卯时神阙穴敷贴防治混合痔术后便秘的效果观察

发布时间：2020-04-02 17:45

【摘要】：目的1.探讨卯时神阙穴敷贴防治混合痔术后便秘的护理效果。2.为临床有效防治混合痔术后便秘提供依据和指导。方法采用便利抽样法,研究对象选取2018年4月-2019年3月在哈尔滨市某三甲医院肛肠科住院部行混合痔外剥内扎术术后患者110例,随机分为对照组、观察组各55例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上,于术后第1日卯时(5:00-7:00)给予神阙穴穴位敷贴,保留2小时,每日1次,干预14天。记录两组患者术后首次排便时间、便秘、灌肠发生情况,采用便秘症状评估表和VAS评分法评价两组患者术后3天、7天、14天的排便症状和排便疼痛情况,采用安全性评价标准评价两组患者干预期间每日不良反应发生情况,采用PAC-QOL量表评价两组患者术后14天的生活质量。结果1.观察组术后便秘率、灌肠率低于对照组(47.83%vs80%,16.36%vs36.36%)。2.两组患者术后首次排便时间差异有统计学意义(t=4.619,P=0.000)。3.两组患者术后3天排便困难、粪便性状、排便时间、排便频率、腹胀评分及便秘症状总分差异有统计学意义(Z=-2.197,P=0.028;Z=-1.983,P=0.047;Z=-3.625,P=0.000;Z=-2.208,P=0.027;Z=-5.062,P=0.000;Z=-2.907,P=0.004),而排便下坠、不尽、胀感评分差异无统计学意义(Z=-0.740,P=0.459)。两组患者术后7天便秘症状各项目评分及总分差异均有统计学意义(Z=-2.218,P=0.027;Z=-1.991,P=0.046;Z=-2.183,P=0.029;Z=-2.015,P=0.044;Z=-2.015,P=0.028;Z=-3.541,P=0.000;Z=-2.663,P=0.008)。两组患者术后14天便秘症状各项目评分及总分差异均无统计学意义(Z=-0.811,P=0.417;Z=-0.347,P=0.729;Z=-0.460,P=0.645;Z=-0.971,P=0.332;Z=-0.824,P=0.410;Z=-0.958,P=0.338;Z=-0.017,P=0.986)。4.两组患者术后3天、7天排便疼痛评分差异均有统计学意义(t=2.134,P=0.036;t=3.296,P=0.001),两组患者术后14天排便疼痛评分差异无统计学意义(t=0.233,P=0.816)。5.两组患者术后14天躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分及生活质量总分差异有统计学意义(t=2.406,P=0.018;t=2.835,P=0.006;t=2.009,P=0.048;t=2.683,P=0.009;t=2.032,P=0.046)。结论1.卯时神阙穴敷贴能明显降低混合痔术后便秘率、灌肠率,缩短术后首次排便时间,改善便秘症状、排便疼痛和生活质量。2.卯时神阙穴敷贴操作简便,无不良反应,患者易于接受,具有临床推广价值。
【图文】：

黑龙江中医药大学硕士学位论文临床研究1 研究对象1.1 对象来源选取 2018 年 4 月-2019 年 3 月在哈尔滨市某三级甲等医院肛肠科住院部，符合纳入和排除标准、经患者或家属同意并签署知情同意书的湿热下注证混合痔术后患者。1.2 混合痔的诊断标准依据 2006 年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会共同修订的《痔临床诊治指南》[89]中混合痔的诊断标准和中医辨证，见图 1、图 2：图 1 混合痔的诊断标准

图 3 两组患者不同时间点排便困难评分均值图 图 4 两组患者不同时间点粪便性状评分均值图图 5 两组患者不同时间点排便时间评分均值图 图 6 两组患者不同时间点下坠、不尽、胀感评分均值图
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R248.2

【参考文献】

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本文编号：2612249