慢性胃炎发病与饮食的相关性研究

发布时间：2017-03-22 12:09

  本文关键词：慢性胃炎发病与饮食的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨慢性胃炎发病与饮食因素之间的相关性,以指导今后的临床及健康科普工作。方法：阅读近20年来的相关文献及中医古代文献设计《慢性胃炎患者饮食情况调查问卷》。在临床收集胃镜诊断为慢性胃炎的患者。应用Logistic回归及卡方检验等统计学方法对数据进行分析,从而发现慢性胃炎与饮食因素的相关性及患者的饮食结构和饮食理念中存在的问题。结果：在东直门医院、望京医院、东方医院共收集331例胃镜诊断为慢性胃炎的病例。其中慢性非萎缩性胃炎287例；慢性萎缩性胃炎44例。中医诊断中频次最大的两个分别为：痞满156例、胃痛120例。在这331例中慢性胃炎的诱发因素中饮食因素频数为204次、情绪因素频数为125次,为前两位的因素。331例慢性胃炎患者中有172例为了缓解症状或避免症状出现而对某些食物或饮食行为进行了规避；另159例患者则没有出现规避行为。其中出现频次在10次以上的有：生冷、辛辣、干硬、油腻、肉五种,总构成比为72.6%。而生冷、辛辣两项所占的总构成比为57.0%。120例中医诊断为胃痛的病例的Logistic回归结果显示饮食偏好中喜生冷寒凉是第一危险因素。喜酸味食物、喜咸鲜味、喜饮酒、喜零食、喜温热、喜浓茶咖啡均为危险因素,其危险程度依次降低；饮食行为中吃饭速度快是最相关的因素,同时,存在饮食偏好、进食剩饭剩菜均为危险因素,其危险程度依次降低。156例中医诊断为痞满的病例的Logistic回归结果显示饮食偏好中喜生冷寒凉是与以痞满为主症的慢性胃炎发生最相关的因素。同时喜高温烫食、常吃干硬食物、喜烧烤食品、喜素食、喜甜食、喜饮酒、喜煎炸食品均为危险因素,其危险程度依次降低。331例慢性胃炎患者对《中国居民膳食指南》推荐每日需摄入的14类食物每周摄入5次及以上的频次如下：基本谷物312次,蔬菜266次,水果186次,畜肉类178次,蛋类168次,奶制品107次,薯类104次,豆制品94次,禽肉类92次,粗粮73次,水产品类70次,坚果56次。331例慢性胃炎患者对健康饮食的理念与践行情况不理想。在所设置的关于对不同种类食物营养成分的了解情况；对常见具有药用功效食物的了解情况；对不同种类食物营养搭配注重程度的情况；根据不同食物的营养成分选择食物的情况；食用药膳频率情况这五个问题中,表示不甚了解及不甚注意的例数其构成比均在50%以上。结论：(1)慢性胃炎与饮食因素间的相关性。①、饮食因素确是慢性胃炎的主要诱发因素,与人群的受教育水平无关,而与其相反的是情志因素。情志因素为慢性胃炎的第二大诱发因素,其出现频率随着人群受教育水平的增高而增加。②、进食生冷辛辣食物是慢性胃炎发生的重要因素。各种饮食物在不同个体均有诱发慢性胃炎发风险,且个体差异非常大。在临床实践中应提醒患者注意发现属于自己的特异性的诱发因素。③、进食快与慢性胃炎的发生密切相关。④、日常饮食以肉食为主或以蔬菜水果为主与慢性胃炎的发生无明显相关性。(2)慢性胃炎患者的饮食结构情况。本研究中发现的331例慢性胃炎患者在饮食结构方面存在的问题有：①.粗粮、蛋类及奶制品、薯类摄入不足。②.畜肉类食物摄入过多而相对而言健康的鱼虾肉摄入过少。③.蔬菜水果不能保证每日都摄入。这提示我们在临床工作中应加大向患者普及正确、健康、均衡的膳食结构的力度。(3)慢性胃炎患者普遍对健康饮食的理念没有足够的了解,也同时并不能很好的在日常饮食中做到健康膳食,这同样需要进一步的科普与教育工作。
【关键词】：慢性胃炎 危险因素 饮食 饮食结构
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词9-10
• 第一部分 文献综述10-28
• 综述一 慢性胃炎与饮食因素的相关性研究进展10-23
• 1 现代医学与中医学对慢性胃炎的认识10-11
• 2 饮食因素与慢性胃炎的相关性研究现状11-14
• 3 饮食在慢性胃炎的治疗中的作用14-17
• 参考文献17-23
• 综述二 中医学对脾胃与饮食的关系的认识23-28
• 1 脾胃的生理功能23
• 2 饮食对脾胃的影响23-24
• 3 古代医家对饮食致病的认识24-26
• 参考文献26-28
• 第二部分 临床研究28-48
• 前言28-29
• 研究对象及方法29-31
• 1 病例来源29
• 2 病例纳入及排除标准29
• 3 调查问卷的制定29
• 4 质量控制和数据录入29-30
• 5 数据统计分析30-31
• 研究结果31-47
• 1 一般资料31-34
• 2 临床信息34-36
• 3 饮食情况36-41
• 4 饮食理念41-43
• 5 Logistic回归分析法研究慢性胃炎不同中医诊断情况下的危险因素43-47
• 参考文献47-48
• 第三部分 讨论48-57
• 1 一般资料与流行病学资料分析48-49
• 2 临床信息49-50
• 3 饮食行为50-54
• 4 饮食理念与践行情况54-55
• 5 针对慢性胃炎的慢病管理构想55-56
• 6 结论56
• 参考文献56-57
• 结语57-58
• 致谢58-59
• 个人简历59-60

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本文编号：261483