿”、“腰痛”范畴。赵刚教授经过三十余年的临床实践,擅于运用络病理论辨证治疗慢性肾炎蛋白尿,肾小球由毛细血管网构成,属于中医肾络范畴,因此慢性肾炎蛋白尿的基础病变在肾络。赵师认为慢性肾炎蛋白尿的病机主要为肾络虚衰和肾络阻滞,肾络虚衰不荣即正气亏虚、肾络阻滞即实邪损伤肾络。病情日久多虚实夹杂,本虚与标实相互影响,也是蛋白尿长期不愈、反复发作的影响因素。赵师针对肾络的病理特点,以“络病宜通”为治疗大法,肾络为病,治法以“通络”为本,补虚通络和祛邪通络为治法,临床上当辨明虚实侧重而分别采用祛邪通络法或扶正通络法。运用祛邪通络法时,主要针对风邪、湿浊、热毒、瘀血等病理因素;运用扶正通络法时,主要以健脾补肾为主,肾藏精而主封藏,肾络亏虚肾失封藏,精微物质失于固摄而出现蛋白尿;脾主运化水谷精微而主升清,脾虚精微物质不循常道。在治疗慢性肾炎蛋白尿时通过运用络病理论辨证论治并且擅于运用藤类药及虫类药以疏通肾络。藤类药有蔓延的特性,取象比类藤类药大多具有通络的作用;虫类药物的特点是善于走窜,故可搜肾络伏邪。故吾师在治疗慢性肾炎蛋白尿时运用络病理论辨证论治,且联合藤类药及虫类药,临床疗效确切。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.5

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本文编号：2601524