从“三焦理论”研究慢性心衰的临床疗效评价

发布时间：2020-04-08 02:03

【摘要】：目的:本研究旨在通过应用疏利三焦中药汤剂治疗气虚血瘀水停型CHF的患者,观察该药对CHF患者临床疗效的影响,分析比较各项指标的变化情况,验证“疏利三焦法”治疗CHF的临床疗效,阐明“三焦理论”与CHF中医病机实质的关联性,为临床应用中医药治疗CHF提供理论依据。资料与方法:本研究对象为2018年1月至2018年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院心肺K门诊的患者。试验研究共计纳入气虚血瘀水停型冠心病慢性HF-REF(心功能Ⅱ、Ⅲ级)的患者70例,随机分成试验组(疏利三焦中药汤剂+基础西药治疗)和对照组(基础西药治疗),每组35例,疗程为4周。观察两组受试者试验前后中医证候积分、心功能分级、6分钟步行试验、心衰生活质量评分、NT-proBNP含量和心脏收缩功能指标(EF值)的变化情况。并观察记录两组研究对象研究期间的基本生命体征与安全性指标。结果:1.一般资料:治疗前,两组受试者性别、年龄、病程、基础疾病分布比较,均无统计学差异(P0.05)。2.中医证候积分:治疗前,两组中医证候积分比较,P=0.640,无统计学差异。治疗后,试验组中医证候积分低于对照组,P0.01,有显著差异。治疗后中医证候积分改善分析中,试验组总有效率(93.93%)高于对照组(84.85%),组间比较,P0.01,有显著差异。治疗前,两组中医症状单项积分对比,均P0.05,无统计学差异;治疗后,试验组中医症状单项积分低于对照组,均P0.05,有明显差异。3.心功能分级:治疗前,两组心功能分级对比,P=0.804,无统计学差异。治疗后,试验组总有效率(96.97%)高于对照组(81.82%),组间比较,P=0.029,有明显差异。4.心衰生活质量评分:治疗前,两组心衰生活质量评分对比,P=0.630,无统计学差异。治疗后,试验组心衰生活质量评分低于对照组,P=0.002,有显著差异。5.6分钟步行试验:治疗前,两组6分钟步行试验比较,P=0.616,无统计学差异。治疗后,试验组6分钟步行距离高于对照组,P0.01,有显著差异。6.NT-proBNP水平:治疗前,两组NT-proBNP水平对比,P=0.351,无统计学差异。治疗后,试验组NT-ProBNP水平低于对照组,P0.01,有显著差异。7.心脏收缩功能指标(EF值):治疗前,两组EF值对比,P=0.495,无统计学差异。治疗后,试验组EF值高于对照组,P0.01,有显著差异。结论:1.疏利三焦中药汤剂联合西医基础治疗比单纯西医基础治疗CHF效果明显。2.疏利三焦中药汤剂可明显改善气虚血瘀水停型CHF患者临床症状和体征,提升患者运动耐力,改善患者心脏收缩功能及生存质量。证实了“三焦理论”与CHF的气虚血瘀水停病机实质相一致。3.疏利三焦中药汤剂无不良反应及毒副作用,安全有效,值得临床推广应用。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2618724