《伤寒论》神志病辨治研究

发布时间：2020-03-27 03:42

【摘要】：目的:探讨《伤寒论》中神志病的治法及遣方用药特点,为学习研究和临床治疗提供一定的参考。方法:运用文献研究法和参考文献查找方式,系统搜集资料,辨章学术、考镜源流。通过认真研读历代文献、医家注解、名家医案等相关著作,参考研究。首先介绍了古医籍对中医学“神、神志及神志病”的认识,通过相关医家著作,总结历代医家关于神志病病因、病机、诊治的观点。其次,总结《伤寒论》神志病分类、治法,基于“五脏藏神、脏腑相关、气血津液相关”理论,列出代表方证,辨证论治,重点分析每个方证中神志症状的发病机制及选择用药,同时佐以医家验案,使理论与实践相结合。最后,以统计表格形式将《伤寒论》中“神志症状”关键词在各篇章的出现频数及代表经方进行归纳总结。结果:通过以上研究发现,一、对神志病的论述颇为丰富,有118条涉及到神志症状,占比较重;二、外感内伤皆可引起神志病,其中火热、气郁、瘀血、痰饮是致病关键,五脏六腑中重视心、肝、胃肠,病理因素中重视瘀血、痰饮;三、治则治法上,以扶正祛邪、安神定志为总原则,八法兼备,尤重清法和下法;四、选药精当、注重药组,以苦寒药为主,辅以辛热,调以甘味,未大量使用重镇安神或养心安神之品,力求治病求本;五、创立了多首治疗神志病卓有成效的方剂,如小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤、桃核承气汤、白虎汤、大承气汤等;六、重视针灸,提倡针药并用的方法来治疗神志病,以取肝经募穴期门为主。结论:《伤寒论》辨治神志病内容为后世历代医家治疗神志病奠定了坚实的理论与临床基础,有助于提高运用中医药治疗神志疾患的临床疗效。其次,为进一步挖掘仲景学术思想、弘扬和发展经方医学提供重要的指导作用。
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

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